Способ диагностики состояния зубочелюстной системы

СОЮЗ С 08 ЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 1281252 19) 1 В 10 0 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Н АВТОРСКО(21) 3 (22) 18 (46) 07 (71) И ский и (72) В дицин 53) 61 56) Ав9597 С)СУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ 27784/28-14(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛ 1 ОСТНОЙ СИСТЕМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено для оценки функционального состояния зубочелюстной системы. Цель изобретения - дифференциальная диагностика состояния зубочелюстнои системы. Для этого с помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального усилия при смыкании ребенком зубных рядов. Величина внешнего сопротивления - 60 - 70 О от максимальной величины, Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Определяют коэффициент регуляции (Кр. ) зубочелюстной системы и при .величине Кр- = 2,59 -2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Кр- = 2,04 - 1,50 развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при Кр. = 1,49 - 0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса.УП=1 п0,5 к зубной дуги ниж 1 Т 1 черепицеобразн Фрой че Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния зубочелюстной системы. Целью изобретения является дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы.Предлагаемый способ осущетвляют следующим образом.С помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального волевого усилия, которое осуществляет ребенок для смыкания зубных рядов. Затем устанавливают величину внешнего сопротивления, равную 60 - 7000 от максимальной величины, и ребенок попеременно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины, Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Для построения этой кривой составляют вариационные ряды значений длительностей смыкания зубных рядов, которые изображают в виде гистограммы.Берут половину от максимального числа случаев и на оси ординат находят точку 0,5 Р.Проводят из нее горизонтальную линию, параллельную оси абсцисс. Из точек пересечения ее с кривой распределения на ось абсцисс опускают две вертикальные линии, ограничивающие диапазон значений 1 Т 05.На кривой обозначают Р макс - значение максимальной вероятности, Теор - модальный, наиболее часто встречающийся разряд длительности смыкания зубных рядов (ДСЗР), ЛТ 05 - диапазон ДСЗР, соответствующий 0,5;-, Твь - значение ДСЗР, соответствующее середине диапазона КТО 5.После чего, используя эту кривую, находят критерии ФУС, УП и УФВ по формулам: УФВ = 1 п= - " -ЛТО 5 ТО 5Полученные значения критериев ФУС,УП и УФВ суммируют,Среднюю величину от суммы критериевФУС, УП и УФВ обозначают через терминкоэффициент регуляции (Крег), При величинекоэффициента регуляции Кр = 2,59 - 2,05диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Крег = 2,04 - 1,50 устанавливают развивающуюся стадию нарушенияприкуса, а при Кр" = 1,49 - 0,85 - развивщуюся стадию нарушения прикуса. 35 40 45 50 55 Пример 1. Олег П., 6 лет. Жалоб нет. Губы смыкаются без напряжения, профиль прямой. Зубная формула Зубы располагаются в зубном ряду без смещения. Перекрытие верхними резцами нижних более чем на 1/3, боковые зубы в нейтральном соотношении.Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 8 кгс. Устанавливают величину нагрузки 4,8 кгс и ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними зубными рядами. Длительность каждого смыкания(в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел:0,35, 0,43, 0,42, 0,41, 0,37, 0,38, 0,42, 0,50, 0,37, 0,35, 0,33, 0,28, 0,37, 0,42, 0,39, 0,40, 0,37, 0,39, 0,36, 0,40, 0,33, 0,34, 0,31, 0,39, 0,37, 0,36, 0,35, 0,34, 0,34, 0,39, 0,13, 0,36, 0,39, 0,24, 0,32, 0,43, 0,41, 0,32, 0,35, 0,33, 0,30, 0,32, 0,47, 0,30, 0,33, 0,36, 0,36, 0,37, 0,08, 0,36, 0,41, 0,35, 0,34, 0,35, 0,36, 0,41, 0,30, 0,38, 0,30, 0,32, 0,35, 0,28, 0,30, 0,27, 0,31, 0,35, 0,28, 0,20, 0,28, 0,20, 0,30, 0,30,0,32, 0,23, 0,32, 0,37, 0,53, 0,34, 0,26, 0,28,0,34, 0,05, 0,29, 0,36, 0,40, 0,35, 0,31, 0,32,0,27, 0,33, 0,31, 0,27, 0,34, 0,29, 0,34, 0,35,0,34, 0,44, 0,37, 0,36. Выбирают число случаев в интервалах: 0,00 - 0,05 - 1; 0,06 - 0,11 - 1; 0,12 - 0,17 - 1; 0,18 - 0,23 - 3; 0,24 - 0,29 - 12; 0,30 - 0,35 - 42; 0,36 - 0,41 - 31; 0,42 - 0,47 - 7; 0,48 - 0,53 - 2.Считается средняя в каждом интервале, которая является точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: Рм.с = 0,42, Т оо = 0,33, ХТ 0,5 = = 0,11, То,ь= 0,35. Определяют критерии ФУС = 3,32; УП= 1,33; УФВ == 2,40; Крег = 2,35. Заключение. Физиологический прикус. Диагностируют начальную стадию нарушения прикуса. Данный ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-ортодонта. Рекомендуется назначение комплекса лечебно-гимнастических упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Повторное обследование через 3 мес.Пример 2. Дима С., 6 лет. Жалоб нет. Губы смыкаются без напряжения, профиль приближается к прямому. Зубная формула 6 Ч 1 Ч 111111 1111111 Ч Ч 66 Ч 1 Ч 111111 1111111 Ч Ч 6нтальный участоне люсти уплощен. о40 45 50 55 наслаиваются друг на друга, Г 2 повернут вокруг оси на 45 - 50. При смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей в центральной окклюзии боковые зубы в нейтральном соотношении. Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 9 кгс. Устанавливают величину нагрузки 6,3 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел:0,56, 0,44, 0,44; 0,53; 0,41, 0,46; 0,41; 0,40;0,35, 0,29, 0,08, 0,29, 0,19, 0,15, 0,16, 0,33, 0,25, 0,27, 0,30, 0,25, 0,25, 0,31, 0,31, 0,32, 0,27, 0,26, 0,28, 0,23, 0,20, 0,16, 0,31, 0,15, 0,25, 0,14, 0,24, 0,16, 0,20, 0,30, 0,25, 0,14, О,19, 0,22, 0,37, 0,50, 0,32, 0,29, 0,27, 0,31, 0,28, 0,12, 0,20, 0,25, 0,20, 0,25, 0,27, 0,20, 0,19, 0,23, 0,14, 0,15, 0,18, 0,17, 0,25, 0,14, 0,14, 0,18, 0,19, 0,15, 0,19, 0,11, 0,21, 0,21, 0,12, 0,29, 0,20, 0,36, 0,10, 0,08, 0,35, 0,23, 0,17, 0,05, 0,14, 0,19, 0,21, 0,15, 0,19, 0,14, 0,31, 0,30, 0,21, 0,26, 0,17, 0,27, 0,26, 0,27, 0,25, 0,25, 0,24, 0,27. Выбирают число случаев в интервалах: 0,00 - 0,06 - 1; 0,07 - 0,13 - 6; 0,14 - 0,20 - 31; 0,210,27 - 32; 0,28 - 0,34 -6; 0,35 - 0,41 - 7; 0,42 - 0,48 - 3; 0,49 - 0,55 - 2; 0,56 - 0,61 - 1.Считается средняя каждого интервала, которая является точкой для построения графика, по которому проводят расчет параметров: Р - = 0,32, Ттд = 0,24, ЛТод = = 0,19, То,ъ = 0,21.Определяют критерии ФУС = 3,10, УП= =0,52, УФВ = 2,10, Крег = 1,91.Заключение. Аномалия положения 1 Т 1, тортаномилия 2. Диагностируют развивающуюся стадию нарушения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение: аппаратурное в сочетании с лечебной гимнастикой.Пример 3. Виталик К., 6 лет. Жалобы на неправильное расположение зубов. Рот полуоткрыт, носогубные складки сглажены, подбородочная резко выражена. Губы смыкаются с напряжением и верхняя губа выступает. Симптом наперстка положителен.