Способ определения состояния адаптационного процесса

г 9 г агг 59 4 ПИС ЕНИЯ ИЗОБ ЕЛЬС АВТОРСКОМ ии н срываисследуемойтизированную ортновский смешивани остат, Готот их .одсчи мулу, число . Е.Б,реакции изд-во Росячество погвеличение кции свиде-, перевариваюв. Состояние ри снижении особности е. 1 табл. ТОЯНИЯ авиакосретения ри дифСООЭ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬ 1 ТИИ(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОАДАПТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА (57) Изобретение относитсямической медицине. Цель изповышение точности способа ференцировании деадапта адаптации.В пробирки с кровью добавляют станда микробную взвесь и посл помещают пробирки в тер вят препараты, окрашиваю тывают лейкоцитарную фо активных фагоцитов и ко лощенных ими микробов. степени фагоцитарной ре тельствует об угнетении щей активности лейкоцит деадаптации определяют уровня поглотительной с лейкоцитов на 413 и болИзобретение относится к медицине, в частности к авиакосмической и морской медицине, и может. быть использовано для проведения донозологической диспансеризации различных профессиональных групп населения.Целью изобретения является повыше ние точности способа Nри дифференцировании деадаптации и срыва адаптации.Способ осуществляют следующим образом.В центрифужные пробирки капилляром от гемометра Сали вносят 0,01 мл свежеприготовленного раствора 9%-ного цитрата натрия. У обследуемых берется кровь для определения количества лейкоцитов в 1 мкл крови и приготавливают мазки крови, Затем капилляром Панченкова в каждую из пробирок до" бавляют 0,2 мл исследуемой крови и 0,01 мл стандартизированной микробной взвеси (1 млрд. микробных тел в 1 мл суточной агаровой культуры стафило кокка У 209 Р). Все ингредиенты смешивают и помещают в термостат с температурой 37 С. Через 30, 90 и 120 мин готовят препараты крови, которые фиксируют и красят азур-эозиновыми сме сями. В препаратах крови под иммерсией подсчитывают лейкоцитарную формулу и одновременно отмечают число активных фагоцитов и количество поглощенных ими микробов, Расчет функциональных фагоцитарных показателелей производят следующим образом.Поглотительную способность фагоцнтов (ПСФ) определяют по Формуле 40ПСФ =А Ьгде А - количество поГлощенных микробов за 30 мин; 45Ь - количество лейкоцитов в 1 мклкрови, в сотнях;100 - число уменьшения цифровогорезультата, используемогопри исследовании крови с "фагоцитарным профилем".Интенсивность поглощения фагоцитов (ИПФ) на 30, 90 и 120-,й мин вычисляют отношением А к Р, где А - количество поглощенных микробов на 30, 90 и 120 мин; Р - процент фагоцитов (сумма нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов) в лейкограмме на 30, 90 и 120 мин. Отношением данных ИПФ к ИПФ определяют степень фагоцитарной реакции (СФР) и тип реакции, который может быть завершенным (менее 1), индифферентным равным 1), и незавершенным (более 1); отношением данных ИПФ,го к ИПФэо уточняют тип реакции и определяют ее степень. Если стадия поглощения не заканчивается к концу 30-й мин продолжается увеличение процента активных фагоцитов), то ПСФ рассчитывают по показателям на 90 мин, а тип реакции и ее степень определяют отношением ИПФ, к ИПФ , Увеличение степени фагоцитарной реакции свидетельствует об угнетении переваривающей активности лейкоцитов, а снижение степени фагоцитарной реакции - о повышении переваривающей функции лейкоцитов.П р и м е р 1. Обследуемый А., 32 года. Обследован амбулаторно до рейса.Данные подсчета лейкоцитарной формулы: общее число лейкоцитов 6,15 х х 10 л, сегментоядерных нейтрофилов964%, лимфоцитов 24%, эозинофилов 4%, моноцитов 4%. Тип адаптационной реакции - реакция тренировки. При расчете функциональных фагоцитарных показателей получены следующие результаты: ПСФ = 20,9; СФР = 0,81.Значения показателей функциональной активности лейкоцитов до рейса соответствуют нормативным величинам, что указывает на удовлетворительное течение адаптации.Через 30 сут плавания у обследуемого А. анализ крови: количество лейкоцитов 6,7 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 55%, лимфоцитов 37%, эозииофилов 1%, моноцитов 5%, Тип адаптационной реакции - реакция спокойной активации.Результаты исследования функциональной активности лейкоцитов: НСФ17,6; СФР0,86, Такие изменения показателей неспецифической резистентности свидетельствуют о незначительном снижении защитно-приспособи- тельных возможностей организма, поскольку поглотительная и переваривающая способность лейкоцитов снизилась по сравнению с исходными величинами иа 16 и 6% соответственно. На данном этапе обследования у испытуемого онределяют состояние физиологической адаптации.