Способ лечения среднего отита

(19) 1 К 9/ АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ О ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫПРИ ГКНТ СССР СКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(46) 30,06.91.Бюл. 24 . (71) Киевский государственный .институт усовершенствования врачей (72) А,Л,Косаковский, А.А,Лайко, Л;П.Чиркова, В,Г.Николаев, Л,А.Сахно и В.А.Ковалев (53) 615,412.5(088,8) (56) Журнал ушных, носовых и горловых болезней, М,: Медицина, 1983, % 6, с, 7 - 14. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕГО ОТИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении острого Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении острого среднего отита.Цель изобретения - уменьшение рецидивов заболеваний и осложнений.Способ осуществляют следующим образом, Больному с острым средним отитом при наличии гноетечения производится туалет наружного слухового прохода, а затем в него вводится турунда из активированных угольных волокнистых материалов (АУВМ) в сухом виде. Если отделяемое из уха скудное или отсутствует, то турунда предварительно пропитывается раствором антисептика, а после определения чувствительности микрофлоры - антибиотика с суспензией гидрокортизона. Турунда меняется 1-,2 раза в сутки в зависимости от количества отделяемого, Лечебный эфФект данных турунд обусловлен бактериостатическим действием на среднего отита. Целью изобретения является уменьшение рецидивов заболевания и осложнений. Способ осуществляют за счет дополнительного введения в наружный слуховой проход турунды из активированных угольных волокнистых материалов "Днепр" МН. При скудном гноетечении и при его отсутствии их пропитывают растворомантибиотика, а после определения чувствительности микрофлоры - раствором антибиотика и суспензии гидрокортиэона, При обильном гноетечении турунды вводят в сухом виде, Изобретейие позволяет уменьшить рецидивирование заболевания и осложнения. патогенную микрофлору, их способностью активизировать регенерацию тканей и очищать зону поражения от токсических факторов, У всех больных применяли турунды из АУВМ "Днепр МН", который обладает высокими сорбционными свойствами. Дополнительно больному назначили антибактериальную, десенсибилизирующую, по показаниям дезинтоксикационную терапию, аэроэольные ингаляции и сосудосуживающие капли в нос. По показаниям предварительно производили парацентеэ барабанной перепонки. П р и м е р 1, Больная Ф 7 лет, поступила в клинику с жалобами на гноетечение из правого уха, ЧМеоеннчю боль в ухе, понижение слуха справа. Болеет в течение 4 дней. Заболевание началось остро после перенесенного острого респираторного воспаления легких (ОРВИ). На 3-й день появилосьгноетечение иэ уха в большом количестве.Не лечилась,Обьективно: в наружном слуховом проходе справа гной, Барабанная перепонкасправа гиперемированная, инфильтрирована, В эадне-нижнем квадранте имеется перфорация, через которую выделяется гной.Имеется пульсирующий рефлекс. Слух - шепотная речь справа 2 м, слева б м, разговорная речь более б м на оба уха, На 10аудиограмме повышение порогов восприятия тонов по воздушной проводимости ссохранением в пределах нормы восприятиятонов по костной проводимости, СО стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.Диагноз: "Острый средний отит справа",Лечение; пенициллин по 500000 ЕД через 4 ч внутримышечно, глюконат кальция 200,5 3 раза, диазолин по 0,025 2 раза в день,аэрозольные ингаляции с новоиманином через нос, 0,05 -ный раствор нафтизина по 4капли 3 раза е нос, туалет наружного слухового прохода, введение турунды из материала "Днепр МН". В первые 2 дня турундыменяли 2 раза в день и вводили в наружныйслуховой проход в сухом виде, Затем с 3-годня их пропитывали раствором фурациллина (1:5000) и мейяли раз в сутки. 30В результате лечения гноетечение иэуха прекратилось на 3-й день, На б-й деньявления воспаления в ухе прошли и больная .выписалась с выздоровлением.П ример 2. Больная С.,8 лет, поступила 35в ЛОР клинику с жалобами на боль в ухеслева и в заушной области, оттопыренностьушной раковины, нарушение сна.