Способ определения готовностик родам
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 810238
Авторы: Збыковская, Пронина
Текст
Союз Советских Социалистических Республик(45) Дата опубликования описания 07.03.81 СССРлелем изобретеии и открытий(71) Заявител Свердловский ордена Трудового Красного Знамени научноследовательский институт охраны материнства и младенчества 4) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОС ОДА следующим обраИзобретение относится к области медицины, а именно акушерству.Известен способ определения готовности к родам путем воздействия на организм с последующей регистрацией ответной реак ции матки 1).Однако известный способ не обеспечивает высокой точности.Цель изобретения - повышение точности способа. 1 ОЭта цель достигается тем, что на организм воздействуют однократно импульсным током на биологически активную точку, расположенную по средней линии живота, силой тока от 5 до 15 мА в течение 30 - 15 60 с, при этом через каждые 10 - 15 с меняют полярность тока.Способ осуществляютзом.В конце беременности женщине проводят гисторографическое исследование для регистрации характера спонтанной сократи- тельной деятельности матки. Затем производят поиск точки воздействия, определяют порог чувствительности к электрическому раздражению по реакции беременной женщины на появление чувства покалывания в месте раздражения. Обычно порог чувствительности находится в пределах от 5 до 15 мА. После этого в течение одной минуты подают электрические импульсы, величина которых не превышает порога чувствительности. Изменение полярности тока осуществляют через 5 - 10 с. Подачу электрического раздражения производят с помощью аппарата для поиска биологически активных точек.Ответная реакция матки на электрическое воздействие выражается на гистерограммах в виде трех форм изменения первоначальной записи маточных сокращений. Реакция 1 типа: одиночное высокоамплитудное сокращение. Реакция 11 типа: кратковременные, следующие одно за другим сокращения матки с полным расслаблением в паузах между ними. Реакция 111 типа: длительное повышение уровня исходного тонуса матки. Появление одной из этих реакций в течение 5 мин после воздействия оценивается как положительный тест. Отсутствие реакции на электрическое раздражение в течение 5 мин или появление более поздних сокращений матки оценивается как отрицательный тест.Сопоставление формы и характера ответной реакции матки с началом и исходом родов позволяет выявить прогностическое значение предлагаемого электроимпульсного теста. Ответная реакция матки 1 и 11 типа в течение 5 мин после воздействия сопровождается спонтанным развитием родо.вой деятельности в ближайшие 6 суток после проведения функциональной пробы.Реакция П 1 типа может быть признакомвозможного развития слабости родовой деятельности.Отрицательная реакция матки на электроимпульсное воздействие или появлениезапоздалой реакции (позднее 5 мин) свидетельствует об отсутствии готовности организма к родам, т. е. о несформировавшихсярефлекторных связях в организме и снижении возбудимости матки.В некоторых случаях наличие отрицательного электроимпульсного теста в динамике исследований может служить признаком инертности матки, что требует своевременной целенаправленной терапии.П р и м е р 1, Беременная П., 22 года,беременность первая. Окситоциновый тестположительный. Ответная реакция в видеконтрактуры продолжительностью 3 минсопровождалась выраженной брадикардиейплода. Родовая деятельность началасьспонтанно через 5 ч после исследования.Роды осложнились преждевременным излитием околоплодных вод и первичной слабостью родовых сил. Ребенок родился соценкой по шкале Апгар 7 баллов,П р и м е р 2. Беременная В., 25 лет, беременность первая, Электроимпульсныйтест положительный - ответная реакцияна 3-й минуте в виде одиночного сокращения с высокой амплитудой. Родовая деятельность началась спонтанно через 2 дня.Течение родов без осложнений. Ребенокздоров.Предлагаемый способ применен у150 женщин в конце доношенной беременности, из которых первородящих женщинбыло 92, повторнородящих - 58.Для сравнительной оценки предлагаемого способа прогнозирования родов с известными ранее были проведены исследования у 75 женщин (45 первобеременныхи 30 повторнобеременных) в конце доношенной беременности по клиническому применению окситоцинового теста.У всех женщин накануне определенияфункциональных проб проводилось влагалищное исследование с целью характеристики состояния шейки матки, предлежащей части плода и т. д.Исследования проводились под контролем наружной гистерографии с применением тензометрических датчиков.Всего проанализировано 450 гистерограмм.В течение 10 мин регистрировалась спонтанная сократительная деятельность матки, после чего проводились функциональные пробы: окситоциновый тест по методике Балуй или электроимпульсный тест попредлагаемому способу,Ответная реакция матки изучалась в те 10 15 2 О 25 зо 35 40 45 50 55 60 65 чение 5 мин при каждой функциональной пробе. На гистерограмме определялись частота, амплитуда, продолжительность сокращений, коэффициент асимметрии, общий уровень активности матки и латентный период реакции.