Способ лечения ганглионитов челюстно-лицевой области

(1 Ю (И) 050 51) ИЙНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 90.Бюл. В 361/28-1487 е ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР 00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Кац А,Г. и др, Лазерная т рапия невралгии тройкичного нерва.В сб. научных трудов "Болевые и вегетативно-трофические нарушенияв области лица и полости рта", М.1982, с. 64-65.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГЛИОНИТОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения .ото" и стоматокенрологических заболеваний с использованием методов физиотерапии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупрездение .рецидивов заболевания эа счет контактного воздействия гелий-неоновымлазерным светом ка зоны крылонебкогоузла латеральной поверхности полостиноса. Моноволоконкый кварцевый све"товод сечением светопроводящей жилы 200-1000 мки вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхностинижней носовой раковины, рабочий торец световода заводят эа задний конец средней раковины и продвигаютего дальше еще на 3-5 им (к веступроекции крылонебного узла) . Облучение зоны крылокебкого узла проводятпри плотности мощности излучения20-40 иВт/см . Время экспозиции насторону поражения 1-5 иин. Курс 1012 ежедневных процедурИзобретение относится к медицине,а именно к способам лечения ото- истоматоневрологических заболеванийс использованием методов Физиотерапии.5Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов заболевания эа счетконтактного воздействия гелий-неоно 10вого излучения на зону крылонебногоузла.Способ осуществляется следующим, образом.Ионоволоконный кварцевый световодсечением светопроводящей жилы 200. 1000 мам вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней.носовой раковины, рабочий торец снетовода заводят за задний кснец сред".ней раковины и продвигают его дальше еще на 3"5 мм (к месту проекциикрылонебного узла). Облучение зоныкрылонебного узла проводят при плотности мощности иэлучечия 20-40 мВт/см . 25Время экспозиции на сторону поражения 1-5 мин, Курс 10-12 ежедневныхпроцедур. Выбор указанных параметров.лазерного облучения обусловлен степенью выраженности прозопалгий, Прирезко выраженном боленом синдроме,с частыми приступами или при наличиичувствительных, назомоторных и секреторных нарушениях используют максимальные энергетические дозы экспозиции облучения, Во всех остальных 35случаях применяют минимальные дозыэкспозиции лазерного облучения.Лазерному облучению подвергают ненервные окончания, а крылонебныйузел, который играет первостепеннуюроль в троФике носовой полости и имеет обширные связи с другими черепномозговыми нервами и сплетениями: стройничным нервом через малый понерхпостный скалистый (каменистый) нерв, 45с лицевым нервом через большой по-,верхностный скалистый нерв, с симпатически и сплетениями сонной артериичерез глубокий скалист:й нерв, а так". же с шейными симпатическими сплете" 5 Овиями. Такое взаимоотношение крылонебного узла с другими черепно-мозговыми нервами позволяет использоватьпаэерное излучение с лечЕбной цел 1 юне только при ганглионите крыпонебного узла (синдром Слюдера), невралгия ХТ ветви тройничного нерва, нои при других боленых синдромах челюстно-лицевОй области,П р и м е р 1. Больная страдаетганглионитом левого крылонебного узла в течение 1,5 лет. Развернутыеприступы проэопалгии длятся по 2-3 ч.Прошла два курса по 25 сеансов ново"каиновых блокад с кратковременнымэФФектом, Постоянно употребляет финлепсий. Перед началом курса лазернойтерапии у больной была выявлена неврологнческая Форма ганглионевритакрылонебного узла, Лечение проводилось путем эндоназального воздействиягелий-неойовым лазерным светом назону крыпонебного узла. С этой цельюмоноволоконный кварцевый световодсечением светопроводящей жилы до1000 мкм вводили в полость носа. Сле"дуя по верхней поверхности нижнейносовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали его дальшееще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла проводили при плотностимощности излучения 40 мВт/см . Времяэкспозиции 1 мин, курс процедур ежедневно.Уже после 4 процедуры у больнойуменьшились боли и приступы сталиреже., больная прекратила приниматьФинлепсин, К концу курса лечениябольная отмечала полное прекращениеприступов болей в области лица,При осмотре больной через 1 годпризнаков заболевания крыпонебногоузла не установлено,П р и м е р 2. Больная в течение1 года страдает ганглионитом правогокрылонебного узла (синдром Слюдера)проявляющегося наэомоторными и секреторными расстройствами, Проводилосьлечение путем эндоиаэ ального воздействия гелий-неоновым лазерным светомна зону крылонебного узла. С этойцелью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилыдо 1000 мкм вводили в полость носа.