Способ лечения нистагма

(71) Московский нский институт глазим. Гельмгольца(56) 1. Авторское свидетельство СССМ 812285 кл, А 61 Р 9/00, 1,что, с целью уменьшения амплитуднистагма у больных с амблиопиейулучшения контроля за лечением,янный лазерный луч направляют на хме " аучно-исследоватеных заболеваний 97 НИ влек С. и ии д лиейЩ ра ссре вра.,17,4 см ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССПО ЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТК щаюшийся барабан, образующееся приэтом све: овсе пятно, воспринимаемоепациентом в виде зернистой структуры,предъявляют на расстоянии 0,5-5,0 м,причем диаметр пятна, направление и.скорость движения зернистой структурыво время лечения изменяют,первые сеансы лечения проводят бинокулярно, апоследующие - попеременно монокулярно.2. Способ по п, 1, о т л и ч а ю" рщ и й с я тем, что размер пятна (тесъ.обьекта) во время проведения сеансовзменяют от максимального (30 см)о минимального (5 см).3. Способ по п. 1, о т л и ч а юи й с я тем, что линейную скоростьдвижения воспринимаемой пациентом зер-. нистой структуры во время проведениясеансов изменяют от 0,35 см/с доИзобретение относится к медицине, а.именно к офтальмологии, и прецназначе.,но цля лечения нистагма.Известен способ лечения нистагмапутем прецъявления тест-объекта и фиксации вэгляца 11Однако известный способ не позволяет проводить лечение нистагма у пациентов с амблиопией высокой и очень высокой степени, йе может применяться 10одновременно у группы пациентов и непоцдается контролю лечашим врачом.Целью изобретения является уменьшение амплитуды нистагма у больных самблиопией и улучшение контроля залечением,Поставленная цель достигается тем,что согласно способу лечения нистагма, заключающемуся в предъявлениибольному тест-обьекта и фиксации взг Оляда, рассеянный лазерный луч направляют на вращающийся барабан, образую-.щееся при этом световое пятно, воспринимаемое пациентом в вице зернистойструктуры, предъявляют на расстоя- .25нии 0,5 - 5,0 м, причем циаметр пятна,направление и скорость движения зернистой структуры во время лечения изменяют, первые сеансы лечения проводятбинокулярно, а последующие - поперемен- ЗОно монокулярно. При этом во время проведения сеансов лечения размер пятна(тест-объекта) изменяют от максимального (30 см) цо минимального (5 см),а линейную скорость цвижения воспри 35.нимаемой пациентом зернистой структуры изменяют от 0,35 см/с до 17,4 см/с.При наблюдении тесв-объекта в виде пятна, имеющего зернистую структуру, горизонтально бегущую с переменной скоростью и направлением, пациент выполняет две взаимосвязанные, но различные зрительные задачи, состоящие в фиксации неподвижного пятна, образуемого фоном когерентного излучения, и оп ределении направления движения в пятне интерференционной зернистости, которое контролируется и задается врачом с помощью изменения направления и скорости цвижения отражающего экрана. Опреде-50 ление направления движения зернистостипятна возможно при наличии развитого механизма прослеживающих движений глаз и достаточной способности к ценв ральной, фиксации. При наличии непроиз 55 вольных авижений глаз, когца способность к фиксации нарушена, движение,лазерной зернистости может вообще не восприниматься и становится .возможной только в процессе выработки способности к центральной фиксации. Это проявляетсяуменьшением амплитуды нистагма, а клинически - ограничением непроизвольных цвижений глаз и синхронизацией бинокулярных движений.Способ осуществляется следующим образом.Пациента сажают на расстоянии 0,5- 1,0 м от неподвижного барабана и предлагают наблюдать пятно с интерференционной зернистостью. Затем с помощью дистанционного пульта управления барабану придают. заданное направление движения в плоскости непроизвольных движений глаз пациента. Как правило, в начале сеанса лечения при высокой скорости движения барабана, обеспечиваюшей линейную скорость движения зернистости 0,8-1,7 см/с; диаметре пятна, равном 10 см, пациент не может опрецелить направление движения зернистости или перестает ее видеть. Тогда расширяютдиаметр пятна до 20 30 см и уменьшают линейную скорость цвйжения эернистости до 0,35 - 0,7 см/с, В этом случае пациент начинает распознавать и неправ ление ее движения, Через 3-2 мин наблюдения скорость движения постепенлно увеличивают цо той величины, при которой пациент еще может Определить ее направление, и в процессе тренировок добиваются, чтобы пациент уверенно различал направление движения зернистое сти и при скорости ее движения, раь ной 1,8-3,5 см/с. О выработке способности к ограничению непроизвольных движений глаз врач может судить в.процессе проводимого леченйя, если пациентвоспринимает направление скорости движения зернистости, близкой к максимальной, а диаметр лазерного пятна постепенно уменьшен до 5 см. Предпочтитель но начинать тренировку монокулярно, однако в случаях амблиопии и очень высокой степени в начале эффект достигают. при бинокулярных тренировках.Указанным способом возможны групфф повые сеансы лечения с количеством пациентов 15 25, Лечение проводят в течение 10 дней ежецневно, по 15 мин два раза в день. с интервалом 30 мин,Дополнительной нагрузкой является наблкцение за лазерным пятном и зернисю стью в нем с расстояния 2 - В м от барабана, что приводит к увеличению скорости авижения зернистости; Курсы1042746 Продолжение таблицы г Острота зрения после лечения 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0. 1 .4 80 Составитель Э, СидоровРедактор А. Гратилло ТехредМ.ГергельКорректор В. Гирняк Заказ 7177/7 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам. изобретений и открытий 113038, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/8