Способ моделирования деформирующего артроза

О П И С А Н И Е (ц)936017ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(5)М. Кл, С 09 В 23/28 Ъеударстевтный кемнтвт СССР ав делен изобретений и отерцтнй(088.8) Дата опубликования описания 15.06,82(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГОАРТРОЗА Изобретение относится к областимедицины и может быть применено вэкспериментальной ортопедии для изу-,чения дегенеративно-дистрофическйхизменений, происходящих в суставномхряще после травмирующего воздействия, и разработки новых лечебныхмероприятий при лечении различныхстадий. деформирующего артроза .1,хирургических, медикаментозных, Физических и др, ).Известен способ получения моделидеформирующего артроза, например,путем артротомии 1,цдйако известный способ не позволяет приблизить модель деформирующегоартроза к патологическому процессу.Целью изобретения является приб"лижение модели деформирующего артроза к патологическому процессу.Указанная цель достигается тем,что согласно способу моделированиядеформирующего артроза путем артротомии. 2После артротомии суставный хрящподвергают однократному воздействиюжидким азотом в течение 10-180 с.Способ осуществляют следующим обзазом,Производят артротомию коленног 9сустава кролика, далее с помощьюкриозанда диаметром 3 мм) методомаппликации или с помощью криоороси-,теля методом орошения криоагент -жидкий азот ) замораживают суставныйхрящ в нагружаемом и ненагружаемом .участках(между мыщелками) суставнойповерхности эпифиза бедренной кости с различной экспозицией криовоздействия .10 с, 30 с, 3 мин) накладывают швы на капсулу суставаи кожу.Животных забивают в различныесроки - 7, 14, 21 сут; 1, 2, 3, 6и 12 мес. Степень и тяжесть дистрофического процесса в суставном хрящеи подлежащей костной ткани, скоростьих развития зависит от длительности3 93601/1, экспозиции), площади криоповрежденияхряща, а также локализации ( нагружаемая и ненагружаемая область суставной поверхности) и времени послекриовоздействия. Так при 30 с экспо 5зиции повреждается суставный хрящна всю толщину и местами подлежащаякостная пластинка. До трех недельпосле криовоздействия клинически,рентгенологически и патоморфологичес-ки в зоне замораживания изменениясуставного хряща характерны для1 стадии дистрофического процесса.Суставный хрящ теряет типичныйблеск, приобретает матовый оттенок, Микроскопически - структурнаяорганизация суставного хряща сохранена, однако хондроциты не обнаруживаются.В сроки наблюдения от 1 до 3 месизменения в хряще в зоне криовоздействия характерны длястадии дистрофического процесса: суставный хрящшероховат, мутный, Рентгенологически (при криоповреждении всей поверхности хряща методом криоорошения )в этот период суставная щель сужена. Микроскопически - истончениенекротизированного хряща, суставнаяповерхность узурирована, определя -30ется разволокнение суставного хряща, наличие глубоких трещин до субхондральной замыкающей костной пластинки,После трех месяцев и позже дистроФический процесс в зоне криовоздействия прогрессирует. Определяетсядеформация суставной поверхности.Некротизированный суставный хрящполностью исчезает, на его месте обнаруживается фиброзная ткань. Вподлежащей губчатой кости определяются участки некроза, аппозициикостного вещества на новообразованные и старые костные балки. Описанные изменения в суставном хряще и 45подлежащей кости соответствуютстадии дистрофического процесса,При экспозиции 10 с определяется некроз поверхностного слоя хряща и 5 О дистрофический процесс соответствует 1 стадии деформирующего артроза.При экспозиции 30 с хрящ поражается на всю толщину и дистрофический процесс соответствуетстадии. 55При 3-минутной экспозиции некрозу подвергается не только хрящ, но и подлежащая костная ткань, что приводит к быстрому развитию 1 стадиидеформирующего артроза. При крионекрозе хряща в нагружаемом участке суставной поверхности дистрофические изменения развиваются на 1-2 недели быстрее, чем в менее нагружаемом участке ( например, в межмыщелковой ямке) суставной поверхности бедра при функционирующем суставе. Предложенный способ получения деформирующего артроза был применен у 30 животных ( кроликов ) на коленном суставе с получением деформирующего артроза во всех случаях ( срок наблюдения до 12 мес), что подтверждалось клинико-рентгенологическими и морфологическими методами исследования. Способ позволяет более детально изучить 1,в том числе и микроскопически) изменения, происходящие в суставном хряще на различных стадиях ( 1Щ) дистрофического процесса, что может служить гистологическим критерием при оценке результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала в клиншсе Предлагаемый способ моделирования артроза позволяет отработать методики оперативного лечения например, чрез-, подмыщелковые остеотомии при деформирующем артрозе, субхондральная канализация эпифизов с введением костных аллотрансплантатов и без введения в зависимости от стадии и тяжести процесса ), методику внутрисуставного введения артепорона, контрикала, трасилола и других препаратов, направленных на ликвидацию дистрофического процесса в суставном хряще; изучить влияние магнитотерапии и других физметодов лечения на течение артроза. Таким образом, предлагаемый способ моделирования деформирующего артроза имеет научное и практическое применение. Формула изобретения Способ моделирования деформирующего артроза путем артротомии, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью приближения модели к патологическому процессу, после артротомии суставной хрящ подвергают. однократному воз936017 Составитель А.ЗеренинРедактор Л.Веселовская ТехредС,Мигунова Корректор Л Бокщан. Заказ 4219/55 Тираж 472 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раущская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,5действию жидким азотом в течение10"180 с.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе б1. Щербань О.Н. Особенности пато.генеза и терапии деформирующегококсартроза. Автореферат докторскойдиссертации, Киев, 1955.