Устройство для определения положения центров зрачков глаз

(19) (1 741775 А 5 А 61 В 3/10 Е ИЗОБРЕТЕНИЯ СПИ чески Инст ЛЕНИЯГЛАЗименноежценержит тиями,асти меди . в частно Изобретен и цины, а именно сти к оптометри Определен центров глаз па следующего точ тельно них корр очков, предназ дали.е относится к об к офтальмологи ческой технике. ие положения циента необход ного центрирова ектирующих лин наченных для б зрачковых мо для по- ИЯ ОТНОСИ- з в оправах изи и для по 3Общеизве практике опре вых центров глния между н прикладываем зрачков вдол прямой линии оловы и прям уктивной реа ежзрачковог ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪС(71) Межотраслевой научно-гехникомплекс "Микрохирургия глаза" итут систем управления АН ГССР(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕПОЛОЖЕНИЯ ЦЕНТРОВ ЗРАЧКОВ(57) Использование - в медицине, аВ ОфтальмолоГии, для измерения мтрового расстояния глаз, Сущностьповышения точности устройство содве диафрагмы с точечными отвер стно широко используемое на деление положения зрачкоаз путем измерения расстояими посредством линейки, ой к переносью на уровне ь условно соединяющей их при нормальном положении ом взгляде пациента, Констлизацией такого определения о расстояния является измеодна из которых установлена с возможнос.гью перемещения вдоль направляющей со шкалой, щелевые диафрагмы с отсчетными штрихами. и прорезями, перпендикулярньн ми направляющей, при этом диафрагмы с точечными отверстиями установлены на щелевых диафрагмах с возможностью перемещения для продвижения точечного отверстия вдоль прорези. На диафрагмах с точечными отверстиями нанесены дополнительные шкальь Положительный эффект - дифференцированное Определение Зрачковых центров глаз в зависимости от назначен ия корри ги рующих очков - для бл изи или для дали, для коррекции зрения без контактных линз или с ними, 4 ил. ритель расстояния между зрачками глаз представляющий собой линейку с деления ми. снабженную двумя оправами со вставленными в них линзами. Одна оправа закреплена на линейке подвижно. На стеклах нанесены риски, совмещая которые со зрачковым центром глаз, определяют шкале межзрачковое расстояние.Недостатком описанного устройства является его невысокая точность и отсутствие оценки пациентом правильности определения положения зрачковых центров глаз, (Субьективная оценка пациентом результата работы в данном случае, по существу является наиболее обьективной).Известно также устройство для определения расстояния между зрачками, содержащее линейку с измерительной шкалой и снабженное двумя непрозрачными пла5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 стинками, имеющими центральное отверстие, при этом одна из пластин прикреплена к линейке таким образом. что ось отверстия совпадает с началом шкалы, а другая установлена с возможностью ее перемещения вдоль направляющей со шкалой, По существу зто устройство представляет собой упрощенную модификацию сочетания пробной оправы с линзодержателями и вставленными в них диафрагмами с точечным отверстием, входящими в наборы медицинских пробных очковых линз.Посредством этого устройства, реализованного в вышеуказанной эквивалентной форме, возможно определение положения зрачковых центров глаз при их несимметричном расположении по горизонтали, т.е, при неодинаковом расстоянии каждого из зрачковых центров глаз до переносья. Кроме того, при отсутствии асимметрии зрачковых центров глаз по вертикали устройство допускает субъективную оценку правильности определения зрачковых центров глаз самим пациентом. Поскольку зрачковые центры глаз находятся в одной плоскости,постольку пространственное положение каждого из них относительно произвольной точки отсчета (базовой точки) в произвольной системе координат в общем случае определяется двумя координатами. например. в декартовой системе координат - абсциссой, т,е, расстоянием по горизонтали от базовой точки до зрачкового центра глаз, и ординатой, т.