Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте

;-зд) А 61 В 17/11 и,;, дя;, пА 3.-,дщ САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ И АВТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬПИЙ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) 1. Авторское свидетельство СССР Р 264612, кл. А 61 В 17/11, 1966.2. Авторское свидетельство СССР Р 284833, кл. А 61 В 17/11, 1968 (прототип).(54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙАППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПИ 4 ЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ, содержащий.трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регу 801009439, А лятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьиаения надежности наложения анастомоза на пищеварительномтракте в труднодоступных местах, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным .в виде силового гидроцилиндра, установленного на скобочной головке; ведущим гидроцилиндром с измерителем давления, причем ведущий и силовой . гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошнвания выполнен в виде цанги с винтом и выступами, установленной на Е упорной .головке с возможностью вза" .имодействия с наконечником, которымснабжен гибкий стержень.Изобретение относится к областимедицины, а именно к хирургическимсшивающим аппаратам для наложенияанастомоэов на полые органы,Известен хирургический сшивающийаппарат для наложения анастомозовна пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический ножи толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку слунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания 1.Недостатком известного устройства 15является то, что этот аппарат невозможно провести в труднодоступныеместа для наложения анастомоза из-эажесткости трубчатого корпуса.Наиболее близким по технической 2 Осущности к предложенному устройствуявляется хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов напищеварительном тракте, содержащийтрубчатый корпус, скобочную головкус пазами для скобок, соединенную скорпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочнойголовке, упорную головку с лункамидля загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания,выполненный в виде гибкого стержня 2.Недостатком этого устройства является относительно невысокая надежность наложения анастомоза на пи щеварительном тракте в труднодоступных местах.Цель изобретения - повышение надежности наложения анастомоза на пищеварительном тракте в труднодоступ О ных местах.Цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппарате, содержащем трубчатый корпус, скобочную ,головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок регулятор зазора прошивания и приод прошива ния, выполненный в виде гибкого стержня, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра, установленного в скобочной головке, ведущим гидроцилиндром с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошивания выполнен в виде цанги с вин О том и выступами, установленной на упорной головке, установленной на упорной головке с воэможностью взаимодействия с наконечником, которым снабжен гибкий стержень, 65 На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте в общем виде с продольным разрезом; на фиг. 2 - рабочая часть аппарата с колпачком.Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте содержит трубчатый корпус 1, скобочную головку 2 с пазами 3 для скобок, соединенйую с корпусом 1, цилиндрический нож 4 и толкатель 5, расположенные в ско- бочной головке упорную головку 6 с лунками 7 для загиба скобок, регулятор 8 зазора прошивания и привод 9 прошивания, выполненный в виде гибкого стержня 10.Аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра 11, установленного на скобочной головке 2, ведущего гидроцилиндра 12 с измерителем 13 давления, причем ведущий 12 и силовой 11 гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом 1, который выполнен гибким, а регулятор 8 зазора прошивания выполнен в виде цанги 14 с винтом и выступами 15, установленной на упорной головке 6 с возможностью взаимодействия с наконечником 16, которым снабжен гибкий стержень 9.Силовой гидроцилиндр. 11 с помощью легкоразъемного соединения подсоединен к скобочкой головке 2. Поршень 17 гидроцилиндра 11 при этом упирается в поводки 18 толкателя 5.Корпус силового гидроцилиндра 11 напрессован на патрубок. 19, в который заделан гибкий корпус 1. Патрубок 19 является упором для цанги 14. На другом конце гибкого корпуса 1 имеется аналогичный патрубок 20 с кожухом 21. На патрубках 19, 20 предусмотрены отверстия 22, 23. Полость между кожухом 21 и патрубком 20 закрыта кольцом 24, каналами 25, сооб-: щающимися с ведущим цилиндром 12 и с измерителем 13 давления.Полость гидроцилиндров заполняется жидкостью.Силовой гидроцилиндр закрыт колпачком 26.Аппарат работает следующим образом.Аппарат заряжают скобками. Для наложения анастомоэов замеряют толщину сшиваемых тканей и устанавливают по специальной шкале регулятор 8 зазора согласно толщине сшиваемых тканей.Затем через естественные отверстия (рот, прямая кишка) вводят силовой гидроцилиндр 11, закрытый колпачком 26 в орган, который нужно сшить с кишкой. В зоне сшивания колпачок 26 снимают и устанавливают упорную головку 6.Винтовым приводом продвигают гиб- . кий стержень 10 в сторону упорной головки 6. Наконечник 16 при этом освобождает наружные выступы 15 цанги 14 и, отходя от внутренних выступов, толкает регулятор зазора 8, а . вместе с ним упорную. головку 6. Ото; двинув упорную головку 6 на необхо-, димое расстояние, ее вводят в прос " 10вет конца кишки предварительно наметанного кисетным швом. Кисетный шов затягивают. Скобочную головку 2 вводят в просвет при соединяемого органа и также затягивают кисетным швом. Упорную головку 6 возвращают в первоначальное положение тем же приводом. При обратном ходе гибкого стержня 10 его 2 О :наконечник 16 цепляется эа выступы ,15 цанги 14 и тянет упорную головку 6.После этсго начинают процесс сшивания с поьющью привода 28 гидро-.цилиндров, который, воздействуя на поршень 27 ведущего гидроцилиндра 12, сжимает жидкость в полости гидро- цилиндров. давление жидкости переда" ется через каналы 25, отверстия 22, 23 и корпус 1 в силовой гидроцилиндр 11. Поршень 17 продвигает толкатель 5 с.ножом 4, В результате происходИтсшивание и круговая вырезка тканей . ножом.По величине хода винта привода 28и показаниям измерителя давления,13 можно проследить за процессом сши" вания. После окончания сшивания упорная головка 6 отводится от скобочной 2 на расстояние, достаточное для сохранения целостности шва. Сщрвающая головка извлекается из пищеварительного тракта с помощью гибкого корпуса 1.Предложенный апппарат имеет достаточно чувствительный, позволяющий осуществлять четкий контроль над процессом .сшивания и надежный, исклю- чающий возможность случайного сраба" тывания, привод, благодаря применению гидросистемы с указателем давления и винтовых приводов.1009439гк Яу. Р Составитель И, Корольковдактор Е. Хейфиц Техред К.Мьщьо Демчик орректо Зака дписно та ССтий д. 4 а Проектная, 4 П "Пат жгоро и 5 37./4 Тираж ВНИИПИ Государс по делам изобр 1130 35, Москва, Ж