Способ диагностики хроническогопростатита

ОПИСАНИЕИЗОВЕЕтЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сефз СоветскихСфцналнетнчеекихРеелублнк(51) М. Кл. А 61 В 1000 О 01 М 33/16 Ваударстееаиьй кенитет СССР ае еаан изебретеиий и еткрнтий(72) Авторы изобретения Министерство здравоохранения Латвийской ССР(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТ ИТА Изобретение относится к медицине, а именно1к диагностике урологического заболевания.Известен способ диагностики хронического простатита путем общеклинического обследования больного и определения гинеркоагулемии по коагулограмме 11.Однако известный способ не позволяет дифференцировать форму и стадию заболевания.Целью изобретения является дифференциа. вСя формы и стадии заболевания.(Эта цель достигается тем, что снимают тромбозластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвей ТЭГ, неспеци. фическую константу коагуляции и тромбозластографический индекс, н при времени реакции 10 - 40 мин, скорости свертьвания крови 8-32 мин, неспецифической константе коагуляции 0,15 - 1 ед., максимальной амплитуде ветвей ТЭГ.25-90 мм и тромбоэласто. графическом индексе 1,6 - 21,0выявляют диссоциацию гипер - и ппокоагулемии, по которой диагностируют хронический интерстициально-паренхиматосный простатит с синдромом скрытой, латентной гипопротеолнтнческой коагулопатии.Способ осуществляют следующим образом, Больным с симптоматикой хронического простатита для установления окончательного точного диагноза, кроме общепринятых методов обследования и клинических анализов, делают коагулограмму и тромбоэластограмму. Кляни. ческие данные (при обследовании 80 больных) показывают, что в абсолютном большинствеслучаев (57 человек - 71,2%) интерстициальная форма простатита сопровождается коагулонатией истощения и не потребления, ибо имеется снижение функциональной активности протеолитического потенциала факторов свертывания крови; Впервые у больных хроническим интерстициально-паренхнматозным нростатитом была выявлена диссоциация признаков гипер- и гипокоагулемии, Характерными признаками гиперкоагулемии по коагулограмме являются повышенный титр фибриногена Б в плюсах отдо , укорочение времени рекальфикации плазмы, снижение фиб ринолитической активности, повышение толе(Константыи индексы 10 Результаты измерений 101 - 201 Р Р, мин 8 - 18 - 32 К, мин 21 - 34 - 72 Р+ К, мин 25 - 56 - 80 - 90 М А 20 М АР+К, ед,0,15 - 0,63 - 1,01,6 - 5,0 - 21,0 (51) 30 рантиости плазмы к гепарину и высокая стевень тромботеста.При анализе констант и индексов тромбозластограммы в зависимости от отклонений показателей вариантов индивидуальной нормы у 71,2% больньи была выявлена гипокоагуле., мия, что характеризуется величинами, приведенными в таблице. П р и и е ч а н и е: Р - время реакции до1 мм ТЭГ; К - скорость свертывания крови до расширения ветвей"ТЭГ на 20 мм; МА - максимашная амплитуда вет. вей ТЭГ; МАр - индекс гвперкоагуляции,3 - тромбоэластографическийД 1индекс, 3 =При.повышенном титре фибриногена Б в плюсах отдо , гиперкоагулемии по коагулограмме, гипокоагулемии по тромбоэластограмме (ТЭГ), т. е. по увеличению констант Р, К, Р+К, индекса 3 уменьшению45МАиндекса диагносцируют хронический врос татитИндексы Р/К и Е при хроническом простатите не имеют диагностического значения.У больного хроническим цростатитом имеется синдром скрытой, латентной гипопротеолитической коагулопатии, преимущественно проявляющейся диссоциацией гипер - и гипокоагуляцноиных признаков, обусловленной сниженной ферментативной активностью полимеризации фибрииа.Синдром скрытой, латентной коагулопатии (ДИК, РВС, ТГС) является диагностическимтестом, подтверждающим интерстициальную форму воспаления предстательной железы.Хронический простатит с синдромом скрытой, латентной коагулопатии требует патогенетической терапии, протеалитическими ферментами, фибринолизином на фоне гепаринизации до нормализации коагулограммы, констант и индексов ТЭГ. Динамика нормализации показателен коагулограммы и тромбоэластограммы подтверждает эффективность любого способа лечения хронического простатита и является абсолютным, объективным критерием продолжител;,ности ферментотерапии и гепаринизации.