Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 3/00, 39/ СУДАР СТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИ И ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОР У С 8 ИДЕТЕЛЬСТВУ К(21) 4641752/14 (22) 24,01.89 (46) 07,05,92, Бюл, М 17 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И,М. Сеченова (72) В.В. Пономарева, Е.Г. Балашова, И.С. Аслибекян, Л.Н. Иванова, Г.П. Нестеренко и Н.Д. Обраэовский(53) 615.84 (088,8) (56) Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983, с. 156-157. (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЪНЬХ:С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при реабилитаИзобретение относится к медицине и может быть использовано для реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях эдравоохранения, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Целью яабилитации.Способ ое вляется сокращение сроков ресуществляют следующим обра зом,Вибрационный массаж проводят на резонансной (собственной) частоте сердечно- сосудистой системы (СЧ ССС) больного с амплитудой 3-5 мм в течение 6-8 дней по одной процедуре в день, при этом последовательно массируют стопы, шею, воротни.Ы 2 1731217 А 1 ции больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целью является сокращение сроков реабилитации. Способ осуществляют путем проведения вибрационного массажа на собственной (резонансной) частоте сердечно- сосудистой системы пациента амплитудой 3-5 мм, при этом вначале воздействуют на область рефлексогенных зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем на область сердца с последующим воздействием на точки щ еукрепляющего действия, сеансы про- адят ежедневно, на курс 6-8 процедур. ковую зону, грудную клетку по 3-6 мин и точку ХЭ - ГУ правой и левой кисти по 2-3 мин;. стопы, воротниковую зону и шею массируют на 4-5 гармонике.СЧ ССС, а грудную клетку на 2-3 гармонике СЧ ССС с помощью шаровидной насадки.Особенностью данногоспособа является то, что воздействие проводят последовательно на рефлексогенные эоны сердца, стоп, область симпатических узлов, шейного и верхнегрудного отделов на 4 или 5 гармонике СЧ ССС с помощью массажного ремня, что позволяет улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы с помощью рефлекторных влияний с рефлексогенных эон на сердце, после этого на 2 или 3 гармонике СЧ ССС воздействуют на левую половину грудной клетки также спомощь о массажного ремня, располагая его под левой рукой, у женщин под левой молочной железой, что позволяет улучшить кровообращение в сердце за счет воздействия вибромассажа на низких гармониках на глубокорасположенные сосуды грудной клетки, в том числе и коронарные сосуды. Затем воздействуют на биологические активные точки ХЭ-ГУ правой и левой кисти на 4-5 гармонике, что позволяет закрепить достигнутый положительный эффект.Собственную частоту сердечно-сосудистой системы и ее гармоники определяют следущим образом.У пациента во втором стандартном отведении регистрируют электрокардиограмму (ЭКГ) на скорости продвижения бумажной ленты 50 мм/с в период задержки дыхания на неполном вдохе, на кривой ЭКГ находят две точки, 1 в . место пересечения изолинии с восходящей стороной зубца В, 2 - место пересечения изолинии с окончанием зубца Яи расстояние между точкой 1 и 2 и будет искомым интервалом т(тау) в миллиметрах. При неясно выраженном зубце Я или его отсутствии точку 2 находят следующим образом, Из вершины зубца В опускают на изолинию перпендикуляр, по нему измеряют амплитуду зубца В; на расстоянии 0,1 амплитуды зубца В от иэолинии параллельно ей проводят прямую до пересечения с нисходящей стороной зубца В, точка пересечения будет точкой У; через точку М проводят касательную до пересечения с изолинией, точка пересечения касательной с изолинией и будет точкой 2, измеряют расстояние между точкой 1 и 2 и получают интервал т в миллиметрах; длительность ю в секундах определяют по формулет мин )Ч (мну)где т(с) - интервал в секундах; ю(мм) - интервал в миллиметрах, у (мм/с) - скорость записи ЭКГ, мм/с.к(с)где 1 - собственная частота сердечно-сосудистой системы.Гармоники собственной частоты сердечно-сосудистой системы определяют умножением 1 на порядковый номер гармоники, Например, вторая гармоника равна 1 х 2, третья гармоника равна 1 х 3, четвертая - 1 х 4, пятая - 1 х 5.Вибромассаж проводят на одной из гармоник собственной частоты сердечно-сосу 30 нальные пробы, измерение АД, анализы35 крови и мочи) был поставлен диагноз: ней 40 45 50 55 лечения ежедневно в течение 8 дней 5 10 15 20 25 дистой системы, вычисленной по формуле. Эту частоту устанавливают на регуляторе массажера "ТОНУС" с изменяемыми параметрами вибрации, Амплитуду устанавливают с помощью потенциометра на блоке управления.Для установления необходимого значения амплитуды поступают следующим образом.На рабочий орган массажера - пояс или деталь массажерного устройства, к которой он крепится, из пластыря или липкой ленты - наносят контрольную риску длиной 1,0- 1,5 см, шириной 0,2 мм, она должна быть ориентирована перпендикулярно перемещению рабочего органа, После включения массажера ширина риски увеличивается и становится равной амплитуде колебаний рабочего органа, который измеряют с помощью линейки. Величина амплитуды во время массажа должна быть 3-5 мм,Так как частоту аппарата регулируют с шагом 2 - 32 Гц, а после 32 с шагом 4 Гц, то берут ближайшее большее значение, например 2-ая гармоника СЧ ССС равна 25 Гц, значит, массаж делается на 27 Гц, а 5 - ая гармоника равна 62,5 Гц значит, массаж делается на частоте 64 Гц,П р и м е р 1, Больная К., 22 года, жалобына боль в области сердца, одышку при ходьбе, сильную слабость, быструю утомляемость, бессоницу, По результатам клинического обследования (Э КГ, функциороциркуляторная дистония кардиальноготипа. Больной по ЭКГ были расчитаны собственная частота сердечно-сосудистой системой (ССС) и гармоники. Собственная частота сердечно-сосудистой системы пациентки - 12,5 Гц; 2-ая гармоника - 25 Гц; 3-я - 37,5 Гц; 4-я - 50 Гц; 5-я - 62,5 Гц.