Устройство для рассечения тканей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОФЧигмесиииРЕСПУБЛИК О, 10094 3(59 А 61 В 17 1 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЛЬСТВУ СВИД ТОРСН конические шестерни, располв корпусе, фрезу, установлодной цэ шестерен, о т л ищ е е с я тем, что с целможности проведения остеотчатой кости различного днаупрощения конструкции устрфреза выполнена сменной с рхвостовиком, а в шестернеотверстие под фрезу с виннарезкой.2, Устройство по п.1, оч а ю щ е е с я тем, что,возможности установки фрезпусе, оно снабжено съемным.торным кронштейном. н льство СС8, 1977.ство СССР8, 1977. т л и с целью в кор- кондукТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕержащее корпус снарезкой и ручкой,зубчатым колесом,(54) (57) 1. У НИЯ ТКАНЕЙ, со пазом, зубчатой иуфту с валом ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ.Р 713564, кл. А 61 В 17/2. Авторское свидетел9 707579, кл. А 61 В 17/ оженные иную в ч аюю возмии труб метра и йства,ез,ьбовым ыполнено свойИзобретение относится к медицине,а именно к устройствам для рассечения трубчатых костей, и может бытьприменено для оперативной коррекцииоси бедра или оперативных вмешательств, направленных на удлинение 5бедренной кости.Известно устройство для рассечения тканей, содержащие корпус ирежущую часть с приводом 111.Однако оно не позволяет провести остеотомии со стороны костномозгового канала бедренной кости.Наиболее близким к изобретениюпо технической сущности и достигаемому эффекту является устройство 15для рассечения тканей, содержащеекорпус с.пазом, зубчатой нарезкойи ручкой, муфту с валом и зубчатымколесом, конические шестерни, расположенные в корпусе, фрезу, установленную в одной из шестерен 12.Однако это устройство не позволяет провести остеотомию со стороныкостномозгового канала в тех случаях, когда наружный диаметр бедренной кости превышает возможности выдвижения фреэы иэ корпуса, длинакоторой равна диаметру корпуса. Однатреть фрезы должна оставаться в валешестерне, чтобы обеспечить ее вращение и фиксацию при вращении. Кромеэтого, устройство имеет сложный механизм выдвижения фреэы.Целью изобретения является обеспечение возможности проведения остеотомии трубчатой кости различного 35,:диаметра и упрощение конструкции, атакже обеспечение возможности установки фреэы в корпусе.Цель достигается тем, что в устройстве для рассечения тканей, содержащем корпус с пазом, зубчатой нарезкой и ручкой, муфту с валом и зубчатым колесом, конические шестерни,расположенные в корпусе, фреэу, установленную в одной иэ шестерен, Фрезавыполнена сменной с резьбовым хвостовиком, а в шестерне выполненоотверстие под фрезу с винтовой нарезкой,Кроме того, с целью возможностиустановки фрезы в корпусе, устройст.во снабжено съемным кондукторнымкронштейном.На фиг. 1 изображен общий видустройства (шток кондуктора и егодуга не показаны) на фиг. 2 - вид 55устройства в другой проекции (дугакондуктора не показана); на фиг. 3 -схема рабочей части устройства,сфрезой; на фиг. 4 - сечение в .рабочей части устройства (фреэа установлена в вале-шестерне, показаны клю. чи для эавинчивания Фрезы и для предупреждения проворота вала-шестерни);на фиг. 5 вдуга кондуктора с штокоми упорами; на фиг. 6 - схема выпол нения технологического отверстия в кортикальном слое бедренной кости для установки через него сменных фреэ (шток и дуги кондуктора не показаны).Устройство содержит корпус 1 с зубчатой нарезкой 2, взаимодействующей с зубчатым колесом 3 вала 4 с ручкой 5. На корпусе 1 выполнен направляющий паз б, в котором перемещается выступ 7 винта 8, установленного в муфте 9, выполненной заодно с корпусом 16 с отверстиями 11 для зубчатого колеса 3. Паэ б на корпусе 1 расположен 7-образно. Корпус 1 имеет ручку 12 с винтом 13, в которую вводится привод гибкого вала от стандартного аппарата для обработки костей. Этот привод соединяется с валом 14, приходящим внутри корпуса 1 и ус. тановленным на подшипниках 15 (фиг.3) На нем штифтом 16 закреплена шестерня 17, взаимодействующая с шестерней 18 вала-шестерни 19 с гладким отверстием 20 под корпус фрезы 21 с режущей кромкой 22 и реэьбовым отверстием 23 под хвостовик 24 фрезы 21. Один конец вала-шестерни 