Способ определения гипергликемии

16406 Отмечено резко выраженное изменение окраски красителя.Учитывая, что у больных сахарным диабетом воспалительные и некроти ческие процессы характеризуются значительной распространенностью, срочно был взят анализ крови на сахар.Сахар в крови 16,85 ммоль/л, в моче 16,65 ммоль/л (по Хагедорну Иенсену) .ЛОР-.статус: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована,местами имеются нагноившиеся фоликулы. Голос осиплый, дыхание затруднено. При непрямой дарингоскопии видно, что слизистая оболочка надгортанника, черпало-надгортанных складок и области черепа резко отечная, голосовые складки не обозримы. 20Диагноз: фолликулярная ангина,абсцедирующая гортанная ангина, сахар-, ный диабет, тяжелое течение.Больная консультирована в экстренном порядке эндокринологом - назна чена инсулинэаместительная терапия.За весь период болезни больной проводили интенсивную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию, давали массивные дозы антибак териальных препаратов, проводили ежедневныйосмотр эндокринологом,интенсивное комплексное лечение сахарного диабета.Через 50 дней от начала лечения 35 в удовлетворительном состоянии больная выписана домой под наблюдение эндокринолога.Положительный результат лечения получен благодаря своевременной диаг ностике ранее не выявленного сахарного диабета путем определения сахара в слизистом содержимом полости носа и своевременному назначению инсулинзамещающей терапии. 45П р и м е р 2. Больной В., 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в ушах с двух сторон, зуд наружных слуховых проходов, боли усиливаются при надавливании на козелок. Болеет около 6 мес, Лечился амбулаторно без улучшения.При объективном осмотре: кожа наружных слуховых проходов гипермирова" на, инфильтрирована, мацерирована,55утолщена. Барабанные перепонки утолщены. При надавливании на козелок отмечается болезненностьСлух: шепотная речь справа и слева больше 47б м. Со стороны других ЛОР органовпатологии не выявлено.При определении сахара в слизистом содержимом полости носа при помоши реактивной бумаги "Глюкотест"определяется изменение окраски красителя.Общий анализ крови: Нв 135 г/л,Л 7,4 х 109, СОЭ 7 мм/ч.В моче сахар не обнаружен,Диагноз: двусторонний наружныйрецидивирующий отит. Сахарный диабетлегкой степени (впервые выявленный).Консультация эндокринолога: диагноз подтвержден, рекомендована корректирующая диета. Больному назначено противовоспалительное местное лечение, десенсибилизирующая терапия.Осмотр через год.Рецидива наружного отита не было.Находился на диспансерном учетеу эндокринолога. Лечебные рекомендации - диетокоррегирующая терапия.Определение сахара при помощибумаги "Глюкотест в слизистом содержимом полости носа способствоваловыявлению сахарного диабета на раннемэтапе и благодаря своевременномунаблюдению эндокринолога (диспансерному наблюдению) позволило добитьсястаоилизации процесса.П р и м е р 3. Больной В., 38 лет,обратился к врачу с жалобами на припухлость, отечность, выраженную болезненность в области предверья носа.Болен более 8 мес. Лечился амбулаторно без улучшения.Объективно: наружный нос не деформирован. Отмечается выраженнаягипермия, отечность кожи предверьяноса, с внутренней поверхности которого имеются гнойные корки, трещиныслизистой, носовое дыхание свободное,выделений из носа нет. Со стороныдругих ЛОР органов патологии не выявлено. При определении сахара в слизистом содержимом полости носа с помощьюреактивной бумаги "Глюкотест" цветкрасителя не изменился,Общий анализ крови: Нв 138 г/л,Л 7,4 х 10 , СОЭ 6 мм/ч. Сахар в крови96,2 ммоль/л.В моче сахар не обнаружен.Глюкозо-толерантный тест (ГТТ),Содержание глюкозы в крови,ммоль/л:1640647 Натощак Черезч Через 2 ч Глюкоэурия 6,2 9,7 8,5 Нет функции мерцательного эпителия отмеч ается выраженно е нарушение е го подвижности.Носовое дыхание свободное,При непрямой риноскопии ото чает- О ся субатрофия слизистой косо"чотки.На своде носоглотки имеется слизистая корка,При осмотре глотки; миндалины удалены, слизистая глотки блестящая,15 субатрофична.Уши в норме. Региноарные лимфоузлы не увеличены.Произведено определение сахара вслизистом содержимом полости носа с20 помощью реактивной бумаги "Глюкотест"после предварительного раздраженияслизистой носа носовым зондом с ватой (в связи с сухостью слизистойоболочки).25 Цвет красителя (бумаги "Глюкотест")не изменился.Общий анализ крови: Нв 137 г/л,Л 814 х 107 1 СОЭ 5 мм/ч, сахар в крови6,3 ммоль/л (по Хагедорну-Иенсену).30 В моче сахар не обнаружен,Глюкозо-толерантный тест.Содержание глюкозы в крови,ммоль//л: Натощак Через 1 ч Через 2 ч Глюкозурия 6,3 9,6 6,4 Нет При определении сахара в содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест" через 2 ч после ГТТ цвет красителя не изменяется. При получении отрицательного результата с помощью реактивной бумаги 11 11Глюкотест нет необходимости повторно брать анализ крови на сахар через 2 ч после ГТТСпособ аробирован на 200 больных и 150 здоровых. В 1007 случаев соприкосновение реактивной бумаги "Глюкотест" со слизистой оболочкой носа дает такие же результаты, как анализ крови, и более точные по сравнению с анализом мочи.Таким образом, способ прост и удобен, значительно упрощает определеСпособ определения сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест" обнаруживает изменение цвета красителя через 2 ч после приема глюкозы.Консультация эндокринолога - латентный сахарный диабет. На основании жалоб больного, объективной картины, клинических анализов был поставлен диагноз: сикоз предверья носа, латентный сахарный диабет (впервые выявленный).П р и м е р 4. Больной Г. обратился к ЛОР врачу с жалобами на сухость в носу, чувство першения и сухость в горле, чувство инородного тела в глотке, снижение обоняния, сухость кожи.Болен больше 6 мес. Не лечился. Работает в помещении с повышенными сухостью и запыленностью воздуха.При объективном осмотре наружный нос не деформирован. Слизистая полости носа на всем протяжении субатрофична, носовые ходы широкие, на носовой перегородке имеются слизисто-кровянистые корки. При обследовании ние гипергликемии, имеет ту же диагностическую ценность. Большим преимуществом способа является воэможность его реализации вне химлаборатории.Метод гигиеничен и не имеет противопоказаний. Особенно ценен для обследования детей.Формула изобретения Способ определения гипергликемиипутем использования реактивной бумаги "Глюкотест", о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью упрощения способа для проведения скринингового обследования, индикаторную бумагу приводят в соприкосновение со слизистой оболочкой носа и при изменении окраски определяют гипергликемию.