Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки

(5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКО ИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ОПГО НАПРЯЖЕНИ ной полости, Измеряют объем среды, эвакуированной при одинаковом давлении изпод соответствующих стаканов, установленных на симметричных участках кожи передней брюшной стенки. Наличие мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле: 0 =ч 1(ч 2, где 0 - степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны; Ч 1 - объем среды, эвакуированной из-под стакана на здоровой стороне; Ч 2 - объем среды, эвакуированной из-под стакана на больной стороне. нскии государствтути С,И,БотабаевРЕДЕЛЕНИЯ МЫШЕЧНОЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ енныи ме(57) Способ опред жения брюшной сится к медицин для диагностики болеваний и пов еления мышечного напрятенки. Изобретение отнои может быть применено острых хирургических зареждений органов брюшгде 0 - степень мышечного напряжениябрюшной стенки больной стороны;Ч 1 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;.Ч 2 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне,На чертеже представлена схема выполнения способа,Способ осуществзом,В положении больного на спине с согну- (тыми в тазобедренных и коленных суставаханижними конечностями симметричные уча-,СОстки кожи передней брюшной стенки (например, в обеих подвздошных областях)смазывают вазелином для обеспечения герметичности отверстия стакана, На одной изисследуемых сторон вертикально устанавливают отверстием (на чертеже не показано)вниз стакан 1 с патрубком 2, соединеннымс манометром 3 и устройством 4 для вакуумирования (например, шприцем), Стакан 1вакуумируют до выпячивания кожи переЧ 2 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для диагностики острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюш- НОЙ ПОЛОСТИ.Целью изобретения является повышение точности определения мышечного напряжения брюшной стенки при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости.Цель достигается тем, что в способе определения мышечного напряжения брюшной стенки на симметричных участках передней брюшной стенки устанавливают стаканы, из-под которых под одинаковым давлением эвакуируют среду и измеряют ее объем, при этом повышение мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле: ляют следующим обра(Лдней брюшной стенки 5 в его полость (начертеже показано штриховой линией), замеряют давление манометром 3 и одновременно с этим измеряют объемэвакуированной из стакана 1 среды (в шприце это определяют по шкале корпуса). Послеэтого прекращают вакуумирование и отнимают стакан 1 от поверхности кожи,Далее устанавливают стакан 1 на симметричный участок кожи противоположнойстороны брюшной стенки и повторяют измерение, При этом вначале вакуумируютстакан 1 до получения в нем одинакового спредыдущим исследованием давления, чтоопределяют манометром 3, Замеряют объем среды, эвакуированной из-под стакана.Наличие мышечного напряжения брюшнойстенки констатируют на той стороне, гдеиз-под стакана эвакуирован меньший объемсреды. Степень выраженности мышечногонапряжения определяют по формуле:0=Ч 2где 0 - степень мышечного напряжениябрюшной стенки больной стороны;Ч 1 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;Ч 2 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне,при этом больной стороной считают ту, гдеиз-под стакана эвакуирован меньший объемсреды.В двух случаях объемы эвакуированнойсреды могут быть близкими или равнятьсядруг другуВ первом случае - при отсутствии вообще мышечного напряжения брюшной стенки, например, у здорового человека. Здесьпри одинаковом уровне отрицательногодавления в стаканах 1 объемы Ч 1 и Ч 2 эвакуированной среды будут максимальными (сучетом конституции и возраста больного),Во втором случае - это разлитой перитонит с одинаковым, резко выраженным мышечным напряжением брюшной стенки собеих сторон. В этом случае объемы Ч 1 и Ч 2эвакуированной среды будут минимальными,П р и м е р, Больной Н 28 лет (ист.бол.М 324), поступает в х.о. больницы в экстренном порядке с диагнозом: острый аппендицит. Давность заболевания 18 часов. Вположении лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями кожа обеих подвздошныобластей смазывается тонким слоем вазелина. В правой подвздошной области верти5 кально устанавливается стакана 1 (площадвходного отверстия стакана 30 см ) и поршень шприца потягивается с силой 3 кг (0,1кг/см ). При этом давлении замеряется объгем Ч 2 эвакуированной шприцем из стакана10 среды, Он равен 12 см . Производится ана.злогичное измерение в левой подвздошнойобласти. При давлении в стакане 1 0,1кгlсм определяется объем Ч 1 эвакуировангной среды (18 смз). С учетом меньшего объ 15 ема эвакуированной среды в правойподвздошной области констатируется здесьналичие мышечного напряжения переднейбрюшной стенки, Степень выраженностимышечного напряжения определяется по20 Ч 1 18формуле: 0 = - = - = 1,5, т.е. в сравнеЧ 2 12нии со здоровой стороной больная сторонаимеет в 1,5 раза более выраженное мышечное напряжение.Таким образом, предложенный способобеспечивает повышение точности определения мышечного напряжения при острыххирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости.Формула изобретенияСпособ определения мышечного напряжения брюшной стенки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точностиопределения при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости на симметричных участкахпередней брюшной стенки устанавливаютстаканы, из-подкоторых под одинаковымдавлением эвакуируют среду и измеряют ее40 объем, повышение мышечного напряженияконстатируют на стороне меньшего объемаэвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формулеЧ 145 0=где 0 - степень мышечного напряжениябрюшной стенки больной стороны,Ч 1 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;Ч 2 - объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне,1825618 ПР,Составитель С. БотабаевТехред М.Моргентал Корректор И. Шулла Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 2296 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5