Вибромассажером последовательно воздействовали на область рефлексогенных зон сердца на стопах и симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника с амплитудой 3 мм, частотой 50 Гц по 3 мин на каждую зону, затем воздействовали на область сердца с амплитудой 3 мм, частотой 26 Гц в течение 3 мин, после чего воздействовали на точки ХЭ - ГУ послвдовательно на правой и левой кисти по 2 мин с амплитудой 3 мм и частотой 62,5 Гц, курс После проведенного курса лечениябольная отмечает значительное улучшение; исчезли боли в области сердца, улучшился сон, повысилась работоспособность, улучшились показатели функционального состо5 10 20 25 30 35 40 45 50 55 яния сердечно-сосудистой системы, Данные поликардиографии улучшились эа счет уменьшения фазы асинхронного сокращения, что указывает на более экономную работу сердца, увеличился период диастолы за счет улучшения сократительной способности миокарда, о чем свидетельствуют такие показатели, как систолический объем крови и механический коэффициент Блюм- бергера, а также отмечается урежение частоты сердечных сокращений, Это указывает на более продуктивную работу сердца после лечения предлагаемым способом. Все эти показатели свидетельствуют о более высокой реабилитационной эффективности способа,П р и м е р 2, Больная А., 46 лет, жалобы на частые головные боли, мелькание мушек, головокружение, тянущие боли в области сердца, снижение работоспособности, частое повышение АД до 180/95 мм рт.ст. По результатам клинических исследований поставлен д-з: гипертоническая болезнь 2-я стадия.Больной было проведено реабилитационное лечение данным способом: СЧ ССС 17 Гц, 2-я гармоника - 32 Гц, 3-я - 48 Гц, 4-я - 64 Гц.Сначала проводили вибромассаж на рефлексогенные зоны стоп с частотой 64 Гц с амплитудой 5 мм в течение 4 мин, затем осуществлялся вибромассаж в тех же режимах в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем в области сердца на второй гармонике с частотой 32 Гц, амплитудой 5 мм, время 4 мин, затем массировали точки ХЭ - ГУ с частотой 64 Гц, амплитуда 5 мм, время 4 мин, курс лечения 8 дней,После лечения состояние больной значительно улучшилось, В течение 6 месяцев больная наблюдалась. Состояние удовлетворительное, жалоб не было, АД - 145-80 - 130/75.П р и м е р 3. Больная 331 год, жалобы боли в области сердца, слабость, быстрая утомляемость, Диагноз: гипттония, пролапс митрального клапана, микардиопатия (АД - 90/60 мм рт,ст.), Обычное медикаментозное лечение не давало стойкого улучшения, Больной проведен курс вибромассажа по заявляемому способу. По ЭКГ определена СЧ ССС - 11,1 Гц, вторая гармоника - 22,2 Гц, 3-я - 33,3 Гц, 4-я 44,4 Гц, 5-я - 55,5 Гц,Больной проведен вибромассаж.рефлексогенных зон стоп с частотой резонансной 5-й гармонике - 55,5 Гц с амплитудой 5 мм, время 5 мин, затем в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника в тех же режимах, область сердца с резонансной частотой 22,2 Гц, амплитудой 5 мм, время 5 мин, затем нв точки ХЭ-ГУ с частотой 65,5 Гц, амплитуда 5 мм, время 6 мин, курс лечения 8 дней.Предложенный способ позволяет сократить сроки реабилитации, значительно повышает гемодинамические показатели по всем параметрам: повышенное артериальное давление снижается на 20-50 мм рт,ст,при склонности к гипертенэивным реакциям, и повышается на 15-30 мм рт.ст. при гипотензивных реакциях, частота сердечных сокращений снижается на 3,9 уд,/мин, т,е. способ позволяет нормализовать гемодинамику, Кроме того, по изученным параметрам гфаза напряжения миокарда и фаза изгнания как в покое, так и в ответ на максимально переносимую нагрузку) способ обладает свойством повышать сократительную способность миокарда. Так, фаза напряжения после курса реабилитации по предложенному способу снижается в покое на 0,004 с за 8 процедур и на 0,013 с после 16 процедур, а фаза изгнания увеличилась после 8 процедур на 0,1 с, а за 16 процедур на 0,012 с, Что характеризует более экономную работу сердца.В результате использования предлагаемого способа улучшились показатели кислородтранспортной системы, о чем свидетельствует снижение процентного отношения долга кислорода в его потребности. что свидетельствует о снижении "цены" адаптации во время выполнения физических нагрузок, а также повышает физическую работоспособность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.Формула изобретения Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающий проведение вибрационного массажа, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, воздействуют вибрацией с частотными параметрами, равными резонансной частоте сердечно-сосудистой системы пациента, выявленной по второму стандартному отведению электрокардиограммы, амплитудой 3-5 мм, при этом вначале воздействуют на область рефлексоген н ых зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов по 3-5 мин на 4-5 гармонике, затем на область сердца на 2-3 гармонике с последующим воздействием на симметричные точки общеукрепляющего действия по 2-3 мин ка 4 - 5 гармонике, сеансы проводятежедневно, на курс 6-8 процедур,