е. расстоянием по вертикали от базовой точки до зрачкового центра глаз. В частном случае за базовую точку, собственные координаты которой будут абсцисса- О, ордината - О, может быть принят зрачковый центр одного из глаз или.же центрпереносья. Недостаток известного устройства, как и всех устройств данного класса, состоит в ограниченности его точности, обусловленной возможностью определения положения зрачковых центров глаз только одной координатой - абсцисс, и невозможностью определения второй координаты зрачковых центров глаз - ординаты, т,е. известное устройство обладает необходимой точностью при симметричном - по вертикали расположении. зрачковых центров глаз (ЗЦГ) (относительно центра переносья) и не обладает необходимой точностью при асимметричном по вертикали положении зрачковых центров глаз (врожденная, посттравматическая призматичность роговицы и пр.), Этот недостаток становится особенно чувствительным при необходимости коррекции зрения линзами от 4 и выше,Цель изобретения - повышение точности определения положения зрачковых центров линз по вертикали,Указанная цель достигается тем, что устройство снабжено щелевыми диафрагмамис точечными штрихами и прорезями, перпендикулярными направляющей, при этомдиафрагмы с точечными отверстиями установлены на щелевых диафрагмах с возможностью перемещения для продвиженияточечного отверстия вдоль прорези. Приэтом на диафрагмах с точечными отверстиями нанесены дополнительные шкалы,На фиг. 1 представлена пробная оправас регулируемым и фиксируемым по шкалерасстоянием между каждым линзодержателем и выбранной точкой отсчета; на фиг, 2 - 4- разные типы диафрагм.Линзодержатели 1 перемещаются вручную вдоль направляющей 2 и закрепляютсяна ней винтами 3, Упор 4 для носа регулируется по высоте и углу наклона и закрепляются винтом 5, Направляющая 2 снабженашкалой 6 расстояний (абсцисс) от оси упора4 до центра линзодержателей 1.На фиг. 2 изображена диафрагма 7 срасположенной по ее середине вертикальной щелью 8 шириной около 1,5 мм, Надиафрагме параллельно щели 8 укрепленынаправляющие 9. между которыми размещена подвижная диафрагма 10 (фиг. 3), Правильность установки диафрагмы 7 влинзодержателе 1, а именно соблюдениевертикальности щели 9. контролируется посовпадению риски 11, нанесенной на линзодержатьле 1, с риской 12, нанесенной надиафрагме 7, Одна из направляющих 9снабжена риской 13 для установки начального положения диафрагмы 10, имеющейцентральное отверстие 14 диаметром 1,01.5 мм. На диафрагме нанесена измерительная шкала 15 для измерения еевертикальных перемещений и определенияординаты зрачковых центров глаза. Диафрагма имеет ушко 16 для ее вертикальногоперемещения и направляющих.На фиг, 4 показана диафрагма 7 в сборес диафрагмой 10. Конструктивное выполнение последней и направляющих 9 исключает самопроизвольное перемещениедиафрагмы. например, под силой тяжести иодновременно обеспечивает ее перемещение в направляющих 9 под действием незначительного усилия в процессеопределения положения зрачковых центровглаз,С помощью устройства определяютсякоординаты зрачковых центров глаз длякаждого глаза в отдельности с целью последующей разметки корректирующихлинз50 55 при подборе для работы (для близи) и для дали для пациентов как с нормальной анатомией глаза, так и с афакией,Устройство применяется следующим образом.При удобном положении головы пациента (для близи или для дали) для каждого глаза в отдельности при отключенном зрении второго глаза (монокулярное зрение) устанавливают положение по горизонтали диафрагмы 7 и положение по вертикали диафрагмы 10, при которых пациенту обеспечивается наилучшее зрение каждого глаза, и по шкалам 6 и 15 фиксируют соответственно абсциссу и ординату зрачкового центра каждого глаза в отдельности. Далее производят контрольную проверку зрения обоими глазами, и при необходимости производят дополнительную корректировку положения диафрагмы 10 до достижения пациентом наибольшего эффекта бинокулярного зрения, Таким образом правильность определения положения зрачковых центров глаз контролируется оценкой субьективных зрительных восприятий пациента.