Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(22) ЗаЯвлено 1204,79 (21) 2755125/28-13с присоединением заявки Мо(51)М. Кл.з А 61 К 31/00 Государственный комитет СССР но делам изобретений и открытийДата опубликования описания 231230(72) Авторы изобретения Э.П.Пуоджюнене, Ю.С.Жемайтайтите и В,С,ДанильчикНаучно-исследовательский институт эксперимен альнойи клинической медицины 71) Заявитель(5) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИИ У ДЕТЕИИзобретение относится к медицине, а именно к лечению нарушений сердечного ритма.Известен способ лечения экстрасистолической аритмии у детей пу тем введения препаратов калия, седативных и антиритмических веществ 11.Однако известный способ не полностью устраняет стойкую экстрасистолическую аритмию и сроки ле чения длительны (1 месяц),Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Эта цель достигается тем, что дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по 10-15 мл ежедневно в течении 14-16 суток.Примеры осуществления способа.П р и м е р 1. Больной 9 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии, лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течение 2 лет не устраняло аритмию. На электрокар диограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из средней части атриовентрикулярного узла выявлено 4 патблогические признака экстрасистола: ран О / ние экстрасистолы; на фоне основного тахикардического ритма -пульс 100 ударов в мин, частота экстрасистол - 35, имеЛись ишемического типа изменения зубца Т и интервала 5 Т.С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1-2 таблетки 3 раза в день (в 8,14 и 18 ч), экстракт валерианы по 1-2 таблетки (0,01 г) 3 раза в день (в 8, 14, 18 ч), аскорбиновую кислоту (0,05 г) 2 раза в день (в 8 и 18 ч), пангамат кальция по 1-2 таблетки (0,05 г) 3 раза в день (в 8, 14 и 18 ч), изоптин по 1-2 таблетки (0,04 г) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч), этимизол (0,05 г) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч), пос;ле еды, лиметол (10,0 мл) один раз в день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды. Длительность курса лечения выше указанными препаратами упомянутыми дозами 14 дней.Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводилось перед лечением и спустя две недели после курса лечения.:После двухнедельного курса лечения выше указанным способом уребенка исчезла экстрасистолическая аритмия, исчезли также все патологические признаки экстрасистол,нормализовались сдвиги липидногоспектра плазмы крови. Побочного действия лекарств не было,П р и м е р 2. Больной 14 летсо стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечениекоторой известными способами антиаритмической терапии в течение 3 летне устраняло аритмию), На электрокардиограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из левого желудочка выявленотри патологических, признака экстрасистола: желудочковые экстрасистолы с широким ОВ 5 комплексом пониженной амплитуды; частота экстрасистола 40; имелись ишемическоготипа изменения зубца Т и интервала5 Т.С начала стационарного леченияребенок получал панангин по 1 таблетке 3 раза в день (в 8, 14 и 16 ч),экстракт валерианы по 1 таблетке( 0,05 г ) 3 раза в день (в 8,14 и 18 ч ), изоптин по 1 таблетке (0,04 г) 4 раза в день (в 8,12, 16 и 20 ч), этимизол (0,1 г) 4раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч)после еды, линетол 15,0 мл одинраз в день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды. Длительность лечениявыше указанными препаратами упомянутыми дозами - 16 дней.Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечением и спустя две недели после курсалечения. После курса лечения вышеукаэанным способом у ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия.Исчезли также все патологическиепризнаки экстрасистола, нормализовались сдвиги липидного спектраплазмы, крови. Побочного действия лекарств не было.П р и м е р 3, Больная 7 летсо стойкой экстрасистолическойаритмией неясной. этиологии (лечениекоторой известными способами антиаритмической терапии в течении 1 года 8 месяцев не устраняло аритмию).На электрокардиограмме найденыэкстрасистолы патологического характера, исходящие из верхней частиатриовентрикулярного узла (выявленотри ,патологических признака экстрасистола: экстрасистолы на фоне основного тахикардического ритма -пульс 120 ударов в минуту; частотаэкстрасистола - 22 , имелись ишемического типа изменения зубца Т иинтервала 5 Т.60 сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений,Этимизол назначили по 0,05 г (возраст детей с 7 до 10 лет) по 0,1 г (возраст детей с 11 до 14 лет) 4 рава в день после еды. Линетол назна С начала стационарного леченияребенок получал панангин по 1-3 таблетки 3 раза в день(в 8,14 и 18 ч)экстракт валерианы по 1-3 таблетки(0,04 г/3) 4 раза в день (в 8, 12,16 и 20 ч), этимизол (0,035 г)4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч)после еды, линетол 5,0 мл один разв день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды.Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечениеми спустя две недели после курса лечения. После курса лечения выше ука 20 занным способом у ребенка экстрасистолическая аритмия не исчезла,выявлено только снижение частотыэкстрасистол, а также снижение числа патологических признаков эк-,ю страсйстол. Изменение липидногоспектра плазмы крови нормализовались не полностью,группа больных - 10 детей состойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечениекоторых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической тера.зии не устраняло экстрасистолическуюаритмию,получали только общепринятоелечение(препараты калия - анангинили фосфат калия; седативные препараты - экстракт валерианы, антиаритмические препаратыизоптин).Все перечисленные препараты больные получали одновременно дозами,40 соответствующими возрасту. Продолжительность общепринятого курса лечения четыре недели, Среди больных1 группы выявлено: желудочковая) группа - 20 идентичных больных со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лече 50ние которых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолическую аритмию) получали общепринятое лечение (препараты калияпанангин или оротат калия, седативные препараты - экстракт валерианы, антиаритмические препараты -изоптин) с одновременным добавлением этимизола и линетола, активно влияющих на обмен липидов с целью789112 О 20 25 Формула изобретения 30 40 Составитель С.МалютинаРедактор Г.Волкова Техред М.РейвесКорректор Е.Папп 8920/3 Тираж 673 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035,Москва,Ж,Раушская наб.,д.4/5Заказ филиал ППП фПатент",г.ужгород,ул.Проектная,4 чали по 10 мл (возраст детей с 7 до 10 лет ), по 15 мл (возраст детей с 11 до 14 лет) один раз в день утром натощак, непосредственно до еды. Продолжительность курса лечения две недели.Среди детейгруппы выявлено: желудочковая экстрасистолическая аритмия - у 11, атриовентрикулярная у 7, предсердная - у 1 и смешанная (желудочковая и атриовентрикулярная)1 ребенка.У. всех детейи 1 групп экстрасистолическая аритмия имела патологический характер - то есть на электрокардиограммах этих детей выявлено с 1 до 5 патологических признаков экстрасистол. Основной патологический признак - частота экстрасистол у всех обследованных детей превышала 10 частоты экстрасистол оценивалась в Ъ при записи 100 сердечных .комплексом востан- дартном отведении. наличие патологических признаков экстрасистол определяли у всех детей перед лечением и спустя две недели после курса лечения. Кроме того, у всех детей определяли липидный спектр плазмы крови ультрамикрометодом тон- кослойной хроматографии перед лечением и спустя две недели после курса лечения.У больных 1 группы после курса общепринятого лечения не менялось число патологических признаков зкстрасистол; не выявлено сдвигов измененных показателей липидного спектра плазмы крови, обнаружено только незначительное снижение частоты экстрасистол., однако разница статистически не достоверна.Кроме того, у больных 1 группы. отмечались побочные явления лекарств; у 20 Ъ детей выявлено угнетениепроводимости атриовентрикулярнойсистемы (атриовентрикулярная блокада исчезла после снятия лекарств). У больныхгруппы (под влияниемнового способа лечения), статистически достоверно снижается число патологических признаков экстрасистолаи частота экстрасистола, а такжедостигают нормального уровня некоторые измененные показатели липид-ного спектра плазмы крови (снижаются средние показатели общих липидов,холинсодержащих фосфатидов, свободного холестерина, что отражает улучшение использования основного биоэнергетического субстрата миокарда - жирных кислот) Кроме того, убольных 11 группы не обнаружено побочного действия лекарств,Предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения с 4 недель известным способом до 2 недель предложенным. Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей путем введения препаратов калия, седативныхи антиаритмических веществ, о тл и ч а ю щ и й с я тем, чтО, сцелью сокращения сроков лечения,дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по10-15 мл ежедневно в течении 1416 суток.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Томов Л. Нарушение ритма сердца, София, 1976, с. 333.