Зубная формула Ч Зубы располагаются в зубном ряду без смещения, форма зубных дуг приближается к полукругу. В центральной окклюзии между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей сагиттальная резцовая щель до 5 мм. 7 ТГ располагаются дистально по от 5 1 О 15 20 25 30 35 ношению к ИЧ более чем на один бугор, образуя дистальную ступень.Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.Ребенка усаживают в кресло, с помоцью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 6 кгс. Устанавливают величину нагрузки 3,6 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел.0,50, 0,17, 0,32, 0,37, 0,57, 0,41, 0,34, 0,38, 0,34, 0,45, 0,62, 0,57, 0,41, 0,33, 0,37, 0,31, 0,30, 0,27, 0,19, 0,40, 0,05, 0,57, 0,42, 0,41, 0,30, 0,40, 0,16, 0,46, 0,40, 0,41, 0,41, 0,43, 0,54, 0,41, 0,52, 0,42, 0,16, 0,51, 0,06, 0,22, 0,60, 0,05, 0,86, 0,39, 0,40, 0,10, 0,51, 0,50, 0,36, 0,08, 0,44, 0,46, 0,55, 0,46, 0,61, 0,38, 0,54, 0,34, 0,40, 0,40, 0,40, 0,36, 0,31, 0,29, 0,35, 0,40, 0,60, 0,39, 0,30, 0,42, 0,40, 0,36, 0,31, 043, 049, 044, 036, 039, 029, 039, 043, 0,38, 0,08, 0,44, 0,36, 0,47, 0,48, 0,47, 0,44, 0,22, 0,06, 0,40, 0,07, 0,20, 0,39, 0,32, 0,42, 0,38, 0,06, 0,37.Выбирают число случаев в интервалах: 0,00 - 0,09 - 9; 0,10 - 0,19 - 5; 0,20 - 0,29 - 6; 0,30 - 0,39 - 30; 0,40 - 0,49 35; 0,50 - 0,59 - 11; 0,80 - 0,89 1.Находят среднюю каждого интервала, которая служит точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: Р;. = 0,35, Тол = 045 ЛТо;) -- = 0,24, То;, = 0,41. Определяют критерии ФУС=2,23, УП= =0,37, УФВ = 1,2, Крс = 1,29.Заключение: прогцатцческий прикус. Диагностируют развившуюся стадию нарушения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение, причем аппаратурному должна предшествовать лечебная гимнастика для мышц челюстно-лицевой области.Таким образом, предлагаемый способ позволяет дифференциально диагностировать состояние зубочелюстной системы, что позволяет дать количественную оценку функ ционального состояния. При зтом появляется возможность выявить дисфункцию не только у детей с сформировавшимися ацомалиями прикуса, цо и состояния, предшествующие их вознцкцовецию.Диагностика состояния зубочелюстной системы у детей создает возможность в процессе профилактических осмотров выделить различные по функциональному состоянию жевательного аппарата группы детей для дальнейшего обследования и лечебно-профилактического лечения.1281252 Формула изобретения Составитель С. МалютинаРедактор И. Шулла Техред И. Верес Корректор И. ЭрдейиЗаказ 7152/4 Тираж 594 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж 35, Рауьнская наб., д. 415Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Предлагаемый способ обладает высокой методической надежностью, что обеспечивает при применении его высокую достоверность результатов. Способ диагностики состояния зубоче. люстной системы путем определения показателя длительности смыкания зубных рядов при динамической мышечной нагрузке, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики состояния зубочелюстной системы, предварительно устанавливают величину максимальной мышечной нагрузки, регистрируют длительность смыкания зубных рядов при мышечной нагрузке, равной 60 - 70 о от максимальной величины, определяют коэффициент регуляции зубочелюстной системы и при величине 2,59 - 2,05, диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при 2,04 - 1,50 - развиваюшуюся стадию нарушения прикуса, а при 1,49 - 0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса.