Устройство для лечения переломов верхней конечности

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 9) 1 Г 5/О ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ лось между ними. Фиксируют положение дистального узла репозиции, находящегося выше места перелома, в осевом направлении посредством фиксирующих винтов 18 муфт 17. Устроиство накладывается на конечность так, чтобы плечевой упор 9 с шаровым шарниром 10 находился в подмышечной области. Регулируется длина осей 14 путем перемещения их во втулках 32 для того, чтобы ось вращения шарниров 33 совпадала с центром вращения локтевого сустава. Ложе 34 предплечья фиксируется относительно грудного упора в функционально выгодном положении. Производят дозированное нагружение в узле 11 вытяжения. Устранение смещения отломков по ширине производят вращением головки 28, что д перемешает обойму 23 узла 22 репозицииво фронтальной плоскости. Устранение смешения в сагиттальной плоскости осушествляется перемещением ползунов 26 и 27 вмес- Сф те со стержнями 24 и 25 относительно контурных рамок 19, 3 ил. ЕРЕСВ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Ижевский государственный медицинский институт(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОМОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ(57) Изобретение относится к медицине.Целью изобретения является обеспечение пространственной репозиции и сохранение функции в локтевом и плечевом суставах присохранении дозируемой дистракцин. Используют устройство следующим образом.По размерам верхней конечности подбирается соответствующий диаметр обойм 23 ире; улируется длина телескопических трубок 2и 35. Устанавливают узлы репозиции такимобразом, чтобы место перелома находи, 1600762 АИзобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов плечевой кости со смещением отломков.Целью изобретения является обеспечение пространственной репозиции и сохранение функции в локтевом и плечевом суставах при сохранении дозируемой дистракции.На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг. 2 - сечение А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б - Б на фиг. 1. Устройство содержит ложеплеча, выполненное в виде рамы из телескопических раздвижных трубок 2, связанных между собой кольцевыми ребрами 3 и 4 жесткости, выполненными разъемными из двух полуколец 5 и 6, 7 и 8 соответственно. Полукольца 5 и 7 жестко связаны с рамой, а полукольца 6 и 8 одним концом связаны с рамой посредством шарниров, а другим концом - посредством разъемного замкового соединения. На одном конце рамы ложа 1 плеча установлен плечевой упор 9, связанный с ней шаровым шарниром 10, а на другом конце рамы расположен узел 11 вытяжения, выполненный в виде двух динамометров 12 и 13, каждый из которых содержит ось 14, пружину 15 и упорный винт 16. На трубках 2 установлены муфты 17 с фиксирующими винтами8. Муфты 17 связаны между собой контурными рамками 9, каждая из которых состоит из Г-образных профилей 20 и 21, причем профили 20 жестко связаны с двумя муфтами 17, а профили 21 жестко связаны с одной из муфт 17 и посредством замкового соединения стыкуются с другой муфтой 17. Такое соединение дает возможность поворота профиля 21 относительно трубки 2. Соединение контурных рамок 19 с рамой посредством муфт 17 дает возможность осевого перемещения их относительно ложа 1 плеча. В контурных рамках 19 размещены узлы 22 репозиции, каждый из которых выполнен в виде обойм 23, посредством направляющих стержней 24 и 25 связанных с ползунами 26 и 27, установленными на противоположных сторонах контурных рамок 19, при этом ползуны 26 и 27 установлены с возможностью перемещения вдоль контурных рамок 19, а стержни 24 и 25 установлены с возможностью перемещения обойм 23 вместе с ними относительно ползунов 26 и 27. Для этого стержень 24 посредством резьбового соединения связан с головкой 28. Каждая из обойм 23 состоит из двух полуколец 29 и 30, соединяющихся между собой фиксирующими элементами 31, выполненными, например, в виде фланцев с отверстиями под винты. Оси 14 динамометров связаны с втулками 32 шаровых шарниров 33 и установлены в них с возможностью осевого перемещения, Шарниры 33 осуществляют подвижную связь ложа 1 плеча и ложа 34 предплечья, которое выполнено из двух телескопических трубок 35, связанных ребрами 36 жесткости. На одной из трубок 35 размещена подвижная муфта 37, связанная шаровыи шарниром 38 с раздвижными стойками 39, противоположным концом которые шарнирно соединены с грудным упором (не показан), Еще одна стойка 40 шарнирно соединяет грудной упор с ложем 1 плеча.