Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов

(5 23 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ той ней о(21 (22 ем эмбоплетеой губ 4 о-исследовальмонолог зиопу ,В,Се г уберт вену губкой Проблемы 59-63. ТУБЕРКУЛЕовысить АНИЯ ГАНО ситс трии улеэаавнениюия дисции,к медициЦель -по Изобреименно к медицине,ие относ фтизиатрии, иближение к ническом ествляют ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ УНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Ленинградский нательский институт фти(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВЗА МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОР(57) Изобретение отноне, а именно к фтизиа Цель - пр кли Утечению.Способ осущ следующим образом,До операции проводится ежедневнаягормональная подготовка половоэрелого кролика-самца масляным 1%-ным раст-,вором тестостерона пропионата в дозе 0,1 мп подкожно, 1 раэ в день, втечение 6-8 дней. Наблюдаемые приэтом гипертрофия половых органов ирасширение вен гроздевидного сплетения улучшают технические воэможностипоследующих манипуляций Перед операцией в асептичных условиях готовятполихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,3 мм. В дистальный конец катетера вводят последовательно: полоскуколлагеновой гемостатической губки(длиной около 01 мм), чистую культуру микобактерий туберкулеза в до 2вышение точности способа. С э лью животному в течение 6-8 д дят тестостерон пропионат, за лизируют вену гроздевидного ния коллагеновой гемостатичес кой. После этого в вену вводя чистой, культуры микробактерий кулеза и повторно эмболизирую коллагеновой гемостатической Применение способа позволяет точность моделирования туберк мужских половых органов по ср с прототипом за счет отсутств семинации туберкулезной инфек эе 0,1 мг, вторую полоску коллагено"вой гемостатической губки аналогичной длины. В проксимальный отделмикрокатетера вводят проволочныймандрен до первой полоски коллагеновой губки. Затем под общим обезболиванием 3,5 мл 1%-ного раствора промедола в асептичных условиях производят разрез по передне-боковой поверхности мошонки. Послойно вскрываютоболочки яичка, мобилизуют органымошонки. Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (х 3,3) находят и выделяют иэ парафуникулярной клетчатки гроэдевидного сплетения вену, соответствукяцую диаметрусосудистого микрокатетера. Сосуд берут на две лигатуры, перевязываютпроксимальный отдел его первой лигатурой. В дистальном направлении после вскрытия вены катетериэируют ее доестественного препятс 1 вия. После этого мандреном производят эмболизациюсосуда двумя коллагеновыми гемостатическими эмболами, между которымирасполагается чистая культура микобак терий туберкулеза, В дальнейшем микрокатетер удаляют с мандреном и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда.Накладывают узловые кетгутовые швы напарафуникулярную жировую клетчатку,Рану послойно ушивают кетгутовымишвами наглухо.Способ подтверждается следующими, примерами,Пример 1, Кролик В 22, 15Вес 3 кг 100 г, Пол - самец, порода -шиншипла серой масти,Гормональная. подготовка раствортестостерона пррпионата 1l-ного -0,1 мл подкожно, 6 дней до заражения. 20Кролик фиксирован к станку в положении на спине, 01 ерсть удалена в области мошонки, Обезболивание - внутримышечно 3,5 мл 1 -ного раствора промедола. Кожа мошонки дважды обработана 1 -ным раствором иодоната, Операционное поле ограничено стерильнымисалфетками.Подготовка эндоваскулярного катетера (в асептичных условиях): в полихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,8 мм введены последовательнополоска коллагеновой гемостатичес кой губки длиной 1 мм, чистая культура микобактерий туберкулеза в до 35зе 0,1 мг, вторая полоска коллагеновой гемостатической губки длиной1 мм; в противоположный отделмикрокатетера введен проволочныймандрен до первой полоски коллагеновой губки,По передке-боковой поверхностимошонки справа произведен разрез кожи длиной 2 см, Послойно остро вскрыты оболочки яичка. Яичко, его придаток и семенной канатик мобилизонаны. Под,бинокулярной лупой (увеличение х 3,3) выделена ветвь гроздевидного венозного сплетения диаметром 1,2 мм. Последняя взята на двекетгутовые лигатуры, Вена перевязана проксимально, а дистально вскрыта микрохирургическими ножницами изакатетеризирована на 5 мм. Мандренкатетера проведен дистально на 1 мм(собственно двойная эмболизация +инфицирование культурой микобактерий туберкулеза). Катетер с мандреноммедленно удален с одновременной перевязкой вены второй лигатурой нижевскрытия сосуда, Иаложены узловыекетгутовые швы на парафуникулярнуюклетчатку, Кожная рана ушита узловыми. кетгутоными