Способ диагностики предрасположенности к судорожным состояниям

.(54)ЛОЖ учно-исследовательинфекцийкоткинаО судорожной предей и электроэнцефаности ее выявления,еринства и детства,Из цины, ских п области медине врологичеий, в частности ование и ипироваокусов А, токсичноНаличие предррогам определяетсНЮ В 12, который Дется у детей с разнлицу). 00 Од(Япроводили ,(Логласия Х 2,д 2 ад а+о Достоверностаблицам для Х Статистичес различия в расоукаэанных 3-х гр ко антигена НЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Ленинградский наский институт детских(56) Широкова С,А. и дррасположенности у детлографические воэмож- Вопросы охраны мат1988, 11, с. 35,обретение относится ка именно к проблемеатологических состоянсудорожных состояний.Проблема судорог сложна и актуальна в связи с достаточно большой частотой их у детей и серьезностью прогноза.Целью изобретения, является повышение точности способа,Поставленная цель достигается тем, что авторы наряду с комплексной оценкой состояния здоровья, включающей сбор анамнеза, неврологическое обследование и ЭЭГ, дополнительно определяют антигенный состав тканей и по наличию антигена НЫ В 12 судят о предрасположенности к судорожным реакциям,Способ обладает новизной, тем как в доступной литературе на дату подачи заявки не описан.Способ осуществляется следующим образом: для выполнения предрасположенности судорожных состояний у каждого ребенка проводят тщательный сбор анамнеОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДРАСПОННОСТИ К СУДОРОЖНЫМ СОСТОЯНИЯМ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Способ позволяет повысить точность диагнОстики у детей, Для этого проводят клиническое исследование и дополнительно осуществляют типирование Н 1 А антигенов лимфоцитов локусов в реакции микролимфоцитотоксичности и при выявлении антигена НМ В 12 диагностируют предрасположенность к судорожным состояниям,эа, неврологическое и ЭЭГ-обсл дополнительно осуществляетСя ние НМ антигенов лимфоцитов В, С в реакции микролимфоцит сположенности к судопо выявлению антигена стоверно чаще встречами судорогами (см, табСтатистическую обработпо методу вычисления критерипо формуле: ть различии оценивали по с 2 степенями свободы.,кая оценка показала, чтоеделении НМ антигенов в ппах детей, касаются тольВ 12 (СМ. ТаблиНУ), 1835511Достоверные различикх 2 Р1-Ч29 99 0 001 11-Ч 38,02 0,001 111-Ч 551 002 1 Ч-Ч 22,72 0,001 Среди всех обследованных детей (278) антиген Н А В 2 определили у 78 человек, из них у 57 (75%) развились судорожные приступы различного генеэа. В то же время у детей, не имеющих антиген НЮ В 2 судороги возникли только у 55 (27,2 о ).Следовательно, наличие антигена Н А В 12 в 2,8 раза увеличивает воэможность возникновения судорог у его носителей по сравнению с имеющими другой фенотип антиг.ена Н 1.А.Существенное увеличение частоты встречаемости антигена Н 1 А В 12 у детей с энцефалическими реакциями, как и у детей с поражениями ЦНС (судорогами и эпилепсией) позволяет говорить о наличии ассоциированного с Н 1 А В 12 общего механизма генетически обусловленных ответных реакций индивидуума на различные воздействия в виде судорожных состояний, То, что антигенНМ Вц встречается не у 100% детей с судорогами й эпилепсией обьясняется тем, что помимо генетически обусловленных судорожных состояний, судороги могут возникать в результате реализации приобретенйой судорожной готовности.Способ позволяет выявлять предрасположенность к судорожным состояниям у детей самого раннего возраста, Если ЭЭГ дает возможность выявить судорожную готовность у 40 детей, то по наличию Н А В 12 антигена предрасположенность к судорогам выявлена у 757 ь детей.На основании вышесказанного можно утверждать, что предложенный способ пу зволяет повысить частоту выявления в 1,8 раза, тогда как процент ложноположительных результатов примерно одинаков. Доказано, что наличие антигена Н А В 12 в 2,8 раза увеличивает возможность возникновения судорог у его носителей по сравнению с имеющими другой фенотип антигена Н А.При использовании способа как допол няющего ранее известные информативность обследования тем более возрастает, Кроме этого, к преимуществам данного способа относится возможность успешного выявления судорожной предрасположенности у детей раннего возраста, начиная с периода новорожденности, когда другие, ранее известные способы малоэффективны. На основании результатов обследования предлагается формировать группы риска по развитию судорог с самого раннего возраста,что необходимо для индивидуализации вакцинации, диспансеризации, прогнозирова 5 ния и развития некоторых заболеваний. Этопозволяет нам сделать вывод о существенности отличий заявляемого способа.П р и м е р 1, Кочкина Саша 2 г. 2 мес.,история болезни М 3649 ДЗ Энцефаличе 10 ская реакция на 1 ревакцинацию АКДС. Ребенок от 111 беременности, 11 нормальныхродов, закричала сразу, период новорожденности без патологии. В анамнезе у бабушки "обмякания" в 10 - 12 лет. Ничем не15 болела, Неврологически без патологии. ЭЭГ- норма, В возрасте 2 лет - тонические судороги на 1 ревакцинацию АКДС, В реакциимикролимфоцитотоксичности выявлено наличие антигена Н А Ва.20 П р и м е р 2. Бычкова Катя 5 мес, историяболезни % 1234, Д-з: Энцефалическая реакция на 1 АКДС. Ребенок от 1 беременности,1 нормальных родов, период новорожденности без особенностей, Анамнез без осо 25 бенностей, После 1 вакцинации АКДС -тонические судороги рук при нормальнойтемпературе. ЭЭГ- норма. Осетр невропатолога - норма. Имеет антиген Н 1 А В 2.П р и м е р 3. Тимофеева Женя 10 мес.,30 история болезни М 354, Д: Энцефалическая реакция на 11 АКДС. Ребенок от Чбеременности, нормальных родов, закричала сразу, 1,АКДС без осложнений: Семейный анамнез без особенностей. В35 анамнезе ОРВИ, 2 х сторонйий отит, гипохромная анемия. 23/1-83 г сделана И АКДСвозникли судороги в правой руке и ноге, Довакцинации осмотр невропатолога - норма,После вакцинации в клинике ЛНИИДИ не 40 врологически; рефлексы повышены, с расширенньцчи зонами, 3, О; перекрестный,справа налево; Бабинский (+) с обеих сторонпирамидная недостаточность, ЭЭГ -норма. Эхо-энцефалография: признаки по 45 вышения внутричерепного давления. Выяв- лен анти ген Н А В а.Формула иэрбретения,Способ диагностики предрасположенности к судорожным состояниям путем50,оценки клинических и инструментальныхметодов исследования, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с,целью повышения точности диагностики у детей, дополнительно осуществляют типирование Н А антигеновлимфоцитов и при выявлении антигена Н АВ 12 диагностируют предрасположенность ксудорожным состояниям,1835511 Составитель С,Харит Техред М.Моргентал М.Шарош ктор Заказ 2981 Тираж . ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 НТ СССР Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 10