Способ определения содержания глюкозы в крови

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 33 48(56) Справочник по стике в педиатрии. ва и Н.С.Кисляка, (54) СПОСОБ ОПР НИЯ ГЛЮКОЗЫ В функциональной дПод ред. Ю,Е. ВелМ., 1979,ЕДЕЛЕНИЯ СОДКРОВИ ише 4ГОСУДАРСТВЕННЫЙКОМИТЕТ Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики, и может использоваться в лабораторной практике для быстрого определения уровня глюкозы при необходимости повторного его определения,В настоящее время для этих целей используется ряд способов. Известен энзиматический способ, основанный на способности глюкозы в присутствии кислорода окисляться с образованием атомарного кислорода, который, взаимодействуя с хромо- генным красителем О-толуидином, придает последнему синюю окраску, интенсивность которой прямо пропорциональна концентрации глюкозы в биологической жидкости. Оптическую плотность раствора оценивают на фотоколориметре и сравнивают с оптической плотностью стандартной пробы (Вельтищев Ю.Е., Кисляк Н,С 1979).Недостатком способа являются инвазивность и длительность, что создает трудности при проведении массовых исследований и необходимости многократного определения уровня глюкозы 1767426 А 1 определения содержания глюви, Использование: медицина, иагностики, лабораторная праксс-определения глюкозы. Цельтравматичности способа при измерении, Сущность изобреществляют запись электрокардианализируют ее параметры, ьно вычисляют независимые педля определения глюкозы, а соглюкозы рассчитывают по табл,Цель изобретения - снижение травматичности способа при повторном обследовании пациента. Это достигается тем, что, при первичном определении уровня глюкозы дополнительно вычисляют независимые переменные для определенияглюкозы с использованием параметровэлектрокардиограммы (Э КГ).У испытуемого одновременно снимаюткардиограмму и берут из вены кровь, в которой стандартным лабораторным методомопределяют концентрацию глюкозы, Взаимосвязь между параметрами ЭКГ и уровнемглюкозы исследовали с помощью регрессионного анализа. Постоянные коэффициентывычисляли с помощью метода наименьшихквадратов по представительной выборке,Для контроля за соответствием рассчитанных показателей и опредсленныхобычными лабораторными методами проводились различные нагрузочные пробы,Соответствие уровней глюкозы, определенных рутинным и предлагаемым способом через 45 мин после внутривенноговведения 8 ЕД инсулина (ммоль/л), приведено в табл,1,чЗ - хО х 2/х 2 4 - - хО х 9/х 9 ч 5 - (х 2)з/10(х 2 и) 6 - (х 7)з/(х 7 и) ч 7-(х 1) /100 х 1 8 - х 9 х 7/х 9 х 7 50 ч 9 - 10 хЗ/хЗ 10 - (хЗ - хЗ )(Х 1 - х 1 )/10 55ч 11 - 100 х 1 х 9 /(х 1112 - 10 х 9 х 1 /х 9 (х 1)ч 13 - 10 х 1 х 9/х 2 хЗ У этого же испытуемого через 60 минпосле приема 50 г глюкозы внутрь(через 205мин после введения инсулина) - табл, 2.