Способ лечения генерализованного пародонтита

,80158672 1)5 А 61 Х 1/30 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ТЕЛЬСТВУ АВТОРСКОМУ ут усоверше КироваКазакова И. Пар НЕРАЛИЗ к медицине, - удлинение н ео ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(71) Ленинградский инститствования врачей им. С. М.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГВАННОГО ПАРОДО НТИТА(57) Изобретение относитсяа именно к стоматологии. Цел Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.Цель изобретения - удлинение периода ремиссии заболевания и повышение терапевтической эффективности.Способ осуществляется следующим образом.На лекарственную прокладку площадью 30 см наносится по 3 мл 0,5%-ного раствора ганглерона, и вместе с гидрофильной прокладкой и электродом они располагаются на область проекции верхних шейных симпатических узлов по боковым поверхностям шеи, т. е. на 2 см ниже угла нижней челюсти справа и слева, вдоль грудино-ключичнососцевидной мышцы. Раздвоенный токонесущий провод присоединяется к положительной полярности на аппарате гальванизации ГР. На другую лекарственную прокладку площадью 60 см наносится 10 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты, которая помещается на гидрофильную прокладку такой же площади, и вместе с электродом они накладываются в зоне нижних шейных позвонков. Данный электрод присоединяется ремиссии заболевания и повышение терапевтической эффективности. Цель достигается путем электрофореза на область шейных симпатических узлов. Одновременно назначают электрофорез двух лекарственных веществ: 0,5-ного раствора ганглерона с положительного полюса и 1%-ного раствора никотиновой кислоты с отрицательного полюса, причем при легком пародонтите назначают один курс 6 - 8 сеансов, а при тяжелом - два курса по 1 О сеансов с перерывом между ними 10 дней. Способ может быть широко использован в стоматологической практике. к отрицательному полюсу на аппарате гальванизации. Процедура проводится при силе тока 3 - 5 мА, продолжительность процедуры 15 - 20 мин.Курс лечения определяется степенью тяжести патологического процесса в тканях пародонта. При легком генерализованном пародонтите с незначительными нейротрофическими изменениями проводилось лечение с курсом электрофореза ионов ганглерона и никотиновой кислоты 6 - 8 сеансов, При средней степени тяжести генерализованного пародонтита с умеренными нейротрофическими изменениями в лечение включали более продолжительный курс электрофореза ионов ганглерона и никотиновой кислоты - О - 12 сеансов. При тяжелой степени тяжести генерализованного пародонтита с выраженными нейротрофическими изменениями в лечение вводился бифорез ионов ганглерона и никотиновой кислоты двумя курсами по 10 сеансов и с перерывом между ними в 10 дней,Такой метод лече ия был выбран после проведенных р энцефалографи чески х1586720 31 РЭГ) и реофациографических (РФГ) исследований, показавших, что в патогенезе развития заболевания и формировании клинической картины генерализованного пародонтита у больных, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нервной системы, большую роль играют изменения тОнуса магистральных и периферических сОсудов, а также функционального состоян я гипоталямуса и ретикулярной формации.зменения, возникающие в пародонте при10 г нерализованном пародонтите по принципу еперкуссии, вовлекают в процесс подорковые и стволовые структуры головного озга. Здесь формируется патологическая система, которая образуется благодаря суествованию рецепторного аппарата в сим-атических узлах, афферентных восходящихэфферентных нисходящих связей с центальной нервной системой симпатической рироды. Пародонт получает симпатическуюннервацию через постганглионарные во 20 локна, идугцие из шейных симпатическихзлов. Пораженный пародонт при генера, изованном пародонтите является триггерой (пусковой) зоной. Возникает длительная 1 атологическая импульсация, в результате )которой развивается вторичная дисфункция гиэнцефальных структур головного мозга. :Выявленные РЭГ и РФГ данные свидетель,ствуют о преобладании у больных генерали,зованным пародонтитом, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нерв- З 0 ной системы, сосудосуживающих механизмов в патогенезе развития заболевания. Отмеченные изменения в сосудистом тонусе коррелировали со степенями тяжести про-цесса генерализованного пародонтита. Источником иннервации мозговых сосудов яв- З ляется верхний симпатический