Ответная реакция матки на раздражение выражалась на гистерограммах в виде 3-х форм изменения первоначальной записи сократительной способности матки,При проведении окситоцинового теста наблюдались: реакция 1 типа в виде оди. ночного высокоамплитудного сокращения, реакция 11 типа - комплекс сокращений, амплитуда которых превышает амплитуду спонтанных сокращений матки, реакция 1 П типа в виде сокращения - контрактуры с быстрым подъемом и длительной фазой расслабления.При проведении электроимпульсного теста также наблюдалось 3 типа ответных ре акций; в виде одиночного сокращения, комплекса сокращений и в виде длительного изменения первоначального уровня тонического напряжения матки. Сокращений типа коптрактуры не наблюдалось, что расценивается как положительный факт.Время появления этих реакций от нескольких секунд до 5 мин. Время появления и характер ответных реакций матки на функциональные пробы были использованы для прогноза родов, и с этой целью результаты проведенных исследований были сопоставлены с временем спонтанного начала родов, состоянием шейки матки и клиническими показателями течения родового акта.Из 52 женщин с положительным окситоциновым тестом роды начались спонтанно в течение первой недели после проведенного исследования у 37 женщин (71,15 О/о), при этом у 8 женщин роды начались в день проведения исследования. Из 8 женщин с ответной реакцией в виде контрактуры роды осложнились слабостью родовых сил у 5,Из 23 женщин с отрицательным окситоциновым тестом роды начались спонтанно в течение недели после проведения исследования у 6 женщин.Из 85 женщин с положительным электроимпульсным тестом роды начались спонтанно в течение 7 дней после проведения исследования у 74 (89,41%), Из 21 женщины с П 1 типом ответной реакции у 16 роды осложнились аномалиями родовых сил (в 14-ти случаях наблюдалась слабость родовой деятельности, в 2-х - гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде).Из 65 женщин с отрицательным электро- импульсным тестом роды начались спонтанно у 11 женщин, у остальных роды начались позднее, чем через 2 недели или наблюдалось перенашивание беременности,Таблица 1 Сравнительная оценка функциональных проб для прбгноза спбитаиного начала родовой деятельностиРоды начались спонтанно в течение 7 дней после исследо- вания% правильного прогноза спонтанного начала родовОкситоционовый тест Положительная Отрицательная Положительная п=75 72,00 6,35 85 76 Электроимпульсный тест 65 Отрицательная 86,66 3,41 и =150 Таблица 2Прогноз исхода родов по типу ответной реакции на функциональные пробы Слабость родовой деятель. ностиМ правильного прогноза исхода родов14 7 88,899,3135,385,9 12 Формула изобретения Составитель С. Малютина Техред А. Камышннкова Корректор А. Степанова Редактор С. Титова Заказ 506/17 Изд.210 Тираж 694 ПодписноеНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Типография, пр, Сапунова, 2 При сравнительной оценке точности прогноза двух функциональных проб выявлено преимущество предлагаемого способа прогнозирования предстоящих родов (см. табл, 1 и 2).Предлагаемый способ дает больший процент правильного прогноза спонтанного начала и исхода родов, вызывает более физиологические ответные реакции матки на воздействие, что способствует снижению возможных осложнений, связанных с проведением функциональных проб (нарушение маточно-плацентарного кровообращения при резко выраженных реакциях, осложнения при внутреннем введении окситоцина и провокация родовой деятельности, гематомы в месте инъекции, непереносимость окситоцина и т. д.). Способ определения готовности к родампутем воздействия на организм с последу 5 ющей регистрацией ответной рЕакции матки, отличающийся тем, что, с цельюповышения точности способа, на организмвоздействуют однократно импульсным током на биологически активную точку, рас 10 положенную по средней линии живота, силой тока от 5 до 15 мА в течение 30 - 60 с,при этом через каждые 10 - 15 с меняютполярность тока,Источники информации,15 принятые во внимание при экспертизе1. бытуй Б. Х. Маточные сокращения, -1.апсе 1, 1958,1, с. 237 в 2 (прототип).
СмотретьЗаявка
2498490, 22.06.1977
СВЕРДЛОВСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГОКРАСНОГО ЗНАМЕНИ НАУЧНО ИССЛЕДОВА-ТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВАИ МЛАДЕНЧЕСТВА
ЗБЫКОВСКАЯ НАТАЛИЯ МИХАЙЛОВНА, ПРОНИНА ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА
МПК / Метки
МПК: A61H 39/00
Метки: готовностик, родам
Опубликовано: 07.03.1981
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-810238-sposob-opredeleniya-gotovnostik-rodam.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ определения готовностик родам</a>
Предыдущий патент: Способ лечения больных хроническойишемической болезнью сердца
Следующий патент: Способ лечения язвенной болезнижелудка и 12 перстной кишки
Случайный патент: Способ регулирования скорости асинхронного двигателя