швами наглухо и обработана иодонатом,Через 2 мес вес достиг 3 кг 130 г,Поведение кролика - без перемен, Умереннсе повышение температуры, незначительная гиперемия в области мошонки справа, Кролик выведен из опыта раствором тиопентала натрия внутривенно . Патолого-анатомическоевскрытие: легкие - макроскопическине изменены, почки - макроскопически не изменены, половые органы: справатуберкулезный эпидидимит с переходомна правое яичко, Гистологическое исследование: в придатке правого яичка определяются скопления туберкулезных очагов с грануляционным валом изэпителиоидных, лимфоидных клеток игигантских макрофагов Пирогова-Лангханса. В центре очагов - творожистыйнекроэ. Туберкулезные очаги переходят на сторону яичка, В предстательной железе, органах мошонки слева патологические изменения на послойных срезах не выявлены.П р и м е р 2, Кролик У 38 Вес3 кг 500 г. Пол - самец, порода - шиншилла серой масти, В предоперационтном периоде производится ежедневнаягормональная подготовка интактногокролика-самца масляным 1 -ным раствором тестостерона пропионата в дозеО,1 мл подкожно, 1 раз в день в течение 8 дней, При этом наблюдается умеренная гипертрофия половых органов и.расширение вен гроздевидного сплетения, что улучшает технические возможности последующих манипуляций,Перед операцией в асептичных условиях готовят микрокатетер диаметром0,8 мм. В дистальный конец катетера вводят последовательно полоску:коллагеновой гемостатической губки,чистую культуру микобактерий туберкулеза в дозе 0,1 мг, вторую полоскуколлагеновой гемостатической губки.В проксимальный отдел микрокатетеравводят мандрен до первой полоски коллагеновой губки. Затем под общим обезволиванием (3,5 мл 1 -ного растворапромедола) в асептичных условиях производят разрез по передне-боковой поверхности мошонки, Послойно вскрывают оболочки яичка, Мобилизуют,Формула изобретения Составитель А.Бобров Редактор А.Маковская Техред М.Дидык Корректор О,КравцоваЗаказ 8104/56 Тираж 469 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Проиэнодстненно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1,15329 яичко, его придаток и семенной канатик, Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (х 3,3) находят и выделяют из парафуникулярной жиро 5 вой клетчатки гроздевидного сплетения вену, соответствующую диаметру сосудистого микрокатетера, Сосуд берут на две лигатуры, перевязывают; проксимальный отдел его первой лига турой, В дистальном направлении после вскрытия вены катетеризируют ее до естественного препятствия, После этого мандреном производят эмболизацию сосуда двумя коллагеновыми гемостатическими эмболами, между которыми располагается чистая культура микобактерий туберкулеза, В дальнейшем микрокатетер с мандреном удаляют и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда, Накладывают узловые кетгутовые швы на парафуникулярную жировую клетчатку. Рану ушивают послойными кетгутовыми швами наглухо.25Через 3 мес, вес достиг 3,5 кг. Поведение - без изменений, уплотнение в области придатка яичка 0,5 х 0,3 см, местное повышение температуры и умеренная отечность кожи мошонки 30 справа.Патолого-анатомическое вскрытие:1 ф почки макроскопически не изменены: половые органы: справа - туберкулезный орхоэпидидимит с каэеозным отделяемым, 35 выраженной спаянностью с кожей мошонки и рубцовым парапроцессом. Переход туберкулезного процесса на предста- тельную железу и левый семявыносящий проток и левое гроздевидное сплетение. ц) Гистологические исследования: органы 706мошонки справа дифференцировать не"удается, так каК выявляется выраженныйказеоэный некроз с эпителиоидными лимфоидными клетками и гигантскими макрофагами (клетки Пирогова - Лангханса) по периферии. В предстательнойжелезе - туберкулезные очаги (каверны) с некротическим содержимым, эпителиоидными и лимфоидными клеткамипо периферии,В области левого гроздевидногосплетения - типичный туберкулезныйочаг, состоящий из эпителиоидных,лимфоидных клеток и макрофагов Пирогова - Лангханса.Применение способа позволит повысить. точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по срав-,нению с прототипом эа счет отсутствия диссеминации туберкулезнойинфекции. Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов путем местного инфицирования животного. культурой микобактерий туберкулеза, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции, животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон пропионат, затем эмболизируют вену гроздевидного сплетения коллагеновой гемостатической губкой, вводят в вену О,1 мг чистой культуры микобактерий. туберкулеза, после чего повторно эмболизируют вену гроздевидного сплетения.