Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

(я)5 А 61 В 17/ ЕТЕН ИЗОБ КОМУ С ТЕЛЬ 7) ме ел Изобрете но к хи ю изобр числа р обеспеч ествляю отростк ла, Пол ся улуч ьтатов,венный мединиецельосущвагоситалваетрезул во СССР О, 1982, АНКИЛОЗА ВИНОГО СУСТАВА Ь) О О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Р 1) 4395954/14(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛ ЮСТ Изобретение относится к медицине, аенно к хирургической стоматологии, Цель изобретения - уменьшение числацидивов, Способ осуществляют следующим образом.После рентгенологического обследования и определения уровня остеотомии изготавливают ситалловый эксплантатмыщелкового отростка с суставной головкой нижней челюсти следующим образом,Из зубоврачебного воска моделируютсуставной отросток с суставной головкойнижней челюсти средних анатомическихразмеров в зависимости от высоты уровняостеотомии. Для этого берут аллокасть соответствующих размеров, После моделирования в восковой модели смедиально-передней поверхностью делаютУ - образную выемку для фиксации в нейнижней челюсти больного во время операции, Также через обе стороны делают двасквозных отверстия - для проведения костного шва,После изготовления восковой моделиприступают к изготовлению литниковой и 1642999 А ние относится к медицине, а рургической стоматологии. етения является уменьшеецидивов, Поставленная ивается тем, что пластику т зксплантатом мыщелкоа с суставной головкой из ожительный эффект оценишением функциональных газоотсосной систем, созданию литейной формы. Затем упаковывают конструкцию в кювету, которую прокаливают вместе с конструкцией, Плавку и литье ситалла производят при температуре 1250 - 1280 С в электропечи. После охлаждения производят отделку.Г 1 од наркозом подчелюстным разрезом обнажают ветвь нижней челюсти, производят остеотомию мыщелкового отростка и удаляют конгломерат. В оставшейся части костного конгломерата создают искусственную суставную ямку. После открывания рта накладывают двухчелюстную шину, устанавливают ортогнатический прикус и фиксируют нижнечелюстной эластической тягай. В образовавшийся дефект помещают ситалловый эксплантат, помещая головку эксплантата в искусственную ямку, где головку фиксируют окружающими мягкими тканями. К нижней челюсти эксплантат фиксируют проволочными шинами, Послойно ушивают мягкие ткани, рассеченные во время доступа. Послеоперационный период не требует особых мероприятий, Через 2-3 недели после снятия резиновой тяги приступают по1642999 После тщательного рентгенологического обследования определен уровень остеотомии ветви нижней челюсти. По вышеописанной методике изготовлен зксплантат из ситалла,Под эндотрахеальным наркозом произведена операция остеотомии ветви нижней челюсти слева с удалением костного конглоСоставитель Л, РжевскаяТехред М.Моргентал Корректор М. Демчик Редактор В. Ковтун Заказ 1191 Тираж 435 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКН СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 степенно к разработке движений в новообразованном суставе. Назначают миогимнастику и лечебный массаж,.П р им е р 1, Больной Б.,35 лет. Диагноз: костный анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава.Лицо ассиметрично за счет деформации височно-нижнечелюстного сустава слева, уплотнение нижнечелюстной дуги справа, смещение подбородочного отдела в больную сторону, Движение суставной головки слева не определяется. Открывание рта резко ограничено до 0,6 см. Отсутствуют боковые и сагиттальные движения нижней челюсти, На рентгенограмме нижней челюсти определяется костный конгломерат в области височно-нижнечелюстного сустава слева, занимающий весь сустав и венечный отросток нижней челюсти слева. Суставная щель не прослеживается. мерата, формированием искусственной ямки. Нижняя челюсть установлена в ортогнатический прикус и фиксирована двухчелюстнол шиной.5 В образовавшийся дефект подсажен ранее изготовленный эксплантат из ситалла.Рана зашита с резиновым выпускником, После 20 дней с момента операции назначены механотерапия и лечебный массаж.10 В результате проведенной операцииполностью восстановились движения нижней челюсти в левом височно-нижнечелюстном суставе, восстановилась жевательная функция.15 Предложенный способ применен прилечении 5 больных.Предложенный способ устраняет деформацию нижней челюсти, исключает рецидив анкилоза, восстанавливает функцию 20 височно-нижнечелюстного сустава. Ф ор мул а изобретения Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстиого сустава путем остеотомии с 25 последующей пластикой аллотрансплантатом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения числа рецидивов, пластику осуществляют эксплантатом мыщелкового отростка с суставной головкой иэ ситалла, 30