Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки

Союз Советск ихСоциалистыческикРеспублик О П И С А Н И Е и 906534ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(5 З) УДК 616 ,342 (088. 8) ао делам изебретеиий и открытий(72) Авторы изобретения В, А. Хараберюш, Л. И, Василенко, Г, С. Кирьякулов.И. С. Кобец и Ю, Л. КуницкийоДонецкий государственный медицинский институтим. А. М, Горького(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ДВЕНАДБАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Изобретение относится к медицине, аименно хирургии,Известен способ формирования культидвенадцатиперстной кишки путем послойного ушивания слоев стенки кишки 11 .Однако известный способ не обеспечивает высокой прочности создаваемой культи и способствует развитию ее несостоятельности,Бель изобретения - повышение прочности создаваемой культи и предупреждение ее несостоятельности.Поставленная пель достигается тем,что способ формирования культи двенадцатиперстной кишки осуществляют путемпослойного ушивания слоев стенки кишки,выкраивают три лоскута полуовальной формы, при этом один лоскут формируют изслизисто-подслизистого слоя задней стенки кишки, второй лоскут выкраивают изсерозно-мышечного слоя передней стенкикишки, длина свободного края которогосоставляет 1/3 длины окружности кишки,третий лоскут формируют из серозно-мышечного слоя задней стенки кишки, длина свободного края которого составляет 2/3 длины окружности кишки, и затем подшиъвают свободный край первого лоскута к свободному краю слизисто-подслизистого слоя передней стенки кишки с последующим подшиванием свободного края второго лоскута к основанию третьего, свободный край которого подшивают к передней стенке кишки.оПредлагаемый способ осуществляетсяследующим образом.Передавливают зажимом культю двенадцатиперстной кишки, рассекают серозномышечный слой ниже зажима до слизистоподслизистого слоя, отсепаровывают серозно-мышечный слой от слизисто-подслизистого слоя, иссекают слизисто-подсли зистый слой передней стенки кишки, ос тавляя свободный край у основания передней стенки длиной 0,5 см. Затем формируют лоскут полуовальной формы из слизисто-подслизистого слоя задней стенки кишки, выкраивают из передней стенкии, тем самым, предотвращение образования вредных пространств,Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки путем послойного ушивания слоев стенки кишки, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышенияпрочности создаваемой культи и предупреждения ее несостоятельности, выкраивают три лоскута полуовальной формы,при этом один лоскут формируют из слизисто-подслизистого слоя задней стенкикишки, второй лоскут выкраивают из серозно-мышечного слоя передней стенкикишки, длина сврбодного края которогосоставляет 1/3 длины окружности кишки,третий лоскут формируют из серозно-мышечного слоя задней стенки кишки, длинасвободного края которого составляет 2/3длины окружности кишки, и затем подшивают свободный край первого лоскута ксвободному краю слизисто-подслизистогослоя передней стенки кишки с последующим подшиванием свободного края второго лоскута к основанию третьего, свободный край которого подшивают к передней стенке кишки,Источники информации,аринятые во внимание при экспертизе 1, Шалимов А, А. и Полупан В. Н,Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. М., "Медицина", 1975, с. 255-271.кишки лоскут из серозно-мышечного слояполуовальной формы, составляющий 1/3длины окружности, создают из заднейстенки кишки серозно-мышечный лоскутполуовальной формы, составляющий 2-3 з Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я длины окружности кишки, Подшивают свободный край лоскута из слизисто-подслизистого слоя передней стенки. Подшивают свободный край серозно-мышечноголоскута из передней стенки кишки к ос- Оновацию серозно-мышечного лоскута задней стенки, Подшивают свободный крайсерозно-мышечного лоскута задней стенкик серозно-мышечному слою переднейстенки двенадцатиперстной кишки. 15Предлагаемый способ применен на 4трупах людей и 5 трупах собак и в эксперименте на 8 животных (собаки). Прооперированных животных исследовалирентгенологически, Сформированную куль Отю проверяли методом пневмопрессии, входе чего выявили повышение прочностисформированной культи в среднем на15-20% по сравнению с известным способом. 25Предлагаемый способ формированиякульти двенадцатиперстной кишки применен в клинической практике у 38 больных при резекциях желудка по Бильрот-П.Больные операцию перенесли хорошо. Ос- зОложнений, обусловленных методикой формирования культи, не выявлено.Изобретение исключает развитие несостоятельности и обеспечивает повышениепрочности культи двенадцатиперстнойкишки за счет последовательного герметичного.сшивания трех лоскутов ее стенокСоставитель С. МалютинаРедактор О. Юрковедкее Текред А. Бебикед Корректор М. щрешиЗаказ 446/7 Тираж 717 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо дедам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4