Способ лечения гнойно-воспалительного процесса

)5 А 6 ПИСАН И ЗОБ И Т ПАТЕНТУ И,Никитенко,А,В.Жигайлов и Однако эт ов, обусловле ом прим репарата Та тся явленияот метод им нных имен ет ряд недостат о местным спосо актериального время сохраня ого воспаления нен к длительно 1 ерифокаль СУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР)(71) Оренбургский государственный медицинский институт(56) С.А,Турлюн "Действие биологическогопрепарата из микокков на ожоговые и раневые поверхности, осложненные стафилококковой инфекцией, в эксперименте,Авт.дисс. к.м.н, М.; 1981, 15 с,Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и хирургии,касается способ лечения гнойно-воспалительных процессов,Гнойные осложнения являются одной иэ основных причин неудовлетворительных исходов лечения повреждения мягких тканей и переломов, основной причиной летального исхода больных с экстренной хирургической патологией, Лечение этих осложнений является исключительно трудной задачей, а экономические потери при этом огромны. Вышеизложенное обусловливают актуальность проблемы лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов. В общем комплексе мер профилактики и лечения раневой инфекции ведущее место принадлежит применению антибиотиков различного спектра и механизма действия, В то ке время, широкое распространение устойчивых штаммов возбудителей гнойной инфекции ко многим антибиотикам значительно снижают эффективность антибиоти 1790409 АЗ(57) Изобретение. относится к медицине, в частности к хирургии и травматологии. Цель - сокращение сроков лечения. Для этого больному вводят перорально официальные препараты из живых бактерий, известных для лечения дисбактериоза, по 1-10 доз 1-3 раза в сутки, Антибактериальная терапия при этом может быть исключена. Способ прост, экономичен, лишен осложнений и эффективен,котерапии, Кроме того, в литературе есть указания и на другие факторы, снижающие активность антибиотика в организме; недостаточное проникновение препарата в полость, очаг поражения, антагонизм с продуктами воспаления, расслабление как специфического, так и неспецифического иммунитета больного; частое несовпадение терапии с данными изучения чувствительности возбудителей к антибиотикам 1 и ч 11 го; частое подавление сапрофитирующей микрофлоры,Частично эти недостатки устраняются способом, взятом в качестве прототипа, основанном на применении биологического препарата из микококков на раны, осложненные стафилококковой инфекцией, 1790409лимфаденита, лимфэнгоита, тромбофлебита, из-за невоэмокности проникновения препарата в глубокие слои подкокной клетчатки и подлежащих тканей.Метод местного применения живь 1 х бактериальных препаратов практически нельзя применить для профилактики раневой инфекции при ушитых ранах, а также для лечения гнойных полостей сложной конфигурации (нэпример, свищей). Определенные затруднения возникают при лечении сопутствующих гнойной ране других воспалительных прОцессов, например, пневмонии,Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в травматологии и хирургии,Поставленная цель достигается тем, что проводят лечение рег оз живыми бактериальными препаратами - "Споробактерин"; "Бактисубтил", "Колибактерин" и др,Способ лечения гнойно-воспалительных процессов осуществляется следующим образом,Бактериальный препарат (Споробэктерин, Бактисубтил или Колибактерин и др,) принимают через рот по 1-10 доз в 1-3 приема в сутки. Количество бактериального препарата и кратность приема зависят от тяжести гнойно-воспалительного процесса,Исследованиями установлено, что применение бактериальных препаратов для лечения гнойно-воспалительных процессов в количестве менее одной дозы не эффективно, а более десяти доз не усиливает клинический эффект применения,Впервые обнаружено, что при приеме препарата через рот живые бактерии, входящие в состав бэктериальных препаратов,систематически проникают через здоровую слизистую желудочно-кишечного тракта и с током крови и лимфы достигаот воспалительного очага. Там бактерии сохраняют жизнеспособность (в соединительной ткани) и за счет выделения антибактериальных веществ, протеолитических, ферментов, фактора роста иммуномодуляторов обеспечивает лечебное действие, подавляя развитие возбудителей хирургической инфекции, очищая рану от некротизированных тканей и активизируя защитные механизмы микроорганизма,Новым в способе является использование живых бактеридльных препаратов путем назначения через рот для лечения гнойно-воспалительных процессов различной локализации,С этой целью в клинической практикемогут быть применены "Споробактерин", "Бактисубтил", "Колибдктерин" и другие жи вые бактериальные препараты, которые ранее использовались для лечения дисбактериоэов,П р и м е р 1, Больная,38 лет,находилась нэ лечении с хроническим посттравматическим остеомиелитом правого бедра в стадии обострения, Из свища по наружной поверхности бедра выделялось 5-10 мл гнойного содержимого. Назначен препарат "Споробэктерин" по 3 дозы - 3 раза в сутки. Через неделю гнойное отделяемое из свища прекратилось. На 3 сутки после приема бакпрепарата купированы явления лимфаденита, лимфангоита, а на 14 сутки полностью купированы явления воспаления на.бедре, Нормализовались показатели крови, лейкоцитарный индекс интоксикации, кожная температура.