Диссоциация гипер- и гипокоагулемии -более тяжелая патология, чем состояние выраженной гиперкоагулемии на коагулограммеи тромбоэластограмме одновременно. Диссоциация гипер- и гипокоагулемии - признак деградации фибриногена,Способ поясняется следующим образом.П р и м е р 1 Больной Г. А, После клинического обследования больного и определениягиперкоагулемии одновременно с коагулограммой определяют тромбоэластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвейТЭГ, неспецифическую константу коагуляциии тромбоэластограический индекс и прн получении данных коагулограммы и тромбоэластограмму.Коагулограмма: время спонтанной свертываемости крови (по Ли и Уайту) 6 мин,протромбиновый индекс (по Квику) 85% концентрация фибриногена в крови 500 мг%;фибриноген Б (+Ф+); фибринолитическая активность 3,3%; ретракция сгустка крови 46,7%;время рекальцнфикации плазмы (по Хоуэлу)2 мин; толерантность плазмы к гепарину(или 90 мм); скорость свертывания кровидо расширения ветвей ТЭГ 25 мин (или 75 мм);максимальная амплитуда ветвей ТЭГ 25 мм;индекс гиперкоагуляции 0,15 ед., тромбоэласто-графический индекс 51 ед.Выявляют диссоциации гипер. и гипокоагулемии, на основании которой больному поставлен диагноз: "Хронический интерстициальнопаренхиматозный простатит с синдромом скрытой; латентной гипопротеолитической коагулопатии",П р и м е р 2. Больной 3. В. Послеклинического обследования больного и определения гиперкоагулемии одновременно с коагулограммой определяют тромбоэластограмму,на которой выявляют время реакции, скоростьсвертывания крови, макисимальную амплитудуСоставитель С. МалютинаТехред А.Савка Редактор Т. Зубкова Корректор О, Билак Заказ 4599/19 Тираж 687ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская иаб., д. 45 Подписное Филиал ППП "Патент, к. ужгороде ул. Проектная, 4 5 8ветвей ТЭГ, неспецифическую константу коагу.,ляции и тромбоэластографический индекс, ипри получении данных коагулограммы и тромбоэластограмму,Коагулограмма: время спонтанной свертываемости крови 5 мин 50 с; протромбиновый индекс 80%; концентрация фибриногена в крови 480 мг%; фибриноген Б ; фибринолитическая активность 6,9%; ретракция сгустка крови 43,1%; время рекальцнфикации: плазмы - 3 мин; толерантность плазмы к гепарину 2 мин 10 с; тромботест Ч 1.Тромбоэластограмма: время реакции 30 мин (или 70 мм); скорость свертывания крови до расширения ветвей ТЭГ 30 мин (или 70 мм); максимальная амплитуда ветвей ТЭГ 20 мин; индекс гиперкоагуляции 0,14 ед; тромбоэластографический индекс 45 ед.Выявляют диссоциации гипер и гипокоагулемии, на основании которой больному поставлен диагноз; "Хронический интерстициальнопаренхиматозный простатит с синдромом скрытой коагулопатии.Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики, отдифференцировать форму и стадию заболевания, выбрать наиболее правильный метод лечения и произвести оцен 27340 6ку эффективности лечения в любой периодвремени в процессе лечения.Формула изобретенияСпособ диагностики хронического простатита путем общеклинического обследования больного и определения гиперкоагулемии по коагу.лограмме, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью дифференциации формы н стадиизаболевания, одновременно с коагулограммой 1 о снимают тромбоэластограмму, на которойвыявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвейТЭГ, неспецифическую константу коагуляциии тромбоэластографический индекс, и при 15 време 1.и реакции 10-40 мин, скорости свертывания крови 8-32 мнн, неспецифической константе коагуляции 0,15 - 1,0 ед., максимальнойамплитуде ветвей ТЭГ 25 мнн (или 90 мм)н тромбоэластографическом индексе 1,6-21,0 гО выявляют диссоциацию гипер- и гипокоагулемни, по которой диагностируют хроническийинтерстицнально-паренхиматозный простатитс синдромом скрытой, латентной гнпопротеошьтической коагулопатии.25 Источники информапдипринятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР по заявкеМф 271680128-13, кл, А 61 В 10(00, 12.08.78.