узел, следо: вательно, он является единым рецепторным полем бассейна внутренней (РЭГ) и наружной (РФГ) сонной артерии, Для прерывания патологической афферентно-эфферентной импульсации с шейных симпатических узлов, а также для снижения сосудистого тонуса с целью ликвидации воспалительных явлений в тканях пародонта: уменьшение кровоточивости, болезненности, зуда и отека десен и улучшения общего состояния организма у больных генерализованным пародонтитом, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нервной системы, необходимо фармакологическое воздействие на них. Проведено традиционное местное и общее лечение. Дополнительно в лечение введен электрофорез ионов ганглерона и никотиновой кислоты 7 сеансов. В результате проведенного лечения больная отмечает исчезновение кровоточивости и зуда десны, снижение возбудимости, раздражительности.0 Объективно: десна бледная, плотно прилегает к зубам, экссудации из карманов нет.При обследовании больной после проведенного лечения пародонтальные показатели; РМА=0,14 ед, ВАК:=50,321 с. Реографическое исследование: РЭГ - РК =11,621 У=0,112 Ом; РФГ - РК =14 513%, У=0,071 Ом. Проведенное лечение дало положительные результаты, о чем свидетельствуют от сутствие жалоб больной на кровоточивостьи зуд десны. Данные клинических (пародонтологических) и реографических показателей исследования подтверждают высокий лебечный эффект этого метода в комплексе с другими лечебными мероприятиями.5 Результаты лечения основной и сравнительной групп больных показали, что терапевтическая эффективность, характеризующаяся отсутствием жалоб, клиническим Для прерывания импульсации с верхних щейных симпатических узлов применен ганглиоблокатор - ганглерон, оказывающий нейроблокирующий эффект. Никотиновая кислота, являясь симпатолитическим средством, способствует расширению центральных и периферических сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение сосудов пародонта и головы, улучшается их трофика, что приводит к уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта" и улучшению общего состояния организма.Пример, Больная И., Зэ года, обратилась с жалобами на кровоточивость десны во время чистки зубов и приема пищи, неприятный запах изо рта, зуд. При дополнительном опросе определились жалобы на повышенную возбудимость, раздражительность, эмоциональную лабильность, неустойчивое настроение. Объективно: десна верхней и нижней челюсти несколько отечна, гиперемирована в отдельных участках, определяются зубодес не вые ка рма ны глуби ной 3 - 3,5 м м, экссудация незначительная, обнажение шеек зубов не выявлено. На рентгенограммах определяется резорбция костной ткания альвеолярных отростков в пределах 1/3 длины корней.При обследовании больнои с использованием пародонтальных показателей способом определения воспаления в десне РМА по Масслеру-Шауру, способом определения функционального состояния периферического кровообращения пародонта (ВАК), при цифровых значениях РМА=0,29 ед, ВАК= =32,124 с. Реографическое исследование: реографический коэффициент (РК) и реографический индекс (У) следующие: РЭГ - РК=14,875%, У=-0,107 Ом; РФГ - РК= =16,421%, У=0,062 Ом. Диагноз: генерализованньй пародонтит легкой степени тяжести с незначительными нейротрофическими изменениями.5улучшением состояния мягких тканей пародонта, подтвержденных результатами объективных и функциональных (РЭГ и РФГ) методов исследования при лечении больных генерализованным пародонтитом (ГП), в комплексное лечение которых включен бифорез ганглерона и никотиновой кислоты, выше при тяжелой степени тяжести на 25,4 Я, при средней степени тяжести на 26,6 Я, при легкой на 31,8 Я. Сроки ремиссии у основной группы увеличиваются при тяжелой степени на 5,3 Я, при средней на 12,8 Я, при легкой на 11,5 Я по отношению к группе сравнения. Способ лечения генерализованного пародонтита, включающий проведение лекарственного электрофореза, на область шейных симпатических узлов, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания и повышения терапевтической эффективности, проводят бифорез растворов ганглерона и никотиновой кислоты, причем прп легком пародонтите проводят один курс 6 - 8 сеансов, а при тяжелом два курса по 11 сеансов с перерывом в 10 дней.Составитель Т. ТрушинаРедактор И. Горная Техред А. Кравчук Корректор Л. ПатайЗаказ 2381 Тираж 530 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4,5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101