Способ лечения урогенитального хламидиоза

9) (1) 1)5 А 61 К 35/12 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКО ВИДЕТЕЛЬСТВУ иника, нтраль- о-венеанский Миниасил ерфа ТАЛЬН дерматовенеытъ и си ол ьзоенитального ждениеанафиицине, ви уроло-.лечения ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Рижская 7-я городская поликлРижский медицинский институт, Ценый научно-исследовательский кожнрологический институт и Республиккожно-венерологический диспансерстерства здравоохранения ЛатвССР(56) Авторское свидетельство СССРМ 1342509, 1987.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УРОГО ХЛАМИДИОЗА(57) Изобретение относитсярологии и урологии и можетвано для лечения урохламидиоза, Цель - предупре Изобретение относится к мед частности к дерматовенерологиигии, и может быть использовано для урогенитального хламидиоза.Целью изобретения является предупреждение анафилаксии аллергических реакций и осложнений при хронических латентных формах воспаления,П р и м е.р 1. Больной К,А., 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на общую утомляемость, учащенное мочеиспускание, боли в промежности, яичках, в крестце, снижение потенции и полового влечения. Болеет 7 лет. Неоднократно был обследован и лечился в районной поликлинике по поводу хронического воспаления предстательной железы. Была проведена локсии, аллергических реакций и осложнений при хронических и латентных формах воспаления. Способ осуществляется тем, что больному ректально или вагинально 2 - 3 раза в день в течение 5 - 10 дней вводят террилитин по 600 - 1000 ед., после чего дополнительно назначают антихламидийные антибиотики продолжительностью 30 - 60 дней. При наличии остаточных явлений воспалительного процесса курс знзимоантибиотикотерапии повторяют еще в течение 28 - 30 дней, при этом террилитин вводят в дозе 200 - 1000 ед. 1 - 2 раза в день, При повторном выявлении реакцией иммунофлуоресценции в сыворотке крови боль.ного хламидийных антител втитре 1:8 - 1:64 больному дополнительно вводят стрептокиназу и лечение продолжают до разрешения воспалительных явлений, элиминации хламидий и исчезновения титра хламидийных антител. 2 з.п,ф-лы,дифференциальная диагностика хронических вензаболеваний и урогенитального хламидиоза путем микроскопического, культурального исследования материала иэ уретры и реакцией непрямой иммунофлуоресценции (НИФ) сыворотки крови на хламидийные антитела. Данные анализов были отрицательные, кроме реакции НИФ сыворотки крови на антигены серовара СЫагпуба тгапсЬоп)абаз в титре 1:8 (+) и 1:64 (+). Диагноз: подозрение на латентную форму мочеполового хламидиоза. Для подтверждения диагноза была обследована жена больного. В сыворотке крови жены реакцией НИФ с тем же антигеном идентифицированы хламидийные антитела в титре 1; :32 (+).1572634 50 тивных и объективных данных клиническогоисследования поставлен уточненный диагноз: урогенитальный хламидиоз, осложнен Уточненный диагноз:мочеполовой хламидиоз, латентная форма, хронический простатит,Назначено неспецифическое лечение террилитином неинвазионно в виде реактальных свеч по 1000 ед. два раза в день в течение 5 дней, Затем дополнительно назначен антихламидийный антибиотик - доксициклин, внутрь; 1-й прием 0,2 г и через каждые 12 ч по 0,1 г. Курс антибиотикотерапии 20 дней, всего на курс 4,0 г доксициклина. Одновременно больной внутрь получал фермент сразу по 0,2 г три раза в день, После прекращения энзимоантибиотикотерапии (доксициклином и оразой) введение террилитина продолжали 5 дней по 1000 ед. два раза в день,Таким образом, на 30-дневн ый комплексный курс энзимоантибиотикотерапии больной получил в общей сложности 60000 ед. террилитина (300 флаконов). Через 2 недели после окончания комплекСного курса лечения в контрольном анализе реакция НИФ на хламидийные антигены была отрицательная в титре 1;64 и в последующих исследованиях 1:8. Субъективное и объективное состояние больного нормализовалось, Больной выздоровел.