Способ лечения острых кишечных инфекционных заболеваний

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 18 О 8328 А 5 А 61 К 31/ ОПИС ршенствова ва и Е.П,Алек екалина К,И,энтеродеза ыми токсико 1989, % 4, с.О 6 д Я В результате 100 - 120 мл,Пример 1,болезни М 54 16.ЧИ.1990 г. с леэ клинически,. Заболел ост туры 39, общей пообразные бол 15 раз в сутки с ифоне темпера- вились пристужидкий стул до иэи и крови,о, когда лабости в живо римесь ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Украинский институт усовения врачей и Фирма "Юникс"(56) Малеев В,ВБродов Л.Е. Чи др. К вопросу о применениидля лечения больных с пищевинфекциями, Ж,: Терап. архив,127 - 129,Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии,Цель изобретения - сокращение сроков купирования интоксикационного и диарейного синдромов.Поставленная цель достигается благодаря тому, что энтеросорбент "Энтеросгель" вводится орально и ректально. Способ осуществляется следующим образом;Перед употреблением препарат разводят кипяченой или дистиллированной водой в соотношении 1:1. Полученная суспензия может храниться при комнатной температуре до 3 дней. Препарат назначается в дозе 40-60 мл 3 раза в день (суточная доза до 120 - 180 мл) через 1,5 ч после еды, Длительность лечения составляет 2 - 3 дня с момента поступления в стационар, На фоне орального применения энтеросорбента проводится введение суспензии в дозе 100 мл ректально с помощью шприца Жанэ. Введение препарата производится однократно в течение двух первых дней с момента лечения,Анализ проведенных исследований свидетельствует, что назначение "Энтеросгеля" орально в суточной дозе 90-100 мл не(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням. Цель изобретения - сокращение сроков купирования синдрома интоксикации, Для этого больным с острыми кишечными инфекционными заболеваниями вводят эктеросорбент - энтеросгель орально в суточной дозе 120- 180 мл и ректально в суточной дозе 100 - 120 мл. 1 табл. вызывало купирования интоксикационного синдрома, в то время как применение сорбента 200 - 220 мл и в дозе 120 - 180 мл давало выраженный дезинтоксикационный эффект. Таким образом, использовалась доза 120-180 мл энтеросорбента.При проведении исследований было показано, что энтеросорбент, вводимый ректально, в дозе 50-75 мл не оказывает существенного влияния на диарею. При введении его больным в дозе 125-150 мл отмечался такой же положительный лечебный эффект купирования диарейного синдрома, как и при введении энтеросорбента в дозе 100 мл,ыла рекомендована доза Больной А., 19 лет, история 24, поступил в стационар диагнозом: Острый шигелПри осмотре обращало внимание: вялое,ть, пульс - 112 в минуту. Кроме того,определялась болезненность живота в левой подвздошной области. Пальпироваласьспазмированная болезненная сигмовидная 5кишка, На фоне антибактериальной терапии был назначен "Этеросгель" пероральнов дозе 60 мл 3 раза в день и 100 мл ректально,Через 6 ч состояние больного значительно улучшилось, температура снизилась до37,2, уменьшились боли в животе, стул отмечался 2 раза, жидкий, с небольшим количеством слизи. На 2-й день лечениясостояние больного оценивалось как удавлетворительное, Стул был однократным, кашицеобразным, На 3-й день лечения стулЪносил полуоформленный характер без примесей,При бактериологическом исследовании 20кала выделена культура шигелл Флекснера,Заключительный диагноз:Острый шигеллез Флекснера, колитическая форма, среднетяжелое течение, Больной выписан после контрольныхбактериологических исследований на 10день болезни,Подобная положительная динамикаклинических проявлений болезни в данномслучае свидетельствует о высокой эффективности сорбционного метода терапии.П р и м е р 2, Больная С., 37 лет, историяболезни М 1187, поступила 21.Ч,1990 г.