Способ диагностики эпилепсии

(51)5 А 61 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС ГЗУ чно-исследоой помощи ча- од(61) 1204189(71) Московский городской наувательский институт скорим. Н.В,Склифосовского(56) Авторское свидетельство СССРМ 1204189, М 1986.(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗПИДЕПСИИ(57) Изобретение относится к медицине икасается способа диагностики психическихзаболеваний, в частности эпилепсии, Цель Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики психических заболеваний, в частности эпилепсии,Цель изобретения - ускорение и уточнение диагностики эпилепсии.Способ осуществляется следующим образом,Больному дополнительно к клиническому обследованию проводят иридоскопию, которая включает в себя исследование радужной оболочки глаза визуально и с помощью различных увеличительных приборов (лупы, щелевой лампы, регистрационного устройства для иридодиэгностики, "РУИД-Е"), Исследуют состояние стромы ириса в проекционной зоне головного мозга, особенно в секторе 1240 13 час левого или 11 -11 час правого20глаза, наличие патологических иридологических признаков, адаптационных дуг в цилиарном поясе. У психических здоровых изобретения - повышение точности диагностики, При наличии патологических ириодоологических признаков в секторе 12 -13 ч40 левого и 11 -11 ч правого глаза в цилиар 00 20ном поясе, локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой, ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса, и 1- 3 адаптационных дуг диагностируют эпилепсию Способ может быть использован е качестве вспомогательного парэклиническога метода экспресс-диагностики и для профессионального отбора лиц, работа которых связана с повышенными психическими нагрузками. людей адаптационные дуги или борозды ще отсутствуют, структура стромы однор ная, без патологических признаков,При наличии в секторе 12 - 13 час левого или 11 - 11 час правого глаза в цили 20арном поясе локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой (желтого, коричневого - у голубоглазых) или ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса и 1 - 3 дуг диагностируют эпилепсию.П р и м е р 1, Больной К 27 лет, Родился в срок, развивался с опозданием, поздно начал ходить. До года была тяжелая диспепсия с судорогами, В детстве перенес корь, скарлатину, ветрянную оспу. Были неоднократные ушибы головы, Рос тихим, любил одиночество. Учился хорошо, С 14 лет начались припадки, сначала ночные, а затем и днем. С самого начала они отличались ати 1642998пичностью, Во время припадка ночью больной подгребал под себя руками одеяло, "бил ногами", что-то бормотал, Порой бывало непроизвольное мочеиспускание. В последующем припадок не помнил. Когда припадок возникал в дневное время, то больной вдруг сразу начинал хвататься руками за опору, с большим усилием сжимал ее, а при отсутствии опоры, нагибался, перебирал ногами "танцевал", Припадки всегда очень короткие до 1 - 2 с, после них был несколько растерян, отмечалась гиперемия кожи шеи и лица, резкая тахикардия. Припадки повторялись до 3 - 4 раз в сутки, но после перенесенного тяжелого гриппа, а вскоре и дизентерии они участились до 6-8 раз в сутки.За годы болезни стал раздражительным, временами вял, апатичен, заметно ослабела память, в поведении неровен и очень труден в семье.Лечение различными средствами не давало полной терапевтической ремиссии,Данные иридоскопии; цвет ириса серо- голубой, структура радужной оболочки умеренно плотная, тип радужной оболочки преимущественно радиально-лакунарный, Автономное кольцо вытянутой формы. В цилиарном поясе в секторе 11 - 11 час праЮ 0 вого глаза имеется локальное изменение цветовой окраски стромы темно-коричневого цвета), длиной 1/2 часть цилиарного пояса, Темно-коричневое образование пересекают 2 дуги,Диагноз: симптоматическая эпилепсия с частыми атипичными судорожными припадками и психопатизацией личности,П р и м е р 2. Больной, Л., 21 год, Родился в здоровой семье, развивался нормально, В детские годы перенес корь, скарлатину, воспаление легких без осложнений, 6 лет упал, стукнулся затылком, рассек кожу, имеет рубец. Были частые ангины, тонэилэктомия в 8 лет, гриппы с повышением температуры и с головной болью, Окончил десятилетку, одновременно работал, В годы учения был перегружен, не досыпал, спал по 6-7 ч, В 9-10 классе периодически беспокоили головные боли, наблюдались частые моргания век в виде коротких подергиваний, По характеру