Способ лечения хронического аденоидита и устройство для его осуществления

(5 61 С)ПИСАНИЕ ИЗОБРК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение от именно к оторинола. Цель изобретен матичности," На фиг, 1 показ ществления способ фиг. 1.дующим обраносится к медицирингологии,ия - уменьшение е Способзом.Больнжении силипсолараствора,ным через осущест рлв ому после премедикации в дя внутривенно вводят 75 в 1,5 мл физиологиче Резиновым катетером, про полость носа в ротоглотку поломг каского еденно устройство дл ; на фиг. 2 - вид су на(21) 4680354/14 .,.:.; : фоидной ткани и анатомическому строению(22) 18.04,89 - " ":- носоглотки. Устройство состоит из концент- (46) 07.01.92; Бюл. М 1 :. ,; ратора ультразвуковых колебаний с изогну- . (71) Центральный институт усовершенство- тым рабочим концом, который выполнен ввания врачей и Научно-исследовательский виде диска диаметром 5+ 1 мм. толщиной . институт радиоэлектроники и лазерной тех-1,5 мм, плоскость которого составляетники при МГТУ им. Н. Э. Баумана: угол 45 + 5 с продольной осью инструмен- . (72) Б;В,Шеврыгин, С.А,Лазарев, В.П,Под- та, а точка загиба находится на расстояниидубный, О.А.Рахимов, Д.И,Невский и 10 - 15 мм от центра диска. Работа с по- В.С.Шапошников: " мощью устройства осуществляется следую- (53) 615.8(088,8) . :, щим образом;больному после (56) 5 лостовой С. И., Марченко Е. Д, Адено- премедикации в положении сидя внутриидные разращения у детей первого года . венно вводят 75 мг калипсода в 1,5 л физио- жизни. - Киев, 1970, с. 74, -: . логического раствора. РезиновымУльтразвук, Научные труды вузов Ли-катетером, проведенным через полость нотовской ССР. 1979 Ы 11, с. 65 - 68. са в ротоглотку, поднимают мягкое небо, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО тем самым открывается на 2/3 пространст- АДЕНОИДИТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО, воносоглотки.Далее, наклоняя головуболь- ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ:ного назад, вправо и влево, под контролем (57) Изобретение относится к области меди- зрения подводят к патологически измененцины, а именно к оториноларингологии. нойлимфоиднойтканиультразвуковой инсИзобретение позволяет уменьшить травма- трумент до легкого касания плоскостьютичность лечения хронического аденоидита рабочего конца. Затем обеспечивают возу детей за счет избирательного воздействия буждение механических колебаний рабочей . на патологически измененную лимфоидную части ультразвукового инструмента от исткань ультразвуковыми колебаниями; При точника колебаний с параметрами: часзтом рабочая часть ультразвукового кон-тота колебаний 22-44 кГц и амплитуда центратора имеет форму и геометрические 35 ф. 10 мкм. 2 с. и. ф-лы, 2 ил,размеры, приближенные к размерам лим 1703101нимают мягкое небо. тем самым открывает- области глоточных отвдрстий сся на 2/3 пространство носоглотки. Далее, диспергирована в полном объеме. Травма наклоняя голову больного назад, вправо"и тических поврежден( й нор аждений нормальной слиэивлево, под зрительным контролем подво- стой оболочки и других осложнений недят к патологически измененной лимфоид было. Послеоперационный пер бнный период ез осной ткэни ультразвуковой инструмент до ложнений,лсгкого касания плоскостью рабочего кон- Ребенок в удовлетворительном состояца. Затаиобеспечпвяютвозбуждениемеха- нии выписан домой под наблюдение ЛОРнических колебаний рабочей части врача,инструмента от источника колебаний с па П р и м е р 2, Больная Симакова Нина,35 10 икм,раметраи; гастота 22-44 кГц, амплитуда 12 лет, находилась в ЛОР-о, Д-отделении, Диагикм, ноз: хронический аденоидит, аденоиды 118 процессе исследования обнаружен степени 1 рецидив),тот факт, что при проникновении рабочего Ребенок с 1979 г. состоит на диспансерконца инструмента в патологически изме ном учете по поводу хронического аденоиненную ткань аденоидов происходит ее дита, хроническогогипертрофическогополное дйспергиро(вение. При соприкосно- ринита. В 1980 г. проведена аденотомия, ввснии с фасциями мишц задней стенки но г. - ультразвуко ат азв ковая дезинтеграциясоглотки этого эффекта,не наблюдается, нижних носовых раковин.Постепенное перемещение рабочего конца 20 Девочка поступила в отделение скалоинструмента надругкеучастки патологиче-бами на частые простудные заболевания,ски измененной тканизденоидов позволяет . длительный насморк зар, затрудненное дыхав течение 2-4 мин правести ее полное дис- ние через нос, периодический кашель.