Болеет в течение 4 дней. Заболеваниесвязывает с простудой. Не лечилась: 40Обьективно: в наружном слуховомпроходе слева отделяемого нет. Барабанная перепонка гиперемироеана, инфильтрирована, имеется выпячивание ее большев верхних квадрантах. Наружная ушная раковина слева смещена кпереди, Отмечаетсянекоторая болезненность сосцевидного отростка, В полости носа скудное слизистоеотделяемое, Умеренная гиперемия слизистой оболочки полости носа, Со стороны 50других ЛОР органов патологии не выявлено,Слух - шепртная речь справа б м, слева1 м, Разговорная речь справа более 6 м,слева б м, Аудиограмма характерна для поражения эвукопроводящего аппарата,Со стороны внутренних органов и систем патологии не выявлено,Диагноз: "Острый средний отит слева,мастоидит",Лечение: при поступлении произведено парацентез барабанной перепонки. Получено небольшое количество слизи. В наружный слуховой проход введена турунда из АУВМ "Днепр МН", пропитанная 10 -ным раствором диоксидина, В последующем ее. меняли раз в сутки.Больная принимала карбенициллин по 500000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно, диазолин, глюконат кальция, аэрозольные ингаляции с эритромицином, раствор нафтизина в нос. Со 2-го дня назначали согревающий полуспиртовый компресс на ухо на ночь.В результате лечения на 2-й день прекратились выделения иэ уха, Отоскопическая картина нормализовалась через 7 дней и больная выписана с выздоровлением на 8-й день.П р и м е р 3. Больной Ю., 8 лет, поступил в клинику с жалобами на тноетечение иэ правого уха, боль в ухе, понижение слуха. Болеет в течение недели. В прошлом болел острым правосторонним средним отитом 5 раз. П ричи ну заболева ния не указывает.Объективно; в правом наружном слуховом проходе гной, Барабанная перепонка гиперемирована,умеренно инфильтрирована. В передне-нижнем квадранте имеется перфорация. В барабанной полости - гной, Слух - шепотная речь справа 4 м, слева 6 м, На аудиограмме справа повышение порогов восприятия тонов по воздушной проводимости в среднем на 30 дБ при нормальном восприятии тонов по костной проводимости. Со стороны других ЛОР органов и внутренних органов и систем патологии не выявлено.Диагноз: "Рецидивирующий средний отит справа".Лечение: аэрозольные ингаляции с новоиманином через нос. сосудосуживающие капли в нос 0,05%-ным раствором нафтизина). диазолин 0,05 2 раза в сутки, поливитамины 1 драже 3 раза в день, согревающий компресс на ухо на ночь, туалет уха, введение турунда с материалом "Днепр М Н", пропитанных 1-ным раствором диоксидина, в наружный слуховой проход,В результате лечения гноетечение из уха прекратилось на 5-й день, Полное выздоровление наступило на 10-й день и больной выписан. При контрольном осмотре через 1 год отоскопия в норме. В течение прошедшего года ребенок средним отитом не болел.Из таблицы видно, что при лечении больных с использованием АУВМ "Днепр МН", уменьшилось число рецидивов заболе1659049 Анализ результатов леченил больнык срелпимн отнтампlИзвестный способПреллохенный способ Результаты лечения Острый средний отит (и = 20): 7,3 - 0,24 9,90,3 койко-день зО,ОО прохолаительность гноетеченияиэ уха, дн,5,6 -03 2,30,24 О,ОО число больных со стойкой перфорацией барабанной перепонки после лечения, чел. число острых мастоидитов число больных, у которых былирецидивы заболевания, чел,переход в хроническую стадиюРецидивирукщий средний отит (и30): 10,3 - 0,313 7,6 +- 0,233 о,оо койко-день продолхительность гноетеченияиз уха, дн. 8,1 - О 268 34 - 0313 о, оо число больных со стойкой перяорацией барабанной перепонкипосле лечения число острых мастоилитовчисло больных, у которых наблюдались рецидивы заболевания (в течение года), чел,21 СО,ОО 1яо, 001 30 частота рецидивов в течение годапереход в хроническую стадию 1,30,134 3,90313 Хронический средний отит (и15) 14,6 " 0,521 . 10,20,372 40, 00 койко-день продолвительность гноетечения нзуха, дн. 118- 0,595 8,2 50446 40,001 количество больных, у которых втечение года наблюдалось обострениезаболевания частота обострений в течение гола22 0223 1,40,149 0,0 Составитель Л.ПащукТехред М.Моргентэл. Корректор Т,Колб Редактор В,Ковтун Заказ 1799 Тираж 458 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 вания у пациентов с острым и рецидивирующим средним отитом, уменьшилось число осложнений и перехода острого процесса в хронический, а у больных с хроническими отитами снизилось число обостроений заболевания, а также при лечении больных по предложенному способу уменьшились сроки лечения. Формула изобретения Способ лечения среднего отита, включающий введение лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 5 уменьшения рецидивов заболевания и осложнений, дополнительно в наружный слуховой проход вводят активированный угольный волокнистый материал "Днепр МН",