У другого испытуемого до и после внутривенного введения 60 мг преднизолона - 5табл. 3,Результаты, полученные при исследовании 60 пациентов с уровнем глюкозы от 2,49до 22,7 ммоль/л, после статистической обработки показывают отсутствие существенных расхождений в определении уровняглюкозы:стандартная ошибкаспособа 1,24коэффициент множественной корреляции 0,96р0,001Способ осуществляют следующим образом,Обследуемому пациенту записывают 20ЭКГ во втором стандартном отведении (скорость - 50 мм/с, амплитуда 1 мВ - 10 мм,длина записи не менее 10 кардиоциклов) иодновременно проводят забор крови, в которой стандартным лабораторным способом определяют уровень глюкозы, ПоЭКГ устанавливают следующие параметры (в мм);1, Средняя (за 10 кардиоциклов)ширина интервала Я - Я (х 1) 302. Минимальная (х 2 )3, Максимальная (хз)4. Средняя высота зубца Я (х 4)5. Средняя ширина интервалаОЯЯТ (х 5) 356, Средняя высота зубца Т (х 6)7, Средняя ширина зубца Т (х 7)8, Средняя ширина зубца Р (х 6)9, Средняя ширина интервала РС (х 9)В последующем для определения в крови уровня глюкозы обследуемому производят запись ЭКГ и оценивают ее параметрыпо описанной выше методике, вычисляяследующие независимые переменные: хО -исходный уровень глюкозы при первой записи ЭКГч 1 - х 4/х 4 2 - (х 7) /х 7ЧЗ ХО Х 2/Х 2И ч 4 хО х 9/х 9И ч 5 - (х 2) /10(х 2 и) ч 6 - (х 7) /(х 7 и) ч 7 (х 1) /100 х 1 чв х 9 х 7/х 9 х 7зЧ 11; 100 Х 1 (х 9) /(Х 1) ч 12 10 х 9 х 1 /х 9 (х 1)И Ч 9 - ф ОХ 3/ХЗ ч 10 - (хэ - хэ )(х- х 1 )/10 Ч 13 10 Х 1 Х 9/Х 2 ХЗ Ч 14 Х 6 Х 7 /Х 6 Х 7 Ч 15 - (Х 6 - Х 6 И)(Х 7 - Х 7 И)ч 16 НЯ(хо Х 1)-1)/Х 110. 14 - х 6 х 7 /х 6 х 7ч 15 - (х 6 - хб )(х 7 - х 7 И)16 - Я 9(ХО - х 1) - 1)-1)/х 1 И 10Тогда уровень глюкозы в сыворотке крови в момент повторного снятия ЭКГА.= 5,148+ 1,426 хО + 1,576 ч 1+ 0,834 ч 2-1,339 чЗ+ 0,47 ч 4+ 0,519 ч 5-0,713 ч 6- 0,092 ч 7++15,224 ч 16,Формула изобретенияСпособ определения содержания глюкозы в крови путем биохимического исследования образца крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения травматичности способа при повторном обследованиипациента, дополнительно проводят записьэлектрокардиограммы обследуемого, измеряют высоту 10 зубцов, Я и Т, ширину 10интервалов Я - Я, С 1 ЯЯТ и ЯО, ширину зубцовТ и Р, рассчитывают средние значения измеренных показателей, а содержание А глюкозы при повторном обследованиирассчитывают по формулеА = 5,148 + 1,426(о + 1,576 ч 1 + 0,834 ч 2-1,339 чз+ 0,47 ч 4+ 0,519 ч 5- 0,713 ч 6- 0,092 ч 7++13,224 ч 16,где х 1 - средняя (за 10 кардиоциклов) ширина интервала Я - Ях 2 - минимальнаяхз - максимальная -"- -"- х 4 - средняя высота зубца Ях 5 - средняя ширина интервала ОЯЯТх 6 - средняя высота зубца ТХ 7 - средняя ширина зубца Тхв - средняя ширина зубца Рх 9 - средняя ширина интервала РОхо - исходный уровень глюкозы при первой записи ЭКГЧ 1 - Х 4/Х 4Ич 2 - (х 7) /х 71767426 Таблица 1 аблица 6,6326,49 Рассчитанное по предлагаемому спОпределенное по прототипуОтклонение рассчитанного показателя опол ченного по способ -и ототип Таблица ез 6 мес до наг зк ле наг зки ассчитано,044 5,99 Состэ вител ь С. Рома шоедактор С.Кулакова Теехред М,Моргентал ректор И,Шмако Заказ 3545 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГК 113035, Москва, Ж, Раушская наб.,4/5 Производстве здательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 10 о предлагаемом по прототипуотклонение о 4,16 4,10 1,5