Способ хирургической коррекции астигматизма и устройство для его осуществления

/оу ОБРЕТ ОРСК ролем через ь коагуляци ком выполционного ри юл, Р 45А.Д.Сем.Салюк, ЕБ.Гудечко е ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(57) 1. Способ хирургической коррекции астигматизма, предусматривающийкоагуляцию роговицы, о т л и ч а ю щ и й -с я тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции,коагуляцию ведут лазерным излучением в диапазоне длин волн от 1,5до 10,6 мкм с режимом облучения отимпульсного периодического с длительностью импульса от 10 з с донепрерывного с длительностью облучения до 10 с и со средней плотностью мощности облучения от 1 до100 Вт/см , при этом облучение ве 2 808224 О 7 дут под визуальным к проецируемую в плоск маску со сквозным ри ненным по форме коаг сунка. 2. Устройство для хирургической коррекции астигматизма,о т л и ч а ю - щ е е с я тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции, оно содержит расположенные в корпусе стереомикроскопическую наблюдательную систему, проекционную систему с расположенной в ней маской и систему контроля дозы лазерного облучения, при этом стерео микроскопическая наблюдательная си тема имеет дополнительный канал с размещенной в нем масштабной копией маски, расположенный таким образом, что он обеспечивает проецирование последней в плоскость изображения одного из основных каналов наблюдательной системы, а плоскость фокусировки оптической системы проекционного канала совпадает с предметной плоскостЬю наблюдательной системы.Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмологии и предназначено для хирургического исправленияасферической рефракции глаза.Известен способ хирургическойкоррекции астигматизМа, при осуществлении которого наносят точетныекоагулянты в 1-1,5 мм от лимба сдвух сторон от меридиана наибольшегорадиуса кривизны на расстоянии 1 ммдруг от друга 13,10В научно - технической и патентнойлитературе прототип устройства дляхирургической коррекции астигматиэмане обнаружен.Недостатками известного способа15фхирургической коррекции астигматизмаявляются грубая дозировка воздействияпо времени, площади и глубине коагуляции. Кроме того, недостатком известного способа является невозможность визуального контроля зоны коагуляции во время термического воздействия, а также невозможность воспроизведения строго стандартногокоагуляционного рисунка. Следствиемперечисленных недостатков являетсяневысокая точность коррекции астиг"матизма,Цель изобретения - повышение точности и воспроизводимости коррекции. 30Цель достигается тем, что приосуществлении способа, предусматривающего коагуляцию роговицы, коагуляцию ведут лазерным излучением вдиапазоне длин волн от 1,5 до 10;бмкм 35с режимом облучения от импульсногопериодического с длительностью импульса от 10с до непрерывного сдлительностью облучения до 10 с и сосредней плотностью мощности облучения 40от 1 до 10 Вт/см , при этом облучение ведут под визуальным контролемчерез проецируемую в плоскость коагуляции маску со сквозным рисунком,выполненным по форме коагуляционногорисунка. Кроме того, устройство для хирур" гической коррекции астигматиэма содержит расположенные в корпусе стереомикроскопическую наблюдательную систему, проекционную систему с расположенной в ней маской и систему контроля дозы лазерного облучения, при этом стереомикроскопическая наблюдательная система имеет дополни тельный канал с размещенной в нем масштабной копией маски, расположенный таким образом, что он обеспечивает проецирование последней в плоскость изображения одного из основ" 60 ных каналов наблюдательной системы, а плоскость фокусировки оптической системы проекционного канала совпаДает с предметной плоскостью наблюдательной системы. 65 На чертеже изображена оптическая, схема устройства для хирургической коррекции астигматизма.Устройство содержит первый канал 1 стереомикроскопической наблюдательной системы, второй канал 2 стереомикроскопической наблюдательной системы, лазерную проекционную систему З,оптическую систему 4 введения светящегося изображения маски, которая является дополнительным каналом стереомикроскопической наблюдательной системы, калориметр 5 системы контроля дозы лазерного облучения.Лазерная проекционная система 3 содержит металлическую маску б и проекционный объектив 7. Проекционный объектив 7 проецирует изображение маски б в плоскости наиболее резкого изображения стереомикроскопической наблюдательной системы.Оптическая система 4 введения светящегося иэображения маски содержит светоделительную пластинку 8, зеркало 9, маску 10, лампочку 11 подсветки. Маска 10 является масштабной копией маски б. Маска 10 оптически сопряжена с проекцией маски 6 в плоскости наиболее резкого иэображения стереомикроскопической системы наблюдения.Калориметр 5 содержит оптический ответвитель 12, фокусирующую линзу 13 и приемную площадку 14.Все.перечисленные элементы установлены в корпусе 15, который имеет подвижку для перемещений по шести степеням свободы относительно глаза пациента. Кроме того, устройство имеет источник общей подсветки операционного поля и дозиметрическую электронную систему, не изображенные на чертеже.Способ осуществляют следующим образом.При включении лампочки 11 подсветки ее излучение распространяется через сквозной рисунок маски 10 и отражается зеркалом 9 на светоделительнуюпластинку 8. Светоделительная пластинка 8 отражает часть падающего на нее излучения во второй канал 2 стереомикроскопической наблюдательной системы. При этом оператор видит светящееся изображение маски 10 в плоскости наиболее резкого иэображения каналов 1 и 2 стереометрической наблюдательной системы.При включении лазерного излучения оно распространяется через сквозной рисунок маски б и проекционный объектив 7 и фокусируется им в плоскости наиболее резкого иэображения каналов 1 и 2 стереоскопической наблюдательной системы, Поле излучения в укаэанной плоскости представляет собой рисунок, соответствующий сквозному рисунку маски б, а также све.Ужгород,ул.Проект тящемуся изображению маски 10.Небольшая часть лазерного излучения (4-53, прошедшего проекционный объектив 7, отражается ответвителем 12 на линзу 13, Фокусируется линзой 13 на приемной площадке 14 калориметра 5 и 5 регистрируется дозиметрической электронной системой, автоматически включающей лазерное излучение при наборе установленной оператором дозы облучения. 0При работе с устройством оперирующий врач включает лампочку 11 подсветки и ведя наблюдение через каналы 1 и 2 стереометрической наблюдательной системы перемещением корпуса 15, совмещает изображение светящейся маски 10 с роговицей глаза пациента. Устанавливая необходимую дозу лазерного облучения, включает лазерное излучение. В процессе облучения ведет контроль за состоянием коагулируемых участков роговицы.Таким образом, способ хирургической коррекции астигматизма и устройство для его осуществления обеспечивает повышение точности и воспроизводимость коррекции. Причем точность коррекции астигматизма увеличивается в 2-3 раза.