Устройство для обнаружения миграции водителя ритма сердца

(п)942682 Союз Советск изСоциалистическиеРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Ф(51) М. Кл, А 61 В 5/04 с присоединением заявки М Ркударстееней комитет СССР ио делам изобретении и открытий(53) УДК 615. 47(088 8) Дата опубликования описания 17.07.82 Ю. Ю. Бредикис, В, М. Адомонис, ф. .Ф.-вуЮускас и В. С. Бутикис(72) Авторы изобретения Научно-исследовательский институт физиологиии патологии сардечно-сосудистой сист(.мыщж Каунасском медицинском институте(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА 1Изобретение относится к меднцинскоя технике и может быть использовайо дпя исследования функционального состояния синусового уапа сердца в кардиологш в диагностических целях, в эксперимен 5 тальных исследованиях центров автоматизма сердца и в фармакологии,Наиболее близким к предлагаемому является устройство для регистрации синоаурикулярной задержки, содержащее регистрирующие электроды, усилители биопотенциалов, регистрируюший прибор и запоминающее. устройство. Такое устройство позволяет определять вручную задержку между биопотенциалами предсердий и синусового уапа, и по ее изменениям судить о нестабильности локализации водителя ритма 11Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает 2 о возможности получения информации в реальном масштабе времени и не может быть использовано в клинических условиях, так как данные на выходе устройства должны быть обработаны ручным способом, при этом задержку порядка миллисекунд визуально можно обнаружить лишь на затшси, полученной при достаточно быстрой протяжке бумаги, чго птат длительном исследовании практически невозможно.Цель изобретения - ранняя диагностика синдрома спабости функции синусового уапа сердца путем автоматического определения в динамике величины и направления перемещения водителя ритма.Поставленная цель достигается тем, что устройство дпя обнаружения миграции водителя ритма сердца, содержащее два электрода и регистратор, снабжено синхрониаирующими элементами, генератором тактовых импульсов, коммутатором, первый вход которого соединен с генератором тактовых импульсов непосредственно, а второй и третий входыс электродами через синхронизируюшие элементы, двумя преобразователями коданалог и арифметическим устройством,942682 3выход которого подключен к регистратору, а входы через преобразователи коЬ- аналоги - к выходам коммутатора.На чертеже приведена структурная электуыческая схема устройства, 5Устройство содержит электроды 1 и 2, которые подключены ко входам синхронизнруюших элементов 3 и 4, вюпочающих усилители биопотенциалов, фильтры, компаратор и формирователь импуль сов (не показаны), Выходы синхронизнруюших элементов 3 и 4 соединены с вторьгм и третьим входами коммутатора 5, первый вход которого подключен к выходу генератора 6 тактовых импульсов, 5 а выходы через преобразователи 7 и 8 код-аналоги - к входам арифметического устройства 9, выход которого соединен с регистратором 10.Устройство работает следуюшим обра зомеНа поверхность предсердия устанавливают электроды 1 и 2. В случае нахождения водителя ритма ближе к электроду 1 волна позбуждеши достигает 25 электрод 1 раньше, чем электрод 2. Сигнал отэлектрода 1 раньше поступает на вход синхронизирующего элемента 3, и только через некоторое время на вход синхронизируюшего элемента 4 поступает З 0 сигнал от электрода 2. Сформированный слпхроимпульс синхронизнруквцим элементом 3, передний фронт которого совпадает во времени с максимумом первой производной сигнала от электрода 1, подает 35 ся на второй вход коммутатора 5, который при этом соединяет цепь для прохождения тактовых импульсов ог генератора 6 к преобразователю код-аналогу 7. Преобразователь код-аналог. 7 тактовые импульсы преобразует в ступенчато нарастаюшийсигнал, который при достаточно большой частоте следования тактовых импульсов имеет вид линейно врастающего сигнала. Синхроимпульс, сформиро 45 ванный сннхронизируюшим элементом 4 после поступления на его вход сигнала , от: электрода. 2, подается на третий вход коммутатора 5, который при этом обрывает цепь для прохождения тактовых импульсов от генератора 6 к преобразо 50 ватешб код-аналогу 7, и линейно нарастающее напряжение, вырабатываемое преобразователем код-аналогом 7, возвращается к нулевому уровню. Сформированный преобразователем код-аналогом 7 сигнал55 поступает на прямой вход арифметичес кого устройства 9. Положительное напряжение на выходе арифметического устройогва 9 регистрируется регистратором 10,который на бумаге чертит линейно нарастающую кривую, отклоняющуюся вверх отнулевой линии. Амплитуда кривой прямопропорциональна временной задержке между двумя биопотенциалами.При перемещении водителя ритма ближе к электроду 2 биопогенциал регистрируется электродом 2 раньше, чем электродом 1, и на вход синхроннзируюшего элемента 4 поступает раньше, чем на входсинхронизируюшего элемента 3. Аналогично предыдущему случаю коммугатор5 соединяет цепь дпя прохождения тактовых импульсов, только на этот раз кпреобразователю код-аналог 8, и выработанный им линейно нарастающий сигналпоступает на инвергирующий вход арифметического устройства 9. На его выходе появляет"я линейно-изменяющеесяогрицательное напряжение,Предпагаемое устройство позволяетвести длительное наблюдение за динамикой задержки распространения возбуждения между двумя точками предсердия.При этом задержка, преобразованнаяустройством в лиейно нарастающий сигнал,. имеет вид, удобный для визуального наблюдения и анализа. Благодаря такой трансформации, можно определитьчастоту, направление и величину сдвиговводителя ритма относительно регистрирующих электродов. Полученные кривыенесут количественную информацию о степени нестабильности локализации водителя ритма сердца, чго позволяет судитьо функциональном состоянии синусовогоузла и может служить дополнительнымкритерием для диагностики ранних стадий синдрома слабости функции синусового узла е формула изобретения Устройство дпя обнаружения миграции водителя ритма сердца, содержащее два электрода и регистратор, о т л и ч а юш е е с я тем, что, с целью ранней ди- агностики синдрома слабости функции синусового узла сердца путем автоматического определения в динамике величины и направления перемещения водителя Р,РЕПР 1 элементами, генератором тактовых импульсов, коммутатором, первый вход которого соединен с генератором тактовых импульсов непосредственно, а второй и третий входы - с электродами через