Способ диагностики гипои гипертимии и устройство для его осуществления

(21) 48524 (22) 27.07 (46) 15.07 (71) Киев акад, А,А (72) Г.К.Д (56) Случе яния как синдром Проблем рической ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР.93. Бол. М 26ский медицинский институт имБогомольцаэобвский Ф.И. Эмоциональные состохарактеристики реактивности (об(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПО- И ГИПЕРТИУИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии., а точнее к психометрической диагностике гипо- и гипертимии, Способ позвогяет повысить точность психометрической диагностики, Для этого больному предьявляот изображение аптиИзобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, а точнее к психометрической диагностике гипо- и гипертимии при циркулярном психозе.Цель изобретения - повышение точности психометрической диагностики гипо- и гипертимии при циркулярном психозе.Цель достигается тем, что больному циркулярным психозом предьявляют изображение оптической иллюзии, причем иллюзорно искажаемые элементы вьполнсны красным цветом, а искажаощие синим, Перемещают один подвижный искажаюгций элемент до такого положения, прл котором компенсируется эффект иллюзорного искагческой иллюз,и с красными (синими искажаемыми элементами и синими (красньми) исажаощими, предлагают переместить один искажающий элемент до компенсации иллозорного смицения, измеряют величину перемещения и по ошибке 25-325";ь диагностируют относительную степень тяжести гипотимии (гипертимии). Устройство выполнео ь виде экрана, состоящего из неподвижной части; подвижной части, несущей штифт, элементов вышеназванной иллюзии, из которых Один искдждощий эле мент закреглен а подвижной части экрана, а Ослгальные - на неподвижной, диска, размещенного с тьльной с оооне экрана, поворотнсго на оси, зафиксированной в неподвижной ч;сти экрана, а также снабженного радиальной прорезью, взаимодействуюшей со штифтом подвижной части экрана, шкалы по периметру диска, регистрирующей угол его поворота, 2 с,п, ф-лы, 2 ил,женил, Измеряот вели ину перемещения и при значениях ошибки 25 - 325, диагностируют гипс" и гигертимию при циркулярном психозеТак, при ошиоке на 25 - ЬО;(, диагностируют гипотик,;О при депрессивных состояниях степени (стадии) дистимико-дисбуличес;,их, при Ошибке на 50-100 - стегени цклотимических депрессий, 100-150",4 - степени и;. стык депрессий, 150-225",;, - степени бредовых депрессий, 225-325", - меланхолической парафрении, Д 5 агносгг 1 ка гипертимии производится предьявлениам иллюз 1 и с обрат 1827170ной расцветкой, т.е. искажаемые элементы - синие, искажающие - красные.На фиг.1 и 2 представлено устройство для осуществления способа диагностики гипо- и гипертимии,Устройство состоит из рамки 1, экрана, имеющего неподвижную часть 2 с отверстием 3 для оси 4 и подвикную часть 5 с отверстием И для штифта 7, прикрепленных к неподвижной части экрана искажаемых элементов 8 и искажающих элементов 9 оптической иллюзии, прикрепленного к подвижной чэсти экрана искажающего элемента 10, диска 11 с зубцами 12, отверстием 13 для оси и прорезью 14 для штифта, атакже нанесенным с тыльной стороны указателем 15, пластины 16 для измерительной шкалы 17, задней крышки 18 с прорезью 19, соединение элементов устройства производится посредством точечного нанесения клея в каждом из четырех наружньх углов нэ лицевой поверхности элементов 2, 16, 18.Устройство работает следующим образом, Устройство содержит в руках больной, который выполняет инструкцию (на фиг.2 в качестве примера изображений оптических иллюзий представлена иллюзия МюллераЛиера), Больной вращением диска 11 перамещает искажающий элемент 10 доиллюзорно равной длины правого и левого 5 10 30 искажаемых отрезков элементов 8, На шкале 17 при этом измеряется величина произведенного больным перемещения.,От известной величины илл 1 озорного искажения правого элемента 8 рассчитывается в 35 процентах допущенная больным ошибка,П р и м е р 1. Больная поступила в психиатрический стационар в состоянии бредовой депрессии. мимика тоски, отчаяния, монотонно раскачивалась, сидя на ку шетке, заламывала руки, изредка шепотом произносила; "лучше смерть", тихо и односложно отвечала на вопросы после нескольких повторений, высказывала идеи самообвинения и самоуничтожения, 45Диагностика гипотомии была произведена посредством вышеописанного устройства с экраном размером 160 х 150 мм иллюзорное искажение правого элемента 8 при отсутствии гипотимии равно 4 мм), 50 Больной дана инструкция, вращая диск 11 уравнять по длине оба элемента 8 в изображении иллозии. При этом врач наглядно демонстрировал, как производится смещение, а словесная инструкция ограничива лась фразой: "Сделал так, чтобы зти отрезкл были одинаковыми по длине", После того, как больная произвела перемещение элемента 10 и установила иллюзорно равную длину элементов 8, на шкале 17 было зарегистрировано иллюзорное искажение, равное 9 мм. То есть, больная допустила ошибку на 5 мм или на 225%, что и является объективиэированным показателем диагностлро-, ванной степени тяжести гипотимии,Спустя две недели терапии антидепрессантами ошибка составляла 125%, Еще через месяц, лечения возникли суточные колебания показателя от 100% в первой половине дня до 25% вечером, что отвечало наблюдаемым клинически ослаблениями депрессии до циклотимического уровня в вечернее время, Через 3,5 месяца от начала лечения ошибка перестала регистрироваться 0%), что совпало с наступлением клинического выздоровления,П р и м е р 2. Больной госпитализирован в состоянии маниакального возбуждения: движения ускорены, безостановочно говорит, смеется, поет, в ответ на вопросы не может на одну и ту же тему произнести более одной-двух фраз из-за повышенной отвлекаемости. Было произведено диагностическое исследование вышеописанным способом и зарегистрирована допущенная больным ошибка равная 250% - диагностированный показатель степени тяжести гипертимии, В процессе антиманиакального лечения и улучшения состояния больного появилась возможность поддерживать с ним разговор на заданную тему, показатель составлял к этому времени 125%. По мере ослабления маниакального эффекта у пациента в дальнейшем проявилось сознание болезни, он говорил: "Теперь я могу усилием воли не улыбаться или заставить себя молчать", показатель в этот период составлял 50%. При наступлении интермиссии - показатель гипертимии - 0%Таким образом диагностируется гипо- и гипертимия при циркулярном психозе, при этом регистрируются объективные показатели, уточняющие степень тяжести гипо- и гипертимии.Формула изобретения 1. Способ диагностики гипо- и гипертимии путем определения изменения чувствительности к синему и красному цветам, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целю повышения точности, предьявляют при гипотимии оптическую иллюзию с красными искажаемыми и синими искажающими элементами, а при гипертимии - иллюзию с обратной расцветкой, перемещают один искажающий элемент до компенсации иллюзорного смещения, измеряют величину перемещения, и по ошибке 25-325% диагностируют степень выраженности гипс- и гипертимии.2. Устройство для диагностики гипои гипертимии, содержащее экран, состоящий из неподвижной и подвижной час-тей. несущий штифт, элементы оптической иллюзии, из которых один ис кажающий элемент закреплен на подвижной части экрана, а остальные - на неподвижной, диск, размещенный с тыльной стороны экрана и поворотный на оси, зафиксированной в неподвижной части экрана, и снабженный радиальной прорезью, взаимодействующей со штифтом подвижной части экрана, искажаемые элементы иллюзии выполнены красным или синим, а искажающие - синим или красным цветом,