П р и м е р 2, Больной Б,Ю 29 лет, поступил в клинику с жалобами на общую усталость, нервозность, боли внизу живота в промежности, мочеиспускательном канале и учащенное мочеиспускание. Хроническим простатитом болеет 5 лет, Лечился у уролога. Неоднократно получал антибиотикотерапию тетрациклином, доксициклином и другими препаратами. Ремиссии непродолжительные. Антибиотикотерапия оказалась для больного неэффективной, Обследован на хронические венерологические заболевания. Все клинические анализы в пределах нормы, однако реакцией НИФ в сыворотке с антигенами серовараг,В 1, СЫаауба 1 гапсЬоаа 0 з титр антител 1:32 (+), концентрация фибриногена в крови 133 - 49 мг%, антитромбин- (АТ-) 200. Предстательная железа ассиметрична, деформирована со сглаженной задней бороздой, латеральные контуры сливаются с окружающими тканями и костями таза, консистенция твердая, диффузно болезненная, АД 125/75 мм рт,ст, На основании субъекный хроническим простатитом и перипарапростатитом. Гипофибриногенемия, Гиперантитромбинемия.Назначен курс-энзимотерапии стрептокинаэосодержащим препаратом - стрепто 5 10 15 20 25 30 35 40 деказой, в дозе 5000 ФЕ, внутривенно, капельно, Сразу после в/в вливания стрептодекаэы у больного появились одышка, боли в загрудинной области и резкое снижение артериального давления до 75/30 мм рт.ст.- - коллапс, Больному внутривенно введено 30 мг преднизолона и через 15 мин его самочувствие нормализовалось, АД повысилось до 130/80 мм рт,ст,Через день введение стрептодеказы повторили и во время вливания фермента повторно наблюдались явно выраженные признаки коллапса, который удалось купировать с помощью в/в вливания 125 мг суспензии гидрокортизона,Заключение: анафилаксия к стрептокинаэе.С целью предупреждения анафилактического шока дальнейшее вливание стрептодеказы противопоказано, Назначено лечение террилитином неинвазионно. Больной получал террилитин в виде свеч по 600 ед. три раза в день в течение 10 дней. Затем дополнительно назначили антихламидийный антибиотик - доксициклин, по 0,1 г 2 раза в день продолжительностью 20 дней,Субъективное и объективное состояние больного нормализовалось, После проведенного лечения предстательная железа четко контурирована, симметрична, появилась задняя борозда, поверхность гладкая, консистентность эластичная, безболезненная,Наступила длительная ремиссия. Больной взят на диспансерный учет, В течение одного года рецидива не наблюдалось, Повторного курса лечения не потребовалось. Формула изобретения 1, Способ лечения урогенитального хламидиоза путем введения антибиотиков, о тл ича ю щи йс я тем, что, с целью предупреждения анафилаксии, аллергических реакций и осложнений при хронических и латентных формах воспаления, больному ректально или вагинально вводят террилитин в дозе 600 - 1000 ед. 2 - .3 раза в день в течение 5 - 10 дней, после чего дополнительно. вводят антихламидийные антибиотики продолжительностью курса лечения 30 - 60 дней. 2. Способ по п 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что при наличии остаточных явлений воспалительного процесса курс энэимоантибиотикотерапии повторяют в течение 28 - 30 дней, при этом террилитин вводят в дозе 200 - 1000 ед, 1 - 3 раза в день.1572634 Составитель И.МелемукаРедактор Л,Гратилло Техред М.Моргентал Корректор А.Обруча р Заказ 1602 Тираж 553 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 3, Способ по и 2, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что при повторном выявлении реакцией непрямой иммунофлуоресценции в сыворотке крови больного хламидийных антител в титре 1:8 - 1:64 больному дополнительно вводят стрептокинаэу и лечение проводят до разрешения воспалительных явлений злиминации хламидий и исчезновения титра хламидийных антител.5