Способ диагностики повреждения нервных стволов

(21) 4862005 (22) 09.07,90 (46) 15.07.,93. (71) Ленингр уч но-исследо А,Л,Поленов (72) В,А.Нику (56) Слынько емость кожи (54) СПОСОБ НИЯ НЕРВН(57) Испиагнос ущност ие обь й напроф. ричного при увел лее 20 - 2 вного с точность ичаЖДЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Бюл. ч. 26дский нейрохирургичесательский институт им лина и Г.С,КокинП.П. Потоотделение и прчеловека, Киев, 1973 г. ДИАГНОСТИКИ ПОВРЪХ СТВОЛОВ Изобретение относится к медицине, э именно к нейрохирургии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики повреждения нервных стволов, а также для оценки водного обмена у здоровых и больных с отечным синдромом,Целью изобретения является повышение точности.На фиг.1 представлена схема устройства (вид сбоку); на фиг,2 - то же. Вид сверху.Устройство состоит из прозрачной полусферы 1, края которой переходят в плоскость для крепления, составляя с ней единое целое. Полусфера изготовлена из синтетического материала имеет отверстие 3 для капилляра 4.Предлагаемый способ реализуется следующим образом.Обследуемого усаживают за столик, обнажают участок зоны инервации поврежденного и симметричного нерва, Затем смазывают плоскость 2 медицинским клеем и прикладывают к исследуемым участкам ткани. Затем с помощью шприца и иглы вводят через отверстие 3 полусферы подользование; в нейрохирургии, при тике повреждения нервных стВОлОВ, ь изобретения: проводят измереема поглощенной жидкости в зоне енного нервного ствола и симметему интактного нервного ствола и ичении поглощения жидкости бо% определяют повреждение нертвола, что позволяет повысить диагностики. 2 ил,. 1 табл. крашенный индигокармином Физиологический раствор до полного заполнения полусферы 1 и устанавливают в ее отверстие капилляр 4 предварительно заполненный этим же раствором, Края капилляра 4 и отверстия 3 склеивают путем смазывания медицинским клеем, Затем производят отсчет уровня жидкости в капилляре 4 с помощью циркуля и линейки, и начинают тепловую пробу для чего устанавливают источник тепла (соллюкс) на расстоянии 15 см от исследуемого участка и в течение 15-30 минутного согревания производят измерение уровня жидкости в капилляре через каждые 4-5 мин. Измерение продолжают после окончания согревания в течение 15 - 30 мин. Как при тепловой пробе, так и после нее отсчитывают подъемы и спады уровня жидкости в капилляре в указанные интервалы по сравнению с исходным, и по увеличению поглощения жидкости диагностируют повреждение нервных стволов,Для подтверждения полезности способа приводим пример его реализации. Б-й В.С.А 22 лет, и.б, ч. 28-91, поступил в1827175 и в зоне иннервации поврежденного и иныле кисти у больного В.С.А,ежден 0-0,5 5,5-2 ЛНХИ им, проф, А,Л,Поленова по пооду повреждения правого плечевого сплетения, При общеклиническом обследования выявлена потеря чувствительности и двигательной функции правой руки, гипотрофия 5 тканей с истончением кожи, пастозность правой кисти, которая усиливается при опускании руки вниз, Для измерения поглощения жидкости был использован предлагаемый способ, Больного предвари тельно усадили за столик, предложив ему положить предплечье и кисти на столик ладонями вниз. Затем смазали медицинским клеем плоскость для крепления и установили ее в зоне поврежденного лучевого нерва 15 на правой кисти; вторую плоскость также смазалимедицинским клеем и установили ее в зоне симметричного нерва на левой кисти, После высыхания клея и прочного укрепления плоскости на коже с помощью 20 шприца с иглой, заполненного подкрашенным физиологическим раствором, ввели раствор через отверстие в полость устройства до полного заполнения, поместили в это отверстие капилляр, предварительно заполненный этим же раствором, Края стыка капилляра и полости смазали клеем, Затем установили на расстоянии 15 см от кистей соллюкс и в течение 30 мин согревали кисти, отмечая через каждые пять минут с по мощью циркуля и линейки колебания уровня жидкости в капилляре по сравнению с исходным. Затем такие же отсчеты произвели в течение 30 мин после устранения со- . ллюкса, Результаты измерения 35 представлены в таблице.Таким образом. результаты измерения свидетельствуют о достоверно большем поглощении жидкости в зоне поврекденного40 Результаты измерения поглощения жидкосттактного лучевого нерва на т лучевого нерва по сравнению с симметричным и составило увеличение поглощения наповрежденной кисти на 150 процентов посравнению с интактной.Использование предлагаемого способав отделении хирургии периферической нервной системы и функциональной нейрохирургии ЛНХИ им. проф. А.Л,Поленовавыявило у 60 больных повышение поглощения жидкости в зоне поврежденных нервных стволов, у 1 Обольных поглощениежидкости в зоне поврежденного и интактного симметричного нервного ствола составило 12-18 процентов, у 30 процентовбольных преимущественно с сочетаннымиповреждениями нервных стволов и магистральных сосудов и наличием отечного синдрома поглощение жидкости в зонеповрежденного нервного ствола было сниженным.Вышеизложенное доказывает также целесообразность использования предлагаемого способа для определения динамикиотечного синдрома при лечении и возможность промышленного использования предлагаемого устройства,Формула изобретенияСпособ диагностики повреждения нервных стволов путем проведения регионарной тепловой пробы и измеренияпоглощения жидкости, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точности, измеряют объем поглощенной жидкости в зоне поврежденного нервного ствола исимметричного ему интактного нервногоствола, и при увеличении поглощения жидкости более 20 - 25 определяют повреждение нервного ствола,1827175 Корректор О,Кравцова Реда кт ям при ГКНТ СС Производственно-издательский комбинат."Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 2334 ВНИИПИ Госуд ставитель хред М.МоргентаТираж Подписно твенного комитета по изобретениям и откры 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/6