П р и м е р 2, Больной 28 лет, находился на лечении в клинике с гнойной раной левого предплечья, Рана на сгибдтельной поверхности средней трети левого предплечья размер 6 х 3 см. Назначен "Споробактерин" 0,5 дозы - 1 раэ в сутки. На пятые сутки после применения препарата гнойная рана прежних размеров, гнойное отделяемое не уменьшается, сохраняются симптомы интоксикации,Сделан вывод неэффективности данной дозы препарата, При увеличении приема препарата 1 доза х 3 раза в сутки рана на 8-е сутки очистилась, покрылась яркими грануляциями. В дальнейшем зажила вторичным натяжением,П р и м е р 3. Больной 46 лет, находился на леченил в клинике с закрытым поперечным переломом левой голени в нижней трети, На 4 сутки с момента травмы выполнен чрескостный остеосинтеэ по Илизарову, На 6 сутки послеоперационного периода у больного развилась выраженное воспаление мягких тканей в верхнем кольце аппарата Илиэарова с явлениями лимфангоита и лимфэденитэ, раневой экземы по медиальР"ной поверхности голени. Назначен препарат "Споробактерин" по 3 дозы - 2 раза в течение 10 дней. Явления лимфаденита и лимфангоита купировались на 4 сутки с начала лечения, а раневой экземы значительно уменьшилось к 10 дню, В дальнейшем - выздоровление больного, Консолидация перелома в обычные сроки,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 П р и м е р 4. Больной 47 лет находился в клинике с диагнозом гнойная рэнд правой голени, лимфаденит, лимфангоит. При поступлении назначен препарат "Колибактерин" по 4 доз - 2 раза в сутки - в течение 9 дней, Через сутки в ране обнаружен штамм Е,Со У 17, являющийся основой препарата "Колибэктерин". На 4 сутки после примене1790409 5 10 15 20 25 При лечении "Лактобактерином" 8 больных с гнойно-воспалительным процессом конечностей положительный лечебный эффект достигнут у 5 больных, у 2 явления воспаления значительно уменьшилось, у 1 больного лечение было не эффективным,Таким образом, предложенный способ лечения гнойно-воспалительных процессов позволяет повысить качество и сократить сроки лечения, проводить антимикробную терапию больным, имеющим непереносимость к антибиотикам,сульфаниламидам, Способ новый, в патентной и технической литературе не описан, Технология приготовления бакпрепарата простая, в связи с чем себестоимость их невелика, При испытании в клинике данного способа лечения осложнений не наблюдалось. 30 35 40 рально вводят официнальные препараты изживых бактерий, известных для лечениядисбактериоза кишечника, по 1-10 доз 1-3раза в сутки. Формула изобретенияСпособ лечения гнойно-воспалительного процесса путем введения бактериального препарата, О т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью сокращения сроков лечения, пероСоставитель Л.СтоляроваТехред М.Моргентал , Корректор Л.Пилипенко Редактор Заказ 357 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 1 3035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул Гагарина, 101 ния препарата явления лимфаденита, лимфангоита купированы. К 9 суткам рана значительно очистилась, появились яркие грануляции, нормализовались показатели крови, температура тела, Рана зажила вторичным натяжением на 18 сутки с момента начала лечения препаратом.П р и м е р 5, Больная 64 лет, находилась в клинике с диагнозом гнойная рана левого плеча, сахарный диабет средней степени тяжести, лекарственная непереносимость к пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам. Назначен препарат "Бактисубтил" по 2 капсулы 4 раза в сутки, Другие антимикробные препараты не назначались. Из раны и крови больной в первые сутки после приема препарата выделен штамм ВасШцз.зр. Р 5832, являющийся основой препарата "Бактисубтил "Выделенные споры сохраняли жизнеспособность, подавляя рост гноеродной микрофлоры. На 3 сутки после приема препарата нормализовалась кожная температура, значительно уменьшилось явление перифокального воспаления, уменьшилось гнойное отделяемое иэ раны, К 10 суткам после назначения препарата рана чистая, хорошо гранулируется . После проведенной кожной пластики рана зажила без ослокнений.Всего данным способом произведено лечение 147 больных в возрасте от 18 до 65 лет. Мужчин было 88, женщин - 59, Их них 25 больных были с остеомиелитами, 86 больных с гнойными ранами мягких тканей, 26 с нагноением мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова.При лечении препаратом "Споробактерин" гнойные раны зажили у 37 из 56 больных, Стихание воспалительного процесса (нормализация температуры, очищение от некротических тканей, уменьшение гнойного отделяемого отмечено у 16 больных. У 1 больного с гнойной раной бедра лечение препаратом оказалось не эффективным,При лечении препаратом "Споробактерин" посттравматических остеомиолитов в стадии обострения получены следующие результаты; полностью купированы явления воспаления в срок 8-10 дней у 17 из 25 больных, значительно уменьшились явления воспаления и гнойное отделяемое из свищей у 7 больных, неэффективен препарат был у 1 больного.При лечении "Споробактерином" 26 больных с нагноением мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова у 20 - явления воспаления купированы в срок 6-10 дней, а у 6 явления воспаления значительно стихли,При лечении препаратом "Бактисубтил" 12 больных с гнойными ранами конечностей положительный лечебный эффект достигнут у 8 больных. Положител ьн ый лечебный эффект также достигнут при лечении "Бактисубтилом" у 20 больных с различными перитонитами: у 15 больных клинические проявления перитонита купированы в срок от 8 - 14 дней, у 3 больных явления перитонита значительно уменьшились, у 2 эффекта от лечения не наблюдалось,