Способ профилактики эндометрита после кесарева сечения
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1768171
Автор: Миров
Текст
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРеспУБЛик 768171 А 19) 111) 151)5 А 61 К 31/43, 31/65 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ антиении м эногия,зобретение относитсяно к акушерству.елью изоб етения явл медицине имен тся снижен г кводпер слеоперацитримышечночесой дозы олжс ют Вво данного АБ я, как правиот состояния(71) Рязанский медицинский институт им,акад, И,П,Павлова(56) Медведев Б.И, и др. Рациональнаябиотикотерапия в комплексном лечбольных хроническим неспецифическидометритом, - Акушерство и гинекол1984, М 5, с,42-44,(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ(57) Использование: в акушерстве, Цель -снижение осложнений, Сущность изобретеЦ р яе ие осложнений,Способ осуществляют следующим образом.Разовую дозч антибиотика, например 1ефзола, цефамезина или клафорана разят в 20 мл 0;25% раствора новокаина и вые 8 мл полученного раствора АБ (40% дозы) используют для введения в 2 этапа;1) 6 мл для обкалывания и орошения нижнего и верхнего краев разреза нижнего сегмента матки после наложения 1-го ояда швов на рану матки,2) 2 мл для введения под пузырно-маточную складку брюшины по окончании перитонизации,Остальное количество раствора антибиотика (12 мл - 60% дозы) вводят затем вколом через переднюю стен ку матки (на 7-8 см ниже дна ее) по средней линии в толщу миометрия дна матки, При этом из одного вкония: ао время кесарева сечения вводят поэтапно разовую дозу антибиотика широкого спектра действия в толщу миометрия зоны разреза нижнего сегмента после наложения первого ряда швов и под мочепузырную складку брюшины по окончании перитонизации, а затем в миометрий областидна и углов матки; затем продолжают внутримышечное или внутривенное введение данного антибиотика в течение последующих 48 - 72 ч. Положительный эффект; предуг;- реждает развитие эндометрита и несостоятельность шва на матке после кесарева сечения, сокращает сроки лечения. 2 табл. ла равные порции раствора АБ (по 4 мл) вводятся в три зоны; к центру дна матки и в направлении углов ее в обе стороны (см, схему),По окончании инъекции становится заметным дополнительное выраженное повышение тонуса матки в связи с действием раствора новокаина, Разветвленная венозная сеть послеродовой матки способствует распространению АБ по всей толще органа с достаточно длительным поступлением АБ из зоны введения,При аллергии к новокаину для разведения АБ используют 0.9% раствор хлорида натрия,Через 2 часа в раннем по онном периоде пооводят вну введение еще одной терапевти примененного АБ и затем прод дить его в/м через обычные для интервалы. Курс лечения длитс ло, 48 - 72 часа, в зависимости родильницы,П р и м е р 1, Первородящая Щ,Г,А., 30 лет, ранее перенесла эрозию шейки матки, аднексит, втриместре данной беременности имелись кольпит, анемиястепени, Поступила впериоде родов с преждевременным излитием вод, родостимуляция - без эффекта, выявлен субсерозный миоматозный узел матки. По комплексу показаний проведено кесарево сечение в нижнем сигменте. До итерации - 3 в агалищных исследования-,ДФйтельйость.р ов 12 час,35 мин., безводного промежутка - 13 час.05 мин. Операция выполнена миомэктомией. (Имеется 7 факторов риска инфекционных осложнений), Кровопотеря 600 мл возмещена, Перед операцией проведена внутрикожная проба с цефамезином - отрицательная, На операции использовали 1 г цефамезина, растворенного в 20 мл 0,5 раствора новокаина. После наложения первого этажа шва на разрез нижнего сегмента 6 мл раствора цефамезина ввели в миометрий обоих краев разреза матки и 2 мл - под пузырно-маточную складку брюшины по окончании перитонизации,Остальное количество раствора антибиотика (12 мл) ввели вколом через переднюю стенку матки (на 7,5 см ниже дна) по средней линии в толщу миометрия дна матки. При этом из данного вкала 3 равные порции раствора (по 4 мл) введены; к центру дна матки и в направлении углов ее в обе стороны. По окончании иньекции отмечено значительное повышение тонуса матки,Брюшная стенка ушита, Через 2 часа после операции внутримышечно введен еще один грамм цефамезина и затем через 6 часов проводили такие же инъекции данного АБ в течение 2 суток, В конце 1 суток вечерняя температура тела 37 С, на 4 сутки 37,3 С, на 5 сутки 37,1 С, затем температура не повышалась, Послеоперационный период протекал гладко, родильница вставала и ходила со 2 суток после кесарева сечения,Швы сняты на 7 день, заживление полное, Выписана домой на 8 день в удовлетворительном состоянии.Предлагаемый способ применен у 20 рожениц с высоким риском развития инфек 5 10 15 20 25 30 35 40 45 ционных осложнений после кесарева сечения ( группа). Результаты сравнительной эффективности профилактики гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) по предлагаемому и известному способам (парэнтеральное введение АБ в послеоперационном периоде: 2 - контрольная группа, 30 женщин) представлены в табл.1, Обе группы сопоставимы по исходным клиническим характеристикам,Применение предложенного способа профилактики эндометрита позволило обеспечить у родильниц первой группы благоприятное течение послеоперационного периода. Эндометрит не развился ни у одной из этих женщин, несмотря на то, что у двух из них длительность безводного промежутка превышала максимальные показатели контрольной группы. Легкие формы послеоперационной инфекции (субинволюция матки и небольшое расхождение кожного шва) отмечены лишь у каждой пятой оперированной (у 4 из 20), ни одна не переводилась из родильного дома в гинекологическое отделение, Послеоперационный койко-день у данных 4 родильниц не превышал 13-15 дней.В целом средняя длительность стационарного лечения после кесарева сечения у родильниц -й группы (10,6+0,6 дня) была более чем на 3 дня меньше, чем у женщин контрольной группы (13,7+1,4 дня; Р 0,05),Таким образом, предлагаемый способ профилактики эндометрита после кесарева сечения у рожениц группы высокого риска инфекционных осложнений позволяет предупредить развитие воспалительного процесса в матке и его прогрессирование, обеспечить благоприятное течение послеоперационного периода,Ф ормула йзобретения Способ профилактики эндометрита после кесарева сечения, включающий введение антибиотиков, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения осложнений, вводят во время операции поэтапно разовую дозу антибиотиков в толщу миометрия зоны разреза нижнего сегмента и области углов и дна матки,
СмотретьЗаявка
4778991, 09.01.1990
РЯЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА
МИРОВ ИГОРЬ МИХАЙЛОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61K 31/43, A61K 31/65
Метки: кесарева, после, профилактики, сечения, эндометрита
Опубликовано: 15.10.1992
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-1768171-sposob-profilaktiki-ehndometrita-posle-kesareva-secheniya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ профилактики эндометрита после кесарева сечения</a>
Предыдущий патент: Способ профилактики задержания последа у коров
Следующий патент: Способ лечения эндометритов у коров
Случайный патент: Способ герметичного закрепления волоконно-оптического чувствительного элемента