Способ диагностики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза у детей

-исследовательский нейЗайдуллин и М.В.Польмологии,кои СТИКИ ПАЛЕНИЯДЕТЕЙмедицинеущность; в едневно.т толщину СЛ ЕР ПЕ- НЕчастно- слеопечиная с ОГОВИЦЫ О ь диагностируе реднего отдела гл затруднено о зы воспаления с воспалительного онной травмы.ся воспалениаза; ределение насудистой обороцесса за сч олько и льнои фачки из-заоперациЦельти. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Уфимский научноинститут глазных болез(56) Руководство по детсМ 1987, с.339-340.(54) СПОСОБ ДИАГНОРАЦИОННОГО ВОСПГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА У(57) Использование: всти в офтальмологии. Срационный период ежпервого дня, измерво Изобретение от частности к офталь Известен спасо ния переднего отде ся в определении температуры глаза ре тела в различном стный способ имеет не представляе ствить диагностику отдела глаза детям 10 лет;носится к медицине, в МОЛОГИИ.б диагностики воспалела Глаза, заключающийвеличины отношения к базальной температувозрасте. Однако извеследующие недостатки: тся возможным осущевоспаления переднего в возрастной группе до ретения - повышение точно 5 О 1796141 А оперированного глаза в центре, при выявлении тенденции к увеличению толщины роговицы диагностируют послеоперационное воспаление сосудистой оболочки. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность дид Гностики послеоперационного воспаления сосудистой оболочки, которая выражается в устранении возрастных ограничений, исключении влияния послеоперационной травмы, диагностировать послеоперационное воспаление как переднего, так и заднего отдела глаза, что в свою очередь позволяет начать раннюю реабилитацию лиц с воспалением сосудистой оболочки и подавить воспалительный процесс в начальной неразвившейся стадии. Указанная цель достигается тем, что впослеоперационном периоде ежедневно,начиная с первого дня,измеряется толщинароговицы оперированного глаза в центре.При выявлении тенденции к увеличениютолщины роговицы диагностируют послеоперационное воспаление сосудистой оболочки..Способ осуществляют следующим образом. Закапывают 0,5 ф раствор дикаина длялегкой эпибульбарной анестезии, Затем одной рукой расширяют пальцами глазнующель, а другой устанавливают наконечник.зонда пахиметра в центр роговицы. Наконечник удерживают в вертикальном положении перпендикулярно плоскостироговицы в течение 1-3 с. Этого временидостаточно для обработки информации ивывода ее на дисплей,Подобным образом измерения толщины роговицы в центре осуществляют еже 1796141дневно и сравнивают полученные данные,При выявлении тенденции толщины роговицы диагностируют воспаление сосудистойоболочки.Способ иллюстрируется следующимипримерами,П р и м е р 1. Больной И., 1980 г.р., и.б.4020-86. Диагноз: ОИ - врожденная зонулярная катаракта. 20/Х, Операция - ОСленсактомия, 21/Х ОС слегка раздражен,легкий отек эндотелия роговицы, передняякамера глубокая, зрачок круглый, Рефлекс сглазного дна розовый. Толщина роговицы0,658 мм. 24/Х ОС слегка раздражен, легкийотек эндотелия роговицы, передняя камераглубокая, зрачок круглый, Толщина роговицы 0,670 мм,27/Х ОС раздражен, отек эндотелия роговицы, передняя камера глубокая, зрачокрасширен, круглый, Рефлекс с глазного днарозовый, Толщина роговицы 0,747 мм,27/Х Операция ОД - ленсэктомия.28/Х Толщина роговицы ОС - 0,792 мм.Толщина роговицы ОД - 0,623 мм. 30/Х Толщина роговицы ОС - 0,825 мм, Толщинароговиць 1 - ОД 0,644 мм, Поставленный диагноз: ОИ - послеоперационный иридоциклит, 3/Х - Толщина роговицы ОС - 0,804мм; ОД - 0,702 мм,При использовании предлагаемого способа диагноз послеоперационного иоидоциклита можно было поставить уже 24/Х, т.е,до развития клинических признаков,П р и м е р 2.Больной Б 1977 г,р., и.б,1432-88,Диагноз: ОС врожденная ядерная катаракта,7/У, Операция ОС ленсэктомия,8/У-ОС - роговица прозрачная, передняякамера средней глубины, зрачок - медикаментозный мидриаз, Рефлекс с глазного днаяркий. Толщина роговицы ОС - 0,592 мм,10/У-ОС - роговица прозрачная. Толщина роговицы - ОС 0,610 мм, 11/У - ОСроговица прозрачная, передняя камерасредней глубины, Глазное дно - диск зрительного нерва розового цвета, уменьшен вразмере. Толщина роговицы - 0,620 мм.13/У Толщина роговицы - 0,652 мм.19/У Толщина роговицы - 0,681 мм. ОС глазуспокаивается, роговица прозрачная, медикаментоэный мидриаз. В стекловидном телеплавает остаток ядра хрусталика, границы50 послеоперационном периоде и подавитьвоспалительный процесс в начальной неразвившейся стадии,диска зрительного нерва размыты, розового цвета, выраженный отек сетчатки, макула розового цвета, В стекловидном теле кусочек ядра хрусталика. С 19/У начато проти вовоспалительное, рассасывающеелечение. 25/У толщина роговицы - 0,605 мм. ОС - глазное дно: отек сетчатки уменьшился, размеры дислоцированного фрагмента уменьшились, 29/У - Толщина роговицы - 0,570 мм.Приведенный пример показывает, чтонаиболее ранним признаком воспаления заднего отдела сосудистой оболочки явилось утолщение роговицы."5 П р и м е р 3. Больной Ф., 1987 годарождения, и.б, 520-88. Диагноз, ОД врожденная полная увеальная катаракта, микрофтальм, 8/П Операция ОД трансцилиарная аспирация, 9/П, Толщина роговицы 0,640 20 мм. ОД слегка раздражен, роговицы - отек,передняя камера глубокая, зрачок узкий.Рефлекс с глазного дна слабый. Толщина роговицы ОД - 0,640 мм. 10/П. Толщина роговицы - 0,654 мм, ОД роговица отек эндотелия, передняя камера глубокая, зрачок узкий. Рефлекс с глазного дня слабый,Проведено интенсивное противовоспаленное лечение. 15/П. ОД - Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок 30 круглый. Рефлекс с глазного дна розовый,Толщина роговицы - ОД - 0,614 мм.Таким образом, ранняя диагностика послеоперационного воспаления по тенденции толщины роговицы к увеличению позволило рано начать интенсивное противовоспалительное лечение, что привело к сокращению срока пребывания больного в стационаре на 5-7 дней.Использование предлагаемого способа 40 позволяет по сравнению с существующимиповысить точность диагностики послеоперационного воспаления сосудистой оболочки, что выражается в установлении возрастных ограничений, исключение влияния операционной травмы, диагностируется воспаление как переднего так и заднего отдела глаза, что в свою очередь позволяет начать раннюю реабилитацию лиц с воспалительным процессом сосудистой оболочки1796141 Формула изобретения Составитель И.ГубареваТехред М.Моргентал Корректор С.Лисина Редактор Заказ 605 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент"г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Способ диагностики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза у детей путем проведения биомикроскопии, отл ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, дополнительно осуществляют ультразвуковую кератопахиметрию и диагностируют воспаление при увеличении толщины роговицы.