На 65-е сутки плавания у обследуемого А. отмечалось плохое общее самочувствие, нарушение сна, повьппенная утомляемость и раздражительность. При исследовании крови: лейкоцитов 5,95 х 10 /л, сегиентоядерных нейтро 9филов 67 Х, лнмфоцитов 24 Х, эозинофилов ЗХ, моноцитов 4 Х. Тип адаптационной реакции - реакция тренировки. По" 10 казатели функциональной активности лейкоцитов: ПСФ = 12,3; СФР = 0,99, т,е. уровень поглотительной способности лейкоцитов снизился на 41 Х по сравнению с дорейсовыми данными, а уровень переваривающей активности лейкоцитов - на 23 Х, что соответствует состоянию деацаптации. Подробное клинико-физиологическое обследование позволило выявить у обследуемого сос тояние десинхроноэа. П р и м е р 2. Обследуемый Г 32 года. При исследовании крови до рейса: лейкоцитов 5,3 х 1 О /л, сегментоядерных неитрофилов 66 Х,лимфоцитов 26 Х, эозинофилов 1 Х, моноцитов 4 Х. Тип адаптационной реакции, - реакция тренировки. Результаты исследования функциональной активности лей коцитов (ФАЛ) :ПСФ 24,6; СФР.= 0,68. Функциональное состояние - физиологическая норма. После 2-х месячного плавания: лейкоцитов 5,6 х 10 /л,9еегментоядерных нейтрофилов 67 Х, лим фоцитов 26 Х, эозинофилов 1 Х, моноцитов ЗХ. Реакция тренировки, Результа,ты исследования ФАЛ:ПСФ: 14,1; СФР = =0,82, т.е. уровни ПСФ и СФР понизились на 46,7 и 17 Х соответственно по 40 сравнению с исходными 1 дорейсовыми) показателями. Это соответствует состоянию деадаптации (т.е, недостаточность адаптационных механизмов/, У данного обследуемого в этот период отмечалось выраженное утомлениесаижение проФессиональной работоспособности, жалобы на боли в сердце. Носле 3-месячного рейса: лейкоцитов 4,6 х 1 О /л, сегментоядерных нейтРО9филов 547, лимфоцитов 39 Х, эозинофилов 1 Х, моноцитов ЗХ. Реакция спокойной активации, Результаты определения ФАЛ:ПСФ = 10,4; СФР 2,25, т,е.уровни ПСФ и Сфр снизились на 57 7 Х 55 и более чем в 3 раза соответственно по сравнению с дорейсовыми значениями, что соответствует срыву адапта цин (т.е. предпатологии). При клиническом обследовании у больного артериальное давление 150/95 мм рт.ст., на ЭКГ синусовая тахикардия, снижение Т-зубцов, желудочковая экстрасистолия, что также указывает на переход организма от нормы к патологии.П р и м е р 3. Обследуемый Р., 28 лет, При исследовании крови до рейса: лейкоцитов 5,2 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 53 Х, лимфоцитов 36 Х, эозинофилов ЗХ, моноцитов 4 ХТип адаптационной.реакци 0 - реакция спокойной активации. Результаты исследования ФАЛ:ПСФ = 17,9; СФР0,91. Состояние - физиологическая норма. При исследовании крови после рейса: лейкоцитов 4,95 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 52 Х, лимфоцитов 39 Х, эозинофилов 2 Х, монацитов.6 Х. Реакция повышенной активации. Результаты исследования ФАЛ:ПСФ8,9; СФР = 1,36. Следовательно, после рейса показатели ПСФ и СФР у данного обследуемого снизились на 50,3 и 50,5 Х соответственно по сравнению с исходными показателями, что соответствует. диагнозу: предпатологическое состояние. Тщательное клиническое обследование выявило у обследуемого хронический тонзиллит в фазе ремиссии . Повторное обследование было осуществлено спустя 3 мес после курса профилактического лечения: лейкоцитов 6,45 х 10 /л, сегментоядерных нейтро 9филов 64 Х, лимфоцитов 24 Х, эозинофилов 4 Х, моноцитьв 5 Х, Реакция трекировки. ПСФ = 19,8; СФР0,84 - состояние 4 кзиологической нормы.Если реакцию "переактивации" соотнести с состоянием деадаптации- а реакцию етресса - с предпатблогией, то при использовании способа Гаркави-дувакиной-Уколовой после плавания лиц с состоянием деадантации и предпатологии будет диагностировано значительно меньше, чем с помощью предлагаемого способа (8 против 39 и 3 против 13 соответственно)Таким образом, точность определе . ния состояний деадантации и срыва адаптации по предлагаемому способу повьппается аримерно в 3 раза и более но сразйеиив с известным прототипом. (си. таблицу).Формула изобретенияСпособ определения состояния адаптационного процесса путем иссле".1377735 Время исследования Степеньфагоцитарнойреакции,отн.ед. Поглотительнаяспособностьлейкоцитов,отн.ед. Функциональныесостояния (варианты адаптации) 23,26+ 1,81 0,77+ 0,06 Филиологическая До плавания нормау(удовлетворительПосле планое течение) вания 24,37+ 1,98 0,74+ 0,08 До плавания Деадаптация 2545 "- 317 078 + 009(неудовлетворительное течение) После плавания 12,61+ 2,98 1,05 й 0,11 Предпатология До плавания 21,16 ф 4,07 0,84 й 0,10 срыв адаптации) После плава 1,51 + 0,21 5,85 + 1,12 ния П р и м е ч а н и е - Различия с показателями до плавания(р О,О 2) Составитель В. ГудошниковРедактор Э. Слиган Техред Л.Олийнык КорректорА. Обручар. Заказ 865/40 Тираж 847 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 дования лейкоцитов периферической снижении процесса поглощения по сравкрови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, нению с нормой на 417 и более опредечто, с целью повышения точности при ляют состояние деадаптации, а при оддифференцировании деадаптации и сры- новременном снижении процесса погло 5ва адаптации, одновременно определяют щения и внутриклеточного переваривапроцесс поглощения и внутриклеточного ния микроорганизма на 507 и более - переваривания микроорганизма и при срыв адаптации1Изменение поглотительной и переваривающейспособности лейкоцитов у обследуемых приразличных функциональных состояниях (МЫп),и = 1 ОО