Заболела остро, когда внезапно появилась тошнота, с последующей рвотой до 6 - 8рвз, головокружение, резкая слабость, озноб, температура 39. Болезнь связывала супотреблением в пищу копченой курицы,Через 2 ч появился жидкий стул до 4 - 6 разв сутки, сначала кашицеобразный, затем 40обильный водянистый зловонный сослизью, Боли в животе носили разлитой ха: рактер. Было обморочное состояние со значительным учащением пульса до 120 ударовв минуту, снижением артериального давления до 100/60 мм рт.ст. Кроме того, имелиместо бледность кожных покровов, болезненность по всему животу, урчание по ходукишечника.Состояние не улучшилось после промывания желудка. Поэтому был назначен "Энтеросгель" орально в дозе 60 мл 3 раза вдень, после приема которого была толькооднократная рвота. Через 1 час повторновведен Энтеросорбент в той же дозе. Ректально введено 100 мл сорбента.Через 6 ч состояние больной улучшилось, тошноты и рвоты больше не было,вскоре полностью прошли боли в животе, уменьшилась слабость, пульс стал реже, Стул уменьшился в объеме, оставаясь жидким с примесью слизи, наблюдался 2 раза,На 2-й день лечения состояние больной было удовлетворительным, Стул кашицеобразный, 2 раза, с небольшой примесью слизи. На 3-й день наблюдения стул нормализовался. При бактериологическом исследовании кала выделена культура ЯлурЫтогйгп, В общем анализе кала: лейкоциты - 10 - 15 вп/3, эритроциты - 1-4 вн/3, слизь - небольшое количество.При ректороманоскопическом исследовании выявлены катаральные воспалительные изменения.Заключительный диагноз: Сальмонеллез, обусловленный Я.сурЫгпцгит, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение,Болезнь закончилась полным клиническим выздоровлением на 6-сутки пребывания в стационаре без назначения каких-либо других препаратов дезинтоксикационного действия,Применение энтеросорбента в данном случае свидетельствует о клиническом эффекте препарата,При лечении сорбентом указанным способом больных острым шигеллезом наблюдалась достоверная разница в длительности интоксикационного синдрома по сравнению с контрольной группой лиц (р,001) Характеризуя диарейный синдром, следует отметить, что у больных частота стула с 10 - 15 и более раз при поступлении после ректального введения сорбента уменьшилась до 1 - 3 раз в сутки, а в последующие дни у 10 больных наблюдался однократный кашицеобразный стул без примесей, Укорачивался болевой синдром, не отмечалось и нарастания явлений дисбактериоза после лечения.Представлены лабораторные показатели оценки. эффективности применения "Энтеросгеля" при указанных острых кишечных заболеваниях. В качестве примера представлена таблица, отражающая динамику критериев эффективности применяемого метода лечения при остром шигеллезе.Формула изобретения Способ лечения острых кишечных инфекционных заболеваний путем введения энтеросорбента, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью сокращения сроков купирования синдрома интоксикации, вводят энтеросгель орально в суточной дозе 120 - 180 мл и ректально в суточной дозе 100-120 мл,1808328 Лабораторные показатели эффективности применения энтеросорбента "Энтеросгель" при острых шигеллезахСтатический покд ИПТ ЦИК ЛИИ ПМС зат,Здоровые п=20М+пРоР 1Р 2 после р и м е ч а н и е: Ро - Сравнение с группой здоровых лиц П Р 1 - Сравнение показателей внутри группы (до и после лечения)Р 2 - Сравнение показателей после лечения с контрольной группы Составитель Л.НиколаеваТехред М.Моргентал Корректор С,Пекарь Редактор Заказ 1231 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Чжгород, ул,Гагарина, 101,Контрольная группа больных острым шигеллезом(и=-31) Больные острым шигеллезом, пол учавшие сорбент орально и ректально (п=19)1 0,229+ 0,0050,050,0010,05 15 10- 0,720,050,0010,01 0,137+0,0050,050,0010,05 0,15+ 0,010,050,0010,01