Следуя по верхней поверхности нижнейносовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конецсредней раковины и продвигали впередеще на 3.-5 мм. Облучение зоны крьцьонебного узла проводили при плотнос"ти мощности излучения 20 мВт/см, Вре,мя экспозиции 5 мин, курс 12 процедур ежедневно. После 4 процедуры убольной частота приступов синдромаСлюдера значительно уменьшилась, ак концу кхрса лечения приступы вовсе15 При осмотре через год больнаяжалоб йе предъявляет. Признаков поражения крылонебного узла не выявлено.П р и м е р 3. Больной ло поводуневралгии 11 ветви правого тройничного нерва с данностью заболевания3 года проводилось эндоназальноеоблучение гелий-неоновым лазернымсветом зоны крылонебного узла. Сэтой целью моноволоконный кварцевыйсветовод сечением светопроводящейжилы до 1000.мкм вводили в полостьноса. Следуя по верхней поверхностинижней иосоной раковины, рабочийторец световода заводили за заднийконец средней раковины и продвигалидальше еще на 3"5 мм. Облучениеэоны крылонебного узла Проводилипри плотности мощности излучения49 мВт/см. Время .экспозиции 1 мин,курс 10 процедур ежедневно.После 4 процедуры частота болевыхприступов значительно уменьшилась,больная прекратила принимать таблетки финлепсина, а к концу курса лечения боли в области лица полностьюпрекратились.При осмотре через 1 год больная жалоб не предъявляет Симптомов невралгии 11 ветви правого тройничногонерва нет.П р и м е р 4, Больная проходила эндонаэальное.облучение крылонебного узла по поводу невралгии 11 ветви справа, давность заболевания 6 лет. 35 С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводя" . щей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины рабо О чий торец световода продвигали дальше еще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла осуществляли при плотности мощности излучения 20 мВт/см , .времени экспозиции 5 мин, курс 10 4 В процедур ежедневно.После 4 процедуры больная перестала принимать финлепсин, приступы болей уменьшились. К концу курса лечения больная отмечала отсутствие 50 приступов болей.При осмотре через 1,5 года жалоб больная не предъявляла. В неврологическом статусе патологических иэ" менений не выявлено. 55Невралгия тройничного нерва была у 36, ганглионит крылонебного уэлау 10. В группе больных с тригеминальной невралгией .у 14 из них отмечалась постоянная тупая боль в областиныхода П ветви тройничного нерва.У остальных (22).иэ них невралгиятройничного нерва проявлялась приступооб 1 аэными болями длительностью отнескольких минут до 2-3 ч. У 27 больных отмечались различные нарушениячувствительности (гилерестеэия, гипестезия, признаки гиперпатии и др.).У 3 больных были выявлены местныедистрофические явления на коже лица.У 3 больных из группы с ганглионитами крылонебного узла были выявленыневралгические формы заболевания, ау 1 человек эта форма сочеталась ссекреторными и вегетативными нарушениями (синдром Слюдера).У больных с хорошими результатамиуже после 3-4 сеанса лазерной терапии отмечалось уменьшение частотыФприступов и продолжительности болевого синдрома. По завершению курсалазерной терапии у большинства больных полностью исчез болевой синдром,прошли чувствительные, вазомоторныеи секреторные нарушения.В отдаленном периоде (сроком1,5 года) достигнутый результат былстойким у .значительного числа больных: у 22 из 28 за период наблюденияболи н челюстно-лицевой области пол"ностью прекратились, восстановиласьчувствительность исчезли ваэомоторные исекреторкые нарушения. У всехбольных улучшилось психическое состояние, нормализовался сон, уменьшилась раздражительность.Таким образом, при использовании предложенного способа у 27 из 46больных (58,6 Х) наступило выздоровление, у 14 отмечено улучшение состоя" ния и у одного больного состояние осталось без перемен.Анализ отдельных результатов показал, что г 84,27, случаев боли вчелюстно"лицевой области полностьюисчезли.Предлагаемый способ по техническому выполнению прост и может быть проведен как н стационарных, так и в амбулаторных условиях.формула изобретенийСпособ лечения. ганглионитон челюстно-лицевой области путем ноэдейстния гелий-неоновьи лазерным иэлу 1444989чением, о т л и ч а в щ и й с я , лучение зоны крылоиебного узла притеи, что, с целью сокрашения сроковплотности мощности излучения 20 лечения и предупреждения .рецидивов 40 иВт/сии, времени экспозиции 1 заболевания, проводят контактное об мин, еаедйевно в течение 10-12 дней.5Составитель А,Пецко Редактор В,Трубченко Техред Л.Сердюкова КорректоР Н.Король Заказ 3334.,Тираж 533 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Рауаская наб.д, 4/3Производственно-полиграфическое предприятие, г. Уагород, ул. Проектная, 4