Способ пилоропластики

(я)э А 61 В 17/00 Йй ЗОБРЕТЕНИ СА ДЕТЕЛЬСТВУ К АВТ 21) 4827248/1422) 21,05.9046) 15.07,93. Бюл. Ф72) К.В.Логунов56) СЫгог 9, 1986, 5 ют еди- ральнорстной за загирмируя к приршиной вают в юся ра 32 - 4 Иедицине, аения - преулучшения Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.Цель изобретения - предупреждение осложнений путем улучшения кровоснабжения лоскута, которая достигается тем, что выкраивают из стенки желудка яэыкообразный лоскут с основанием у привратника, разворачивают его и вшивают вдистальную часть разреза, начального отрезка двенадцатиперстной кишки, а рану желудка ушивают.На фиг.1 изображена линия выкраивания лоскута; на фиг,2 - выкроенный лоскут: на фиг.Э - вшивание лоскута вершиной в разрез двенадцатиперсной кишки; на фиг.4 - операция в законченном виде,Способ осуществляется следующим обсрединную ласштабы опероропластиким переднююудка и двенамальный конеьном направруется яэыкоЙ основанием пароации. рассетенку дцатиц разении, образк приГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ПИЛОРОПЛАСТ (57) Изобретение относится к именно к хирургии. Цель изобр дупреждение осложнений путе разом.Выполняют верхнетомию. Определяют м При необходимости пил кают единым раэрезо антрального отдела жел перстной кишки. Прокси реза загибают в дистал благодаря чему форми ный лоскут, обращенны 9.,Ж1827183 А 1 кровоснабжения лоскута, Рассека ным разрезом переднюю стенку ант го отдела желудка и двенадцатипе кишки. Проксимальный конец раэре бают в дистальном направлении, фо языкообразный лоскут основанием вратнику. Лоскут разворачивают ве к двенадцатиперстной кишке и вши дистальную часть разреза, Оставшу ну желудка ушивают. 4 ил вратнику. Лоскут разворачивают вершиной к двенадцатиперстной кишке и вшивает его в дистальную часть разреза, Оставшуюся рану желудка ушивают.П р и м е р, Больной Ф., 47 лет. поступил с жалобами на боли в зпигастрии. Болен двое суток. В течение последних пятнадцати лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. При обследовании установлен диагноз: язвенная болезнь, кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки, В связи с неэффективностью консервативной терапии после непродолжительной предоперационной подготовки больной оперирован, Произведена верхне-срединная лапаротомия, ревизия органов брешной полости. На передней стенке верхне-горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки обнаружен язвенный инфильтрат, занимающий около трети окружности" кишки. Диагностирована каллезная язва двенадцатиперстной кишки. осложненная кровотечением. Произведена поддиафрагмальная стволовая ваготомия, гастродуоденотомия. Вскрыт, язвенный инфильтрат, В ране двенадцатиперстной кишки видна каллезная язва, размером 1 на 2 см. В центре язвы кровоточащий сосуд, Кровотечение остановлено прошиванием сосу 1827183да. Язвенный инфильтрат вместе с измененной стенкой двенадцатиперстной кишки иссечен, Проксимальный конец разрезана передней стенке желудка загнут книзу ипродолжен в обратном направлении до привратника Выкроен языкообразный лоскутразмером 4,5 на 3 см с основанием у пилорического жома. Произведена пластика дефекта кишки лоскутом стенки желудка попредложенному способу, рана желудка закрыта двухрядным швом. Послойно ушитарана передней брюшной стенки.Послеоперационное течение гладкое,беэ особенностей. Заживление операционной раны первичным натяжением. Швы сняты на восьмые сутки, 8 удовлетворительном15общем состоянии. больной выписан на восемнадцвтые сутки после операции,Контрольный осмотр через год. Жалобыне предъявляет, Признаков нарушения ра 20 боты желудочно-кишечного тракта нет. Работоспособность восстановлена полностью.формула и зоб ре те н ияСпособ пилоропластики, включающий продольное рассечение передней стенки пилорического отдела желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки, выкраивание из передней стенки антрального от. дела яэыкообразного лоскута, вшивание его в дистальную часть разреза, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью предупреждения осложнений путем улучшения кроврснабжения лоскута, последний выкраиваютоснованием к привратнику, для чего проксимальный конец разреза загибают, разворачивают лоскут вершиной к двенадцатиперстной кишке, а оставшуюся рану желудка ушивают.1827183 иг,иг Реда кто аказ 2335 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открцтиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4%,изводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 оставитель ехред М.М