Устройство работает следующим образом.В исходном состоянии полукольца 5, 6и 7, 8 ребер 3 и 4 жесткости откинуты, Также в раскрытом состоянии находятся контурные рамки 19 и обоймы 23.По размерам верхней конечности подбирается соответствующий диаметр обойм 23 и регулируется длина телескопических трубок 2 и 35. Устанавливают узлы репозиции так, что место перелома находится между ними.20 Фиксируют положение дистального узла репозиции (находящегося выше места перелома) в осевом направлении посредством фиксирующих винтов 18 муфт 17. Проксимальный узел репозиции остается с возможностью осевого перемещения, Устройство накладывается на конечность так, что плечевой упор 9 с шаровым шарниром 10 находится в подмышечной области. Регулируется длина осей 14 путем перемещения их во втулках 32 для того, чтобы ось вращения 3 О шарниров 33 совпадала с центром вращения локтевого сустава. Закрываются и фиксируются полукольца 29 и 30 обойм 23, профили 21 замыкактся с профилями 20 посредством фиксирующих элементов 31. Полукольца 5, 6 и 7, 8 ребер 3 и 4 жесткости 35 также закрываются и фиксируются замковым соединением. Предплечье закрепляется в ложе 34 предплечья на ребрах 36 жесткости через пенополиэтиленовые прокладки под углом сгибания в локтевом суставе 85 - 95. Ложе 34 предплечья фиксируется 4 О относительно грудного упора в функционально-выгодном положении посредством раздвижной стойки 39, шарнира 38 и муфты 37, а другая стойка 40 шарнирно соединяет грудной упор с ложем 1 плеча. Производят дозированное нагружение конечности путем поджатия пружин 15 динамометров 12 и 13 при ввинчивании упорных винтов 16. Это дает возможность добиться диастаза между отломками, что контролируется рентгеновскими снимками в двух 5 О проекциях. Затем приступают к устранениюсмещения отломков кости по ширине. Вращением головки 28 осуществляется перемещение одной из обойм 23 узла 22 (репозиции во фронтальной плоскости, вместе с которой смещается и отломок кости. Затем устраняется смещение в сагиттальной плоскости.Это осуществляется перемещением ползунов 26 и 27 вместе со стержнями 24 и 25 относительно контурных рамок 19. Устранение-б Сос Техред Тиражитета п тель В.авчук га новКорректор Т. МПодписноеоткргятпям прииб., д. 45жгород, тл Га Редактор И Заказ 3228НИИПИ Госуд макова А. К 80лед КНТ С изобретениям и 35 пас шскаяат Патент г арственного ко113035, Моск но-издательски Производстве арина, 1 ком смещения контролируется рентгеновскими снимками в двух проекциях, При недостаточно полной репозиции проводятся аналогичные действия с другой обоймой 23. По завершении процесса репозиции положение обойм фиксируется стопорными винтами. Затем снижается нагрузка в узле 11 вытяжения, после чего фиксируется положение проксимального узла репозиции винтами 18. После появления первичной костной мозоли (через 2 - 3 недели) начинают занятия лечебной физкультурой. После полного костного сращения отломков, что подтверждается рентгенологически (через 2 - 2,5 мес), устрой. ство снимают. Устройство для лечения переломов верхней конечности, содержащее ложе плеча, ложе предплечья, выполненные в виде раздвижной рамы, плечевой упор, установленный на одном конце рамы, узел вытяжения, между которыми на раме установлены контурные рамки, отличающееся тем, что, с целью обеспечения пространственной репоз иции и сохранения функции в локтевом и плечевом суставах при сохранении дозируемой дистракции, в него введены подвижная муфта, шарнирно соединенная с грудным упором, узел репозиции в виде двух обойм, каждая из которых выполнена из двух полу- колец с фиксаторами, установленных с возможностью перемещения во взаимно перпендикулярных плоскостях посредством ползунов относительно контурных рамок, которые установлены с возможностью осевого перемещения вдоль рамы плеча, причем рамы плеча и предплечья выполнены из телескопических трубок, соединенных кольцевыми ребрами жесткости, а между ними размещены узлы вытяжения, выполненные в виде динамометров, а на одной из телескопических трубок рамы предплечья установлена 20 подвижная муфта,