Устройство для дренирования

(71) Кишиневский государственный медицинский институт(72) Е,Н, Маломан и М.В. Намашко (56) Авторское свидетельство СССР М 938978; кл; А 61 В 17/34, 1982,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ (57) Устройство для дренирования, Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопической хирургии. Цель - снижение травматичностипри уста новке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии. Устройство для дренирования содержит ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАН ИК АВТОРСКОМУ СВэластичную трубку 1 с фиксирующим элементом 2 на рабочем конце, направляющий стержень 3 с рукояткой 4, причем фиксирующий элемент 2 выполнен из рабочего конца трубки 1 в"виде витой цилиндрической пружины," способной восстанавливать очередную исходную форму так, что ось трубки совпадает с центром пружины, при этом трубка на рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему циклу, а направляющий стержень 3 имеет кривизну, конгруентную нижнему контуру печени, причем рукоятка стержня выполне на в видерезьбовой втулки с гайкой с вазмохностью взаимодействйя одним из торцов с резьбой на нерабочем конце трубки,4 ил,нии желчного пузыря до ощущения его задней стенки и перфорируют ее.При этом на нижней поверхности печени в проекции устройства образуется ткане 5 вый вал. являющийся ориентиромнаправления и глубины рабочей части устройства в тканях печени. Затем одной рукойфиксируют конец трубки 1, другой прокручивают гайку 6 на три оборота, При этом0 торец гайки б прижимается к торцу неподвижной трубки 1, в результате чего резьбовая втулка 5 вместе с направляющимстержнем 3 плавно перемещается в проксимальном направлении, при этом другой ко 5 нец направляющего стержня 3 уходит вканал, насильственно растянутой пружины2. После этого под контролем лапараскопапродвигают устройство до упора торца конца 2 в стенку желчного пузыря, противопо 0 ложную перфорированную. В последующемпрокручивают гайку 6 в том же направле-: нии, в результате чего происходит плавноеперемещение гайкой б резьбовой втулки 5вместе с направляющим стержнем 3. Вслед 5 ствие этого конец направляющего стержень3 уходит из канала насильственно растянутой пружины рабочего конца 2 в канал трубки 1, При этом рабочий конец 2, введенныйв желчный пузырь, вновь приобретает исходную форму пружины,Из канала остального участка трубки 1направляющий стержень удаляют без использования резьбовой пары, так как стержень 3 свободно перемещается по каналуэтого участка трубки и не приводит к смещению пружины 2, уже фиксированной в полости желчного пузыря. Трубку 1подсоединяют к сборнику для желчи, а лапа раскоп удаляют. При необходимости удаления трубки 1 из желчного пузыря ее рабочийконец при применении усилия выпрямляется и не травмирует ткани.Изобретение обеспечивает атравматичную установку и фиксацию дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии, предупреждает развитие осложнений, улучшает эффект лечения,50 55 Изобретение относится к медицинскойтехнике, в частности к эндоскопической хирургии, и может быть использовано длятранспеченочной холецистостомии при поражении внепеченочных желчных протоков,Целью изобретения является снижениетравматичности при установке и фиксациидренажа при эндоскопической транспеченочной холецистомии.На фиг.1 показан дренаж в исходном 1положении, продольный разрез; на фиг.2 -то же, в рабочем положении; на фиг,3 - тоже, проведенный в желчный пузырь черезткань печени; на фиг.4 - схема взаимодействия рабочего конца дренажа со стенкой 1желчного пузыря,Устройство длядренирования содержит трубку 1 с фиксирующим элементом 2на рабочем конце, направляющий стержень3 с рукояткой 4. Фиксирующий элемент 2 2выполнен из рабочего конца трубки 1 в видевитой цилиндрической пружины, способнойвосстанавливать очерченную исходнуюформу так, что ось трубки 1 совпадает сцентром пружины, при этом трубка 1 на 2рабочем конце расположена радиально подпрямым углом к ее нерабочему концу, Направляющий стержень 3 имеет кривизну,конгруентную нижнему контуру печени,причем рукоятка 4 стержня 3 выполнена в 30виде резьбовой втулки 5 с гайкой б с возможностью взаимодействия одного из торцев гайки 6 с нерабочим торцом трубки 1,Устройство для дренирования применяют следующим образом. 35После обработки и ограничения операционного поля подместной анестезией прокалывают брюшную стенку троакаром,Через троакар вводят оптику в брюшнуюполость и устанавливают ее в направлении 40желчного пузыря и нижней поверхности печени, После этого в проекции на 1 см вышепереднего края печени в зоне желчного пузыря надрезают скальпелем кожу по межреберью, Затем при прокрученной гайке 6 до 45упора в рукоятку 4 выпрямляют рабочий конец 2 эластичной трубки 1 и продвигают вней направляющий стержень 3 до совпадения рабочих концов. Затем рукой за рукоятку 4 устанавливают вогнутую сторонукривизны устройства параллельно нижнейповерхности печени,Через надрез кожи по межреберью перфорируют мышечный и брюшинный слоирабочим концом устройства и под контролем оптики устанавливают его рабоч;:ко- .нец на переднюю поверхности печени на0,5 см выше ее переднего края в зоне желчного пузыря, затем проводят рабочийконецустройства через ткань печени в направлеФормула изобретения Устройство, для дренирования, содержащее эластичную трубку с фиксирующим элементом на рабочем конце и направляющий стержень с рукояткой, о т л и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью снижения травматичности при установке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии, фиксирующий элемент выполнен из рабочего конца трубки в виде витой цилиндрической пружины, центр которой совпадает с осью трубки, при этом/Корректор Л.Бескид Редактор А,Мотыл каз 2716 ВНИИПИ Государстве тиям при ГКНТ СССР 11 Тираж Подписноенного комитета ло изобретениям и откры3035, Москва. -35, Раушская наб., 4/5 изводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гага трубка на рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему концу, а направляющий стержень имеет кривизну, конгруентную нижнему контуру печени, причем рукоятка стержня выполнена в виде резьбовой втулки с гайкой с возможностью взаимодействия одного изторцов гайки с нерабочим торцом трубки,