контактный, общительный, уравновешенный, спокойный, жизнерадостный, Первый припадок возник в январе месяце, когда больному было 17 лет, ночью во сне и протекал как типичный судорожный припадок. Через 4 мес, днем в школе был второй судорожный припадок. Третий припадок возник через два месяца, когда отдыхал на Юге, в Крыму. Упал, ушиб 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 лоб, руку, Лечили. больного люминалом ибромом. В течение следующего года (18 лет) было 5 припадк:, ,следний припадок в обеденное время, находясь в аудиториии на лекции внезапно потерял сознание, с последующейамнезией,При осмотре - жалобы только на припадки. При приближении припадка в глазах начинают мелькать цветные блески, затем все темнеет и он теряет сознание. После припадка спит часа два, а при пробуждении испытывает тупую головную боль.Неврологическое состояние - отмечен легкий нистагмоид слева, левая носогубная складка сглажена, легкое пошатгявание при закрытых глазах. На рентгенограмме черепа отклонений нет, Глазное дно нормальное. Соматическое состояние - без отклонений от нормы, Психика сохранена, Интеллект высокий,После лечения в клинике припадки у больного прекратились и не возникали в течение 5 лет, Больной успешно закончил институт и работал над диссертацией, С работой справляется, Женат, имеет сына, Активный, жизнерадостный, отзывчивый, Занимался спортом.Данные иридоскопии; цвет ириса светло-карий. Структура радужной оболочки рыхлая, тип радужной оболочки преимущественно радиальный. Автономное кольцо вытянутой формы, В цилиарном поясе в секторе 11 час правого глаза имеет ограни 20ченный провал стромы, длиной 14 часть цилиарного пояса, обрамленного светло- желтым валиом, Ограниченный провал стромы пересекает одна дуга.Диагноз: симтоматическая эпилепсия с редкими судорожными припадками.Предлагаемым способом диагностики обследовано 170 больных в возрасте от 15 до 60 лет, У 131 человека (77 О,), у которых при клиническом обследовании выявлена эпилепсия, на иридограмме обнаружены однотипные стромы н цилиарном поясе в секторе от 12 до 13 час левого глаза (в 8240 00случаях) и от 11 до 12 час правого глаза (в 49 случаях) локальные изменения цветовой окраски (у 75 больных от снижения интенсивности до образования новой окраски (желтого, коричневого, красного цвета - . у 37 больных, у голубоглазых), Ограниченный провал стромы был обнаружен у 56 больных. Провал стромы был обрамлен валиком иного цвета, чем строма ириса, Кроме того были вычвлены наличие дуг (н количестве 1 - в 20 случаев, 2 - н 58;ь случаев и 3 - в 22;4 случаев), параллельно расположенный авто1642998 судебной психиатрии является ускорение и уточнение диагностики. Способ иридодиагностики доступен в различных лечебных и профилактических учреждениях как в амбулаторной, так и в клинической практике, безопасен для больного и легко осуществим,Формула изобретения Составитель И, МелемукаТехред М. Моргентал Корректор М. Самборская Редактор В, КовтунЗаказ 1191 Тираж 453 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 номному кольцу, пересекающих ограниченный провал стромы или локальные изменения стромы.Контрольную группу составили 95 человек, практически психически здоровые. У 5 них отсутствовали патологические изменения стромы (в виде локальных изменений цветовой окраски или ограниченных провалов стромы, пересекающих их дуфв секторе 12 - 13 час левого глаза и 11 -11 час 10 правого глаза в 91 случаев.Указанный способ диагностики бп ьных эпилепсией с применением иридоскопии может быть использован в качестае экспресс-диагностики данного заболева ния, а также для профессионального отбора. Оценка общих и локальных знаков радужной оболочки представляет большую ценность для распознавания параксиэмальных расстройств. 20Анализ иридограмм вместе с количественной обработкой занимает не более 5-7 мин.Преимуществом предлагаемого способа диагностики эпилепсии е клинической и25 Способ диагностики эпилепсии по авт, св, М 1204189, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, при проведении иридоскопии дополнительно выявляют в секторе 11 - 13 ч любого глаза разреженность стромы овальной конфигурации, примыкающей к автономному кольцу, а также поперечно расположенные глубокие впадины, изменяющие конфигурацию автономного кольца, в количестве 1-8 и усиление интенсивности окраски во всем секторе и более темной у автономного кольца и по наличию указанных нарушений стромы ириса диагностируют эпилепсию,