Способ и устройство прошли клиниче после внутривенного введения калипсола вь го сидя проведено ультские испытания на 40 больных в возрасте от положении больного с5 до 14 лет, Мальчиков 23,девочек 17. У всех развуковое дйспергирование лимфоиднойбольных был выявлен хронический аденои-ткани в носоглотке (а е )т е (аденоидов( предлагаедит, аденоиды 1-11 степени. У всех 40 боль- мым ультразвуковым инструментом диаметных бь(л получен положительный результат 30 ром 4 мм, толщиной 1 мм, с параметрамик ц, ампл,итудав лечении, Осложнений не было, Проверен- . УЗ колебаний: частота 44 ( Гный катамнеэ больных показал отсутствие 25 мкм, в течение 4 мин.. рецидивов заболевания, .Диспергирование лимфоидной тканир и м е р 1. Бол.ной Гребенщиков проведено полностью на задней стенкзк ндр 0 лет, находился в ЛОР-отделе соглотки в области глоточного отверстиянии, Диагноз: хронический зденоидит, аде- слуховой трубки. Во время хирургическогоно(;ды 11 степени ,рецидив), хроническийвмешательства кровотечения не отмечагипертрофический й атнгит, лось. Осложнений нет.Ребе(Ок состоит вв диспансерном учете по поводу хронического декомпенсиро ное наблюдение в удовлетворительном сованного тонзиллита рецидив ангины), стоянии,хронического аденсидита. Дважды мальчи- П р и м е р 3, Больная Панина Наталья,ку проведена аденотол(ия 9 лет, находилась вЛОР-отделении ДГКБПоступил в Отделение с жалобами на Ь 7 с 13.01. по 15,01.89. пиагноэ: хчастье и ост ны" -р уд заболевания с эатяж скийаденоидит, аденоиды 1 степени е иным течением, с частыми ОРЗ., див),После ооследования и исследования Ребенок с 1982 г, состоит на чете пофункции внеш,(его :ыхания и(:, (ыхания под внутривен- поводу хронического аденоидита, В 1983 г.г, состоит на учете поныл введением ка".ипсола в положении сделана аденотомия.ольного сидя проведено ультразвуковое 50 Девочка поступила в ЛОР-отделениг,рИм; оидной ткани на эа- жалобами на частые простудные заб лу в -отделение сдней стенке н" гза олева,. МОРК, ЗатруднЕННОЕ дыОсоглотки, глотки и в Области ния, 1 лительный и "с Гглаточных Отвеостий слуховых труб предла- хание через нос,гаел(ьм ультразвуковым диаметром б мм, После Обследовани я и исследованияц ,нои . мм, с параметрами . частота 55 функции внешнего дыханя 13.01,89 вв полоние 2 мин,:2: ,.(л(плитуда 4. мкм. втече- жении больного сидя под внутрр (вечнымвведением калипсола прове:(, (О воздейстБо врал;я Операции кровотечения кебы- вие рабочим концом инструмента иаметло, Патологическ яс г с,ая лимфоидная ткань в но ром 5 мм с оаоаметрами: частота к л Г(соглотке, на ээ;1703101 Формула изобретения Составитель Ю.И 1 ь иных едактор О.Юрковецкая Техред М.МоргенталКорректор М,ДемчикЗаказ 11 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при133035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 жгород. уо, Гагарин, 101 ьский комбинат "Пате твенно-лзда е Прои всю патологически измененную ткань на задней стенке носоглотки, в области глоточного отверстия слуховой трубки до полного ее исчезновения в;результате процесса диспергирования.Устройство для осуществления способа 5содержит ультразвуковой преобразователь (не показан), к которому прикрепляется концентратор 1 ультразвуковых колебаний с рабочим окончанием 2, Рабочее окончание 2 выполнено в виде диска диаметром 10 5 - 1 мм, толщуикой- 1,5 мм, плоскость которого составляег угол в 45 .5 с продоль. ной осью инструмента, а точка загибанаходится на расстоянии 10 - 15 мм от центра диска, . 15Устройство работает следующим обра-зом,Больному в положении сидя резиновым .катетером, проведенным через полость но, "са в ротоглотку, лоднимают мягкое небо и 20подводят к патологически измененной лимфоидной ткани ультразвуковой инструмент 1 до легкого касания плоскостью рабочего окончания 2. Затеи включают устройство и обеспечивают еозбуждение механических 25 колебаний ококчания 2 с амплитудой 35 + 10 мкм. Устройства постепенно перемещают по аденоидэм до полного их диспергирования. Удаление диспергированной ткани осуществляют путем ее отсасывания злектроотсосом через резиновый катетер, что исключает попадание диспергированной взвеси в дыхательные пути. 1, Способ лечения хронического аденоидита, включающий удаление аденоидов,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюуменьшения травматичности, диспергирование аденоидов проводят низкочастотнымультразвуком частотой 22-44 кГц, амплитудой 35 - 10 мкм в течение 2 - 4 мин,2. Устройство для лечения хроническогоаденоидита, состоящее из ультразвуковогопреобразователя и концентратора ультразвуковых колебаний с изогнутым рабочимокончанием, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что,с целью уменьшения травматичности операции, рабочее окончание выполнено в виде диска диаметром 5 .1 мм, толщиной1-1,5 мм, плоскость которого составляетугол 45 +5 О с продольной осью, а точка за- .гиба находится на расстоянии 10-15 мм отцентра диска.