Устройство для фиксации фрагментов кости

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН А 1 Оап 1 22 594 А 61 В 17 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯЕ У ВТОРСКОМУ С Т.Тургу ксимов 01,5-089.2(О ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ(54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИФРАГМЕНТОВ КОСТИ, содержащее скобыс винтовыми упорами, соединенныерезьбовими стержнями, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью возможности Аиксации суставного трансплантата и коррекции его в процессе консолидации, на одной из скоб выполненвыступ, который установлен с зазоромв пазу другой скобы, имеющей удлиненные дугообразные отверстия под резьбовые стержни, на последних установлены компрессирующие пружины,1228842 Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения " возможностьфиксации суставного трансплантата и.коррекции его в процессе консолидации.На фиг. 1 показано устройство вдвух проекциях, на Фиг. 2 - дугиустройства; на Фиг. 3 - схема применения устройства. 11Конструктивно устройство сос гоитиз двух скоб 1 и 2. Скоба 1 имеет содной стороны кольцевой паз 3, черезкоторый просверлены четыре отверстия4-7 удлиненной дугообразной формы, 15а радиально в скобе находятся триреэьбовых отверстия 8-10 разнесеноФных под углом 120, в которые ввернуты винтовые упоры 11-13, Эти упорыимеют конические концы 14-16, нарезную среднюо часть и четырехгранныехвостовики 17-19 пад гаечпый торцовый клоч,Скоба 2 имеет кольцевой выступ20, на котором укреплены реэьбовые 25стержни 21-24, входящие при сборкеустройства в отверстия 4-7. На этистержни насажены компрессирующиепружины 25-28 и навернуты гайки 29-32,Радиально на скобе 2 под углом Зоо120 расположены резьбовые отверстия33-35, в которые ввернуты упоры 3638, аналогичные упорам 1 1-13 наскобе 1. 35работает следующим устройствообразом,При полном поражении блока коленного сустава его удаляют, сохраняянадколенник со связками и замещают40предварительно обработанными в раст"воре Формалина аналогичным суставнымблоком,цонора, у которого сохраненыкрестообразные связки. После стыковки конца 39 бедренной кости больного45с суставным концом 40 коленного блока донора на бедренную кость накладывают скобу 1 и, ввинчивая упоры11"13, протыкают коническими концами 14-16 мягкие ткани, добиваясь ихвнедрения в кортикальный слой бед 50ренной кости,Закрепив скобу 1, накладывают под ней скобу 2 так, чтобы ее стержни 21-24 просунулись в отверстия 4-7 55 скобы 1, а кольцевой выступ 20 вошел в паз 3. На выступающие за скобу концы стержней 21-24 одевают компрессирующие пружины 25-28 и предварительно навертывают гайки 29-32.Подвижно состыковав со скобой 1скобу 2, фиксируют ее на бедренномсуставном конце 40 коленного блокадонора упорами 36-38,Далее, ввинчивая упоры 36-38,протыкают коническими концами мягкиеткани, добиваясь их внедрения вкость бедренного суставного конца 40.Прочно с помощью стержней 21-24и 36-38, закрепив соответственноскобы 1 и 2 на стыкуемых костном кон"це 39 бедренной кости и суставномконце 40 коленного блока положениеэтих стержней Фиксируют контргайками(не показаны), навертываемыми на нихснаружи, После требуемой репозициистыкуемых костей - бедренной и коленного блока. осуществляют компрессиюмежду ними путем вращения гаек 29-32чем добиваются давления на пружины25-28, в результате чего скобы 1 и 2притягиваются одна к другой, обеспе-чивая прочное соединение (стыковку)этих костей с постоянно действующимусилием компрессии между ними.Аналогичным образом стыкуют конец 41 большеберцовой кости с суставным концом 42 коленного блока сприменением еще одного устройствасо скобами 43 и 44. Для более прочного соединения костных концов бедренной кости 39, большеберцовой кости41 и суставных концов 40 и 42 коленного блока, улучшения возможности ихвзаимной коррекции, а также ускорения процесса сращения, эти концы об-тачивают соответственно до конусов45-48 коническими Фрезами так, чтобыони плотно вхогили один в другой свозможностью коррегирующих ротацийи осевого смещения.При этом между соприкасающимисяповерхностями стыкуемых фрагментовпрокладывают слой формалиниэированных костно-хрящевых стружек и опилокреципиента для улучшения процессакостной регенерации. Сохраненный надколенник 49 сосвязками 50 и 51, костными Фрагментами 52 и 53 и винтами 54 и 55 крепят на соответствующих местах суставного блока донора, с которого ранее был удален собственный надколенник,В процессе сращения осуществляется дополнительная коррекция как1228842 юг Я 2 гю 21 17 взаиморасположения стыкованных Араг- ,ментов в объеме, т.е. вокруг их оси,так и в осевых плоскостях. Такую коррекцию проводят отвернув гайки 2932, чем ослабляют натяг пружин 2528 и взаимопритяжение связанных скоб1 и 2 или 43 и 44,Затем поворачивают эти скобы соответственно одну относительно дру" гон на требуемый угол или наклоняют их плоскости , так как выступ 20 и паз 3 имеют зазор , обеспечивающий такое смещение этих скоб.1228842 дид снюзу ис. д Составитель В.ОнучакТехред И.Попович Корректор С,Черни Тираж 660 ное ВНИИПИ Государствен СР по делам изобрете 113035, Москва, Ж, Р 4/еск изводственно-пол Редактор Э.ЧижмЗаказ 2333/3 Я Подписного комитета ССний и от.крытийаушская наб д приятие, г. Ужгород, ул. Проектная,