П р и м е р 1. Б-й Камб карта М 4137.1915 г.роперирован в М НТК "Микрохирургия глаза" 15,10.89 по поводу возрастной катаракты левого глаза. Произведена экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, В анамнезе у больного фронтовая травма головй, после чего отмечается асимметрия орбитальных областей: смещение левой орбиты книзу на 0,5 - 0,75. После операции достигнут высокий оптический результат - 0,8 с коррекцией - 075, .Зрение парного глаза составляет 1,0. При проверке бинокулярного зрения в стандартной очковой оправе больной отмечает незначительное двоение, создающее однако определенный дискомфорт,С помощью предлагаемого устройства определено правильное положение зрачковых центров глаз, Смещение зрачкового центра левого глаза относительно правого составило 1,0 мм книзу. Достигнуто бинокулярное зрение без ощущения больным двоения.П ри м е р 2, Б-ая 3 амб, карта % 9389.1931 г,р., оперирована в МНТК "Микрохирургия глаза" 1,11.89 по поводу осложненной катаракты правого глаза. Произведена экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. В послеоперационном периоде диагносцирована децентрация ИОЛ книзу на 1,0 мм и кнаружи на 0,75 мм. Несмотря на тщательную коррекцию с помощью стандартного набора. стекол в стандартной оправе максимальная достигнутая -острота зрения составила 0,6. Бинокуляр 5 10 15 20 25 30 35 40 45 ное зрение достигнуто, но больная сама ощущает, что парный глаз - ведущий.С помощью предлагаемого устройства и по предлагаемой методике определено правильное положение зрачковых центров глаз, Зрачковый центр оперированного глаза на 0,5 смещен относительно зрачкового центра парного глаза. Коррекция с применением предлагаемого устройства повысила остроту зрения оперированного глаза до 0,8, В акте бинокулярного зрения по ощущению больной равноценно стали участвовать оба глаза.П р и м е р 3, Б-й Жамб, карта М 2586, 1922 г.р., оперирован в МНТК "Микрохирургия глаза" 1,11.89 по поводу осложненной катаракты правого глаза. Произведена экстракция катаракты, В послеоперационном периоде диагносцировано смещение зрачка кнутри и кверху, Острота зрения с афакической коррекцией составила 0,7. Острота зре- ния парного глаза афакической коррекции =0,8. Зрачок на парном глазу круглый, расположение его центральное.С помощью предлагаемого устройства по разработанной методике определено истинное положение зрачковых центров глаз. Зрачковый центр оперированного глаза смещен относительно зрачкового центра парного глаза на 1,0 мм, Коррекция с учетом смещения зрачковых центров глаз обеспечила хорошее бинокулярное зрение,Таким образом, устройство реализует повышенную точность определения положения зрачковых центров глаз и тем самым обеспечивает последующую возможность точного центрирования корректирующих линз в оправах очков. При этом положение зрачковых центров глаз определяется дифференцированно, в зависимости от назначения корректирующих очков - для близи или для дали, для коррекции зрения без контактных линз или с ними,формула изобретения Устройство для определения положения центров зрачков глаз, содержащее две диафрагмы с точечными отверстиями, одна из которых установлена с возможностью перемещения вдоль направляющей со шкалой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности, устройство снабжено щелевыми диафрагмами с отсчетными штрихами и прорезями. перпендикулярными направляющей. при этом диафрагмы с точечными отверстиями установлены на щелевых диафрагмах с возможностью перемещения для продвижения точечного отверстия вдоль прорези, причем на диафрагмах с точечными отверстиями нанесены дополнительные шкалы.Составитель Т,Попов Техред М.Моргентал Тираж ударственного комитета по изо 113035, Москва, Ж, РаПодписноетениям и открытиям при ГКНТская наб 4/5