19 вращается в отверстии 25 корпуса 26, а другой конец - в отверстии 27 крышки 28, закрепленной на корпусе 26 винтом 29. Корпус 26 эавинчен в корпус 1, а крышка 28 своим концом 30 в сборе входит в паз 31 корпуса 1 (фиг. 2) и препятствует вывинчиванию корпуса 26 из корпуса 1. На конце вала-шестерни 19 выполнен шлиц 32, в который при вывинчивании и эавинчивании фрезы 21 устанавливаются выступы 33 ключа 34 с отверстиями 35, внутри которого устанавливается ключ 36 с выступами 37, входящими в канавку между режущими частями конца фрезы при вывинчивании и ьавинчивании фрезы 21. На муфте 9 установлен с помощью винта 38 кондукторный кронштейн 39, имеющий на конце кондукторную трубку 40 с отверстием 41, равным по диаметру наружному диаметру ключа 34. В корпусе 10 жестко установлена направляющая трубка 42 с зажимом 43 для штока 44 с дугой 45 на конце, направляющими трубками 46 и зажимами 47 для упоров 48 (фиг. 10). Шток 44 выполнен с пазом 49 для винта 50, препятствующего провороту корпуса 10 относительно оси-штока 44.Устройство работает следующим образом.Больного укладывают на бок, конечность сгибают в тазобедренном и коленном суставах. Над большим вертелом 51 производят разрез 52. На нижней трети бедра устанавливают дуги 45, через проколы в коже и ьишцах вводят упоры 48 и фиксируют зажимами 47. Шток 44 фиксируют в трубке 42 так, чтобы муфта 9 своим краем уперлась в большой вертел 51.При этом ось муфты 9 пройдет .поцентру бедренной кости 53. Внутрьмуфты вводят сверло., равное по диаметру корпуса 1, и через большойвертел 51 эасверливают канал, в костномозговом канале бедренной кости 53на необходимую глубину. Сверло удаляют и в муфту 9 устанавливают корпус 1, винт 8 завинчивают в муфту 9 и его выступ 7 устанавливают в па-эе 6. Корпус 1 максимально выдвигают иэ бедренной кости 53, при этомоси отверстия 41 трубки 40 и валашестерни 19 совпадают. Сверлом 54эасверливают технологическое отверстие 55 в кортикальном н губчатомслое бедренной кости, которое впоследующем попадает в линию рассечения и станет составной частьюэтой линии. Через отверстие 41вводят ключ 34 с установленным внем ключом 36 и Фрезой 21. Выступы 33 устанавливают в шлиц 32вала-шестерни 19 иудерживая ее от проворота, эавийчивают Фрезу 21в отверстие 23. Ключи удаляют. Первая фреза выбирается такой, чтобыона после ее завинчивания в валшестерню выступала над наружнойобразующей корпуса на 2-3 мм. Этои будет первая глубина фрезеровкикости со стороны костноьюзговогоканала. Корпус 1 с включенной фрезой продвигают внутрь бедреннойкости 53 поворотом шестерни с ручкой 5 до упора выступа 7 в поперечную.,часть паза б. Зубчатое колесо3 убирают из отверстия 11. Корпус 1 с включенной фрезой 21 поворачивают на 180 , при этом выступ 7 проходит в поперечной части паза б;, зубчатое колесо 3 устанавливают в другом отверстии 11, в сторону которо го повернулась зубчатая нарезка 2и корпус 1, постепенно фреэеруяпаз, выводят иэ бедренной кости 53до упора выступа 7 в поперечнуюстенку на другом его концеЗубча 1 О тое колесо 3 снова вынимают из от-.верстия 11, корпус 1 поворачиваютна 180 и его устанавливают в другое отверстие 11,. в сторону которого теперь повернулась зубчатая на" 5 резка 2. Привод отключают. ПервуюФрезу вывинчивают ключами 34 и Зби аналогичным образом устанавливаютвторую Фреэу, которая на 2-3 мм длин.нЕе первой. Повторяют фрезеровкупаза в бедренной кости. При необходимости фрезы могут выбиратьсяс большей разницей в длине, например, в случаях, когда имеется выраженный остеопорок кости. После полного пересечения кости вывинчиваютпоследнюю Фрезу и устройство удаляют в обратном порядке. Дальнейшееудлинение бедра осуществляют с помощью любых иэвестяых аппаратов.Зо Изобретение просто по конструкции, фне имеет сложного механизма выдвижения Фрезы. Кроме того, оно позволяет независимо от диаметра бедренной кости произвести малотравматичную остеото:мию со стороны костномозгового канала.1009440 Составитель Т. КоноплянниковаТехред Т, Фанта Корректор В. Бутяга ейФи едакт Зак 53 исное 4/5 113 ипиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектна 4 Тираж 711НИИПИ Государственного комипо делам изобретений и от 035, Москва, Ж, Раушская та ССытийаб.,