Способ определения иммунной реактивности организма

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 61 В 10 ГОСУД АРС ПО ДЕЛА Е ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР30 бРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБР АВУЖСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) .1; Авторское свидетельство СССР(84)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ .ОРГАНИЗМАпутем внутрикожного введения в правоепредплечье 0,04% ного раствора фито-;гемаггпютинина (ФГА) с последующим а эритематозногощийся тем,ния степени активноофных с заболеваниямилевое предплечье в,тельно вводят.0,04 Ъ-.0,1 Ъ-ный растворичении диаметрапо сравнению спределах 10-30 ммую активность, ав дределах 10 активность иммуниопределением диаметр пятна, о. т л и ч а ю что, с пелью выявле ти иммунитета у боль кожи, одновременно в одно местолеследова ный раствор ФА и, гиетамина, и при увел эритематоэного пятнапРащцм предплечьем в определяют повышеннпри уменыпении пятна30 м - поние,тета.Изобретение относится к медицине и,в частности, касается усовершенствованияспособов определения иммунной реактивности организма при заболеваниях кожи.Известен способ опредепения иммуннойреактивности организма путем внутрикожного введения в предплечье 0,04%ного раствора фитогемагглютинина (ФГА)с поспедующим определением диаметраэритематозного пятна 1 .Однако известный способ не позвопяетосуществлять определение степени иммунопогической реактивности организма убопьны х.15Целью изобретения является выявление степени активности иммунитета убольных с заболеваниями кожи,Указанная цепь достигается тем, чтосогпасно способу внутрикожно вводят в20правое предплечье 0,047 ный растворФГА с последующим определением диаметра эритематозного пятна, одновременно влевое прецппечье в одно место последовательно вводят 0,04.ный раствор ФГАи 0,1%-ный раствор гистамина, и при.увепичении диаметра эритематозного пятна по сравнению с правым предплечьемв пределах 10-30 мм опрецеляют повышенную активность, а при уменьшениипятна в предепах 10-30 мм - понижен 30ную активность иммунитета.Способ осуществляется спедующимобразом.Приготавливают 0,04%-ный растворФГА: в оригинальную упаковку, соцержащую 0,01 мл (10 мг) ФГА стерильнымшприцом припомощи иглы добавляют1 мп 0,9%-ного стерипьного физиопогического раствора, Затем в стерильныефлаконы фасуют по 0,1 мп указанного 40раствора. Неиспопьзованные расфасованныефлаконы сохраняют при-БаС.Для приготовпения рабочего 0,049ного раствора ФГА добавпяют в фасованный фпакон 2,5 мм 0,9%-ного стерипьного физиологического раствора. Раотвор гистамина применяют 0,1%-ныйстандартный, ампупированный по 1 мп,Внутрикожные пробы проводят с соблюдением правил асептики: кожу внутреннейповерхности предплечий обрабатывают70 этиповым спиртом и после испареЮния его в область правого предппечьявводят 0,1 мл 0,04%-ного раствора ФГА,в в обпасть левого - 0,1 мл 0,04%-ногораствора ФГА и, не вынимая игпы, другимшцрицом вводят тотчас туда же 0,1 мл0,1%-ного раствора гистамина,Результаты оценивают через 20-24 чпо максимальному диаметру эритематоэных пятен в контропьном участке (раствор ФГА) и в опытном (раствор ФГА +раствор гистамина) и выражают в миллиметрах.При клинической апробации нового способа опредепения иммунной реактивностиорганизма у 32 больных хроническимидерматоэами у 26 (81%) из них былиустановлены изменения степени активности иммунной системы ,При комплексе клинико-биохимическихи иммунопогических исслецований изменения в иммунной системе зарегистрированы у 28 больных (87%), в томчиспе у всех 26 бопьных вышеуказанных,Однако эти установпенные изменения недавали возможности судить о степениактивности иммунной;.системы в целоМ.Кожные пробы только с ФГА имепиразличия от таковых по сравнению с контропьной группой у 71 (53%) больных,однако по этому разпичию также непьэясудить о степени активности иммуннойсистемы в целом.Последующее клиническое набпюдениес назначением целенаправленной иммуннорегулирующей терапии подтвердипо положение о том, что предпоженным методомбыла правипьно определена степень активности иммунной системы (активизирована ипи подавпена) у больных с заболеваниями кожИ Достоверность предпагаемого способа подтвержцается также результатами проведенных внутрикожных щюб с ФГА + гиотамин у здоровых людей, у которых от-, клонение размеров эритематозных пятен контрольного и опытных участков меньше отпичалось друг от друга и их соотношение по диаметру составляпо от 2 до 8 мм.П р и м е р 1. Больной П. (48 пет) страдает хронической рецидивирующей экземой кистей в течение, 15 нет. Неоднократно лечился амбупаторно и стационарно, получая общепринятое печеиие, включая десенсибилизирующую и аигигиотаминную терапию. Попного разрешения" очагов не наступало, процесс после каждого курса печения вскоре рецидивировап, Анапиз крови: Нв 14,3 г-%; эритроциты 4420000;. цветной показатель 0,96;СОЭ 18 мм/ч; лейкоциты 8800; и 2;с 64; мо 8; пи 24; эо 2;.