Устройство для сближения краев раны

СОЮЗ СОВЕТСКИХООИЛЕаежикРЕОЪБЛИН САНИЕ ИЗОБРЕТ ЕЛЬСТВУ етзян це 11 е) ГОСУДАРСТВЕННЦЙ, НОМИТЕТ СбСЕПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К. АВТОРСКОМУ( 54) (57) УСТРОЙСТВО цЛЯ СБЛИЖЕНИЯКРАЕВ РАНЫ, содержащее бращюи и реечно-винтовой привод для сближениябранш, о т л и ч а ю щ е е с ятем, что,с целью точного сопоставления слоев ткани соединяемой раны, .на браншах выполнены сквозные пазыпод направлякицие спицы.510 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Изобретение относится к областимедицины, а именно к устройствам длясближения и сопоставления краевраны.Известно устройство для сближения краев раны, содержащее бранши иреечно-винтовой привод, 11,Недостатком известного устройства является то, что с его помощьюневозможно получить точного сопоставления слоев ткани соединяемойраны.Целью изобретения является точное сопоставление слоев ткани соединяемой раны.Указанная цель достигается тем,что в устройстведля сближения краев раны, содержащем бранши и реечно-винтовой привод, на браншах, выполнены сквозные пазы под направляющие спицы.На фиг. 1 изображено устройстводля сближения краев раны, общийвид с частичным вырывом; на фиг. 2то же, вид сбоку.Устройство для сближения краевраны. содержит бранши 1.и реечновинтовой привод 2. На браншах 1устройства выполнены сквозные пазы 3под,направляющие спицы 4.Процесс соединения тканей раныпроизводится следующим образом.Тщательно выделяют края раны.Выполнение сопоставления начинаютс поочередного ручного вкалываниянаправляющих спиц 4 в кожу косокнаружи на расстоянии 3-4 см от краяраны с последующим выворачиванием иподниманием глубжележащих слоев ипроведением спиць 1 косо-внутрь в направлении основания раны. Конецспицы выводится в самой глубокойточке плоскости разреза в 1-2 см открая нижнего слоя раны. Затем с нарастающим выворачиванием тканей пронизывается основание раны и конецспицы выводится через другой крайее, симметрично месту вкалывания.Расстояние точек вкалывания и выведения спицы от края раны по обеимсторонам должно быть одинаковым. Концы спицы выступают под кожей с противоположных сторон раны,: как бы нанизывая ее края через все слои. Количество спиц определяется длинойраны, обычно достаточно 4-5 спицс отстоянием друг от друга на расстоянии 4-5 см.При сопоставлении краев раны вовремя торако-лапаротомии проведениеспиц производят подобным же образом, но с предварительным наложениемна внутренности специальной защитнойлопатки с целью предупреждения случайного их повреждения. Рукояткой 5 реечно-винтового привода 2 возможно максимально раздвигают друг от друга бранши 2. Вначале с одной, затем с другой стороны попе. ременно выступающие под кожей концы спиц проводятся через продольные пазы бранш 1. После этого производит ся плавное сближение краев раны при помощи реечно-винтового привода 2. Вначале соприкасаются наиболее глубокие слои, на которые накладываются постоянные узловые швы, Затем осуществляется сближение вышележащих слоев с последующим их ушиванием. В последнюю очередь накладываются 15 швы на кожу, после чего вручную удаляют все спицы и бранши. При использовании специальной защитной лопатки последняя удаляется после возможного сближения краев раны грудной или брюшной стенок до упора бранш в края лопатки. Вначале сшивают непрерывным или отдельными швами плевру или брюшину, затем мышцы, апоневроз, подкожную клетчатку и кожу. После послойного зашивасния раны спицы удаляются. Применение предлагаемого устройст. ва может быть не только временным, на период послойного ушивания раны, но и,стационарным, оставляя его на весь этап (8-12 суток) образования достаточно прочного соединения ткаЙей, образования надежного рубца в случаях установки устройства на длительный срок наложение швов необязательно.Устройство может быть использовано в качестве инструмента, механически усиливающего процессы контракции длительно не заживающих ран. При этом соединение краев раны произво дится медленно, в течение длительного времени (от 5 дней до 2 недель), Постепенность сдвигания бранш исключает макро-микроразрывов тканей, не нарушает локального кровообращения, не вызывает болей, предоставляет возможность быстрого привыкания тканей к изменившимся условиям. Если ткани краев раны ригидны и трудно поддаются сведению беэ нарушения их целостности или кровообращения, то можно после кратковременного до 2 ч) возможного сближения краев раны ослабить напряжением путем разведения бранш. Каждый раз увеличивая ход бранш к сближению и укорачивая обратное их движение, можно добиться полной бескровной адаптации тканей краев раны. Использование в клинике устройства значительно облегчает ушивание раны с выраженным натяжением тканей.10094 38 тор В. Вутяга Тираж 711 осударственного ко елам изобретений и сква, Ж, Раушск аказ 2537/4ВНИИПИ Подписноемитета СССРоткрытийая наб., д. 4/5 п13035 лиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная Составитель И. Корольковактор О, Филиппова ТехредТ.Фанта