Способ подбора слуховых аппаратов

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(23) Приоритет А 61 В 5/12 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий. Дата опубликования описания 23.11.82(54) СПОСОБ ПОДБОРА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ Изобретение относится кмедицине,а именно к отоларингологии, к способам слухопротеэирования слабослы-.шащих лиц,Известен способ подбора слуховыхаппаратов путем подачи пациенту звуковых сигналов заданной частоты иизмерения порогов слышимости и дискомФорта 11Однако при использовании известного способа частотную характеристику.слухового аппарата выбирают беэ учета соотношения между порогом слышимости и средним. уровнем акустического спектра речи, что снижает.эффективность восприятия речевых сигналовза счет искажения формы частотнойхарактеристики речевого сигнала.Целью изобретения является повышение восприятия речевых сигналов.Эта цель достигается тем, чтосогласно способу подбора слуховыхаппаратов путем подачи пациенту звуковых сигналов заданной частоты иизмерения порогов слышимости и,дй 4 комфорта, дополнительно измеряютих акустический спектр речи и определяют у пациента комфортный речевой уровень, при этом определяютразность между уровнем акустического спектра речи и нормальным порогом слышимости и суммируют с порогом слышимости пациента, далее корректируют полученныйкомфортныйречевой уровень по порогу дискомфорта., затем определяют комфортное акустическое усиление речи и выбирают тот слуховой аппарат, у которого частотная характеристика выходного уровня насыщения превышает комфортный речевой уровень не менее, чем на 5 дБ, а частотная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому усилению речи.Способ осуществляют следующим образом,Измеряют порог сльваимости, порог дискомФорта слабосльващего и определяют комфортный уровень акустического давления как функцию частбты относительно уровня акустичес- кого давления, Для улучшения разборчивости речи определяют комфортный речевой уровень акустического давления. Для этого к порогу сльхвимости слабослышащего прибавляют разность между средним уровнем акустического спектра речи, преимущественно с общим уровнем 60 дБ, и нор-, 975001мальным порогом сльацимости. Благодаря этому комфортный речевой уровеньакустического давления сохраняет нормальное соотношение между порогомслыаимости слабослышащего и акустическим спектром. подаваемой ему речи,такое, как у нормально сльааащих людей. Вычисленный комфортный речевойуровень акустического давления корректируют таким образом, чтобы онне превышал уровня, меньшего порога слухового дискомфорта слабосльицащего, преимущественно на 10 дБ, вовсем слышимом диапазоне частот. Например, если в диапазоне частот 10001500 Гц вычисленный комфортный речевой,уровень акустического давлениясоставляет 90 дБ, а порог дискомфорта в этом диапазоне 95 дБ, то комфортный речевой уровень акустического давления в этом диапазоне корректируют до уровня 95-10 = 85 дБ. Поэтому скорректированный комФортныйречевой уровень акустического давления не вызывает у слабослышащегодискомфорта не менее, чем на 10 дБ. 25Затем определяют комфортное акустическое усиление речи,Для этого из комфортного речевогоуровня акустического давления, скорректированного по порогу слухового 30дискомфорта, вычитают средний уровень акустического спектра речи.Такое акустическое усиление долженосуществлять слуховой аппарат, чтобы обеспечить. подачу речевых сигналов слабослышащему на комфортном ре-чевом уровне акустического давления.Затем выбирают слуховой аппарат, укоторого в диапазоне частот, преимущественно от 100 до 4000 Гц, частотная характеристика выходного уровнянасыщения превышает комфортный речевой уровень акустического давленияне менее, чем на 5 дБ, т.е, слуховойаппарат может обеспе" ть достаточный 45для слабослншащего уровень акустического давления, причем частотнаяхарактеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому усилению речи поформе, преимущественно, с точностью 5 О5 дБ, т,е, слуховой аппарат можетобеспечить такое акустическое усиление подаваемой на его вход нормальной речи, чтобы на выходе аппаратасоздавался комфортный речевой уровень акустического давления, необходимый для слабослышащего.П р и м е р . У больного Д. выявлено комбинированное поражение звуковоспринимающего и звукопроводящего 60аппаратов органа слуха, По оталогическим показаниям слухопротезирование проводят на правом ухе. В соответствии с предложенным способом из-,меряют порог слышимости А(Й) сла бослышащего относительно 210= Па в функции частоты, измеряют порог слухового дискомфорта АА(Г) слабослы" шащего относительно 2 10Па, определяют комфортный речевой уровень звукового давления А(Й). Для этого к порогу сльвщмости А(Г) прибавляют разность между средним уровнем акустического спектра речи АрИ) и стандартным нулевым порогом слыаимости А(Й), корректируют комфортный речевой уровень звукового давления Акр(Й) в диапазоне частот 500- 3000 Гц, так как в этом ущапазоне А(Е) превышает уровень, меньший уровня А,И) на 10 дБ. Поэтому в этом диапазоне принято Ар(Е)= А(Ю)- 10 дБ. Определяют комфортное акустическое усиление речи Кр(Й) . Для этого из комфортного речевого уровня акустического давления Ар(О, скорректированного по порогу слухового дискомфорта А (Й,. вычитают средний уровень акустического спектра речи Ар Ы), выбирают необходимый для больного слуховой аппарат, Для этого полученные акустические характеристики речевого сигнала Ар Ы) и Кр(О сравнивают с акустическйми характеристиками различных слуховых аппаратов и при условии, что частотная характеристика выходного уровня насыщения превышает комфортный речевой уровень акустического давления Ар(Й) не менее, чем на 5 дБ во всем диапазоне усиливаемых аппаратом час тот, а частная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому усилению речи К(О с точностью +5 дБ в диапазоне 200-2500 Гц, выбирают необходимый слуховой аппарат.Предложенный способ применен при подборе слуховых аппаратов для 52 больных с различнывж нарушениями слуха, При этом установлено, что изобретение повышает восприятие речевых сигналов за счет строгого.индивидуального подбора типа и режима работы слухового аппарата различным категориям отологических больных, что позволяет успешно испольэовать предложенный способ при слухопротезировании больных с различными формами тугоухости.Формула изобретенияСпособ подбора слуховых аппаратов путем подачи пациенту звуковых сигналов заданной частоты и измерения порогбв сльааимости и дискомфорта, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что с целью повыдения речевых сигналов, дополнительно измеряют их акустический спектр речи и определяют у паци975001 Составитель Ю.АлмазовРедактор А.Шишкина Техред Ж.Кастелевич Корректор О,Билак Заказ 8843/3 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5гФилиал ППП Патентфф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ента комфортный речевой уровень,при этом определяют разность междууровнем акустического спектра речии нормальным порогом слышимости исуммируют с порогом слишимости пациента, далее корректируют полученный комфортный речевой уровень попорогу дискомфорта, затем определяют комфортное акустическое усиление речи и выбирают тот слуховойаппарат, у которого частотная характеристика выходного уровня насыШения превьааает комфортный речевой уровень не менее, чем на 5 дБ, а частотная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комФортному акустическому усилению речи. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Преображенский Ю.Б. и др. 10 Основы слухового протезирования детей. М., 1973, с, 44-49.