сиаловая кислота 104 мг/%; СРБ (+); Т-лимфоциты 78% (контропьная группа 65%), В-лимфо циты 6% (контропьная группа 14%).3 1024066 фПопученные данные свицетельсгвуотоб относитепьном увеличении количестваТ-пимфоцитов и уменьшении количества .В-пимфоцитов, но не дают оценки степениактивности иммунной системы в цепом. С 5помощью прецнагаемого способа полученыследующие резупьтаты диаметр эритематозного пятна на месте введения 0,04%ного раствора ФГА через 24 ч равен20 мм, а на месте введения 0,04%-ного 1 Ораствора ФГА + 0,1%-ного растворагистамина - 10 мм, т,е. установпено1уменьшение опытного пятна на 10 мм,что бвицетепьствует о пониженной иммунной активности. Дня лечения применениммуностимупирующий препарат зимозан,После 15 инъекций зимозана высыпанияполностью разрешипись. Следовательно,правильность вывода поцтвержцена, чеми доказана достоверность предложенного 20способа.П р и м е р 2. Больной Н. (24 года)болен экземой кистей 4 года. Лечипсяамбулаторно и в стационаре, получая цесенсибипизирующие и антигистаминныепрепараты, пирогеналотерацию. Ремиссиизабопевания кратковременные, полногоразрешения очагов поражения не наступило. Анапиз крови: Нв 15,3 г-%; эритроциты 4800000; цветной показатель 0,95 30СОЭ 24 мм/ч; лейкоциты 10000 п 4;с 58; ли 24; мо 7; эо 7; сиаповая киопота 145 мг/%; СРБ ; Т-пимфоциты 5959%; В-лимфоциты 22% (контропьныепоказатепи: Т-пимфоциты 65%, В-пимфоциты 14%). Показатели иммунной системы указывают на некоторое снижениеТ-пимфоцитов и определенное повышениеВ-лимфоцитов, но не позволяют оценитьв целом степень активности иммуннойсистемы. Предлагаемым способом попучены следующие данные: диаметр эритемыв контрольном участке 15, мм, диаметрэритемы в опытном участке 40 мм, т.е,опытное пятно увеличено на 25 мм имф 45мунная активность повышена. Для печения применен иммунопоцавляющий .препарат прецнизопон. После трехнецепьнойтерапии очаги поражения попностьюразрещипись, что также поцтвержда- "50ет достоверность предцоженного способа. П р и м е р 3. Вольной Р. (26 лет) болен псориазом в течение 5 лет, лечился неоцнократно амбулаторно и в стационарах. Полного разрешения очагов поражения не наступило: оставались дежурю ные бпяшки. Ремиссии кратковременные Анализ крови:, Нв 13,8 г-%; эритроциты5100000; цветной показатель 0,92;СОЭ 14 мм/ч; лейкоциты 9800; п 2;с 57; ли 32; мо 6; эо 3; сиаловая кислота 100 мг/% СРБ (+); Т-лимфоциты60%; В-пимфоциты 23% (контрольнаягруппа: Т-лимфоциты 65%, В-лимфоциты14%), Полученные данные говорят об относительном. снижении количество Т-пимфоцитов и некотором повышении количества В-пимфоцитов, но судить о степениактивности иммунной системы в целомпо этим данным не представляется возможным. Прецлагаемым способом попучены данные: диаметр эритематозного пятна на месте введения 0,04%-ного раствора ФГА 12 мм, а на месте ввецения 0,04%- раствора ФГА + 0,1%-ного раствора гистамина 30 мм. Опытное пятно увепичено на 18 мм, иммунная активность повышена. Применен иммунопоцавляющий препарат метатрексат. Поспе этого лечения кожные покровы нормапизовадись полностью, .Следовательно, правипьность вывода подтверждена, чем и доказывается достоверность предложенного способа. П р и м.е р 4. Больной С. (20 лет) бопен псориазом 3 года, Лечипся амбуцаторно и стационарно, После курсов лечения ремиссии кратковременны. Попностью кожный покров от высыпаний не очишался,Анализ крови: Нв 14,7 г-%; эритроциты 4950000; цветной показатепь 0,94; СОЭ 16 мм/ч, лейкоциты 8300; п 1; с 67; ли 23; мо 7; эо 2; сиаловая киопота 96. мг/%; СРБ (+); Т-лимфоциты 73%; В-пимфоциты 10% (контрольная группа; Т-пимфоциты 65%, В-пимфоциты 14%). Данные показатели указывают на некоторое увеличение количества Т-пимфоцитов и определенное уменьшение В- лимфоцитов, однако по ним нельзя оце- нить степень активности иммунной системы в целом. С помощью предлагаемого способа получены следующие результаты; диаметр эритематозного пятна в контроц- ном участке 30 мм, а в опытном 15 мм. Опытное пятно по размерам меньше на 15 мм, т,е, установлено снижение активности иммунной системы, Применен иммуностимунирующий препарат пнрогенап. После курса лечения этим лекарственным средством все кожные высыпания разрешнлись, что поцтвержцает достоверность предложенного способа.1 Ог 4 ОВВТаким образом, способ определения лирующие препараты и повысить еффекиммунной реактивностй организма поэволя- тивность печения кожных заболевает целеиаправлено применять иммунорегу- ний, Составитель Г. КражоваРедактор А, Шишкина Техреду Ж,Кастелевич, Корректор,ТяскоЗаказ 4271/3Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного. комитета СССР по делам изобретений и еткрытий 113038, Москва, Ж, Раушская набд. 4/8 Филиал ППП "ПФтеитф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4