Устройство для наложения лапаростомы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 51) 4 ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР НИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ О АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 274327/28-142.05.873.10.89. Бюл.39Саратовский государсй институтИ. Мышкин и М. А. Коссович5.472 (088.8)атент США3789852,1 В 17/34, 1974.вка ФРГ3422597,1 В 17/34, 1984,оскопия в гинекологии./Пол релСавельевой. М.: Медицина,983. твенныи мели л. А За л. А Эн(57) Изобретение относит я к мелининс. кой текнике, а именно .хирургическим ин. струментам, и может быть использовано лля наложения лапа ростомы. Целью изобретения является снижение травмирования тканей передней брюшной стенки и внут. ренних органов брюшной полости при нало. женин лапаростомы. Устройство состоит из стилета 1, гильзы, направителя гильзы 6, состоящего из полого усеченного конуса, разделенного по образующим нд лепестки 7, которые шарнирно закреплены и полпр)жинены на патроне 9. 6 ил.10 15,20 25 30 35 40 45 Фор,)(д,и и(61)ег ниэ 50 55 11 зобрт 3(3(е относится к медицинской тхинке, д именно к хирургическим инс(ручцгач, и чожет быть использовано лля Н 33.(ОЖ 3(335 Лс П Д РОСТОМ Ы.11533 н изобретения является снижение грывмирнация тканей передней брюшной стцки и внутренних органов брюшной пололи при наложении лыпаростомы.1 ы фиг.изображены стилет и приспособление лля расширения пункционного кандид в сборе, общий вил; на фиг. 2 вил Л цд фиг. 1; ца фиг. 3 - гильзд; на фиг. 4 - стилет и ндправитель гильзы в момент проколы передней брю(иной стенки; цы фиг. 5 - цаправитель гильзы и гильза в перелцей брюшной стенке; на фиг. 6 - положни ильзы в перелней брюшной стенке.(.тилтустройства лля наложения лдпдрс(мы имеет наконечник 2, кольце. ю О прогчку 3, коническую часть 4, руко(тк 5. 11,(правитель 6 гильзы состоит и 3)ло(о с 3 нного конуса, разделенного 3(о крд укниим нд лепестки 7, пружин 8, 3(агро 3333, гильзы О имеет фаску 11 ц( рдбои ч конии ушко 2 цд нерабочем конце.Устрйсгво лля наложения лыпыростомы р 36 ог 3 сллх к)иим образом.1 рел 3(уки(Й брюшной полости кожу и; мсст 3(роколы пол местной анестезией расск( (О Г ск(.(ьп лем нд 1- 1,э см и вволят ст 353 Г 1, цсг;(вленный в ндпрдвитель 6 ги,(ьзы. 1.3;голдря точу, что лепестки 7 33333(рвп 3,35 6 и,(ьзы чнруГО укр 3(лень( пол лрыч углоч к оси стилетаи прижимак(ся к конической части 4 стилетдцд всем 3(р тяжсш(и ло кольцевой проточки 3, 3;к 3(о их наружная поверхность плавно прхолит и поверхнсть наконечника 2 сти- ,3 гд 1, снижается травмирование ткдней прлнй бркп(цой стнки в момен г ее про- КО, 331 Ослс проколы псрелцей брюшной ленки и;кицник 2 и прилсгдкнций к нему учасГок кцичской части 4 стилетас прик 333 м(33 к цй лепестками 7 входят в брюш- ЦУЮ 3(О.(ОСГЬ. ЬЛ 3(ГОЛ)РЯ ТОЧУ, ЦтО ЦРОтОЦКа 3 Л,3333(д 3 Л острым углом к оси стилета 1, 3(ОС.Л(33(И;(Д РХ К 05(ТКУ О .(ЕГКО ИЗ(3,К 5(К)Т 3(з 33;33(р;(ниГ,(я 6 ильзы, который Остается в пр,(ней брюшной стенке. Вследствие тяги пружин 8 и лдвлеция тканей прели си 6 р ю пцой с генки, окру ж дюп(их пуп киин(цый к 3(дс(, положение лепестков 7, сходящихся в усецнный конус, не меняется.3;(тч, прилрживдя патрон 9, вволят в его Гнрстирабочий конец п(льзы 1 О. Гг(ыгол;(ря тчу, цто рабочий конец гильзы О имсл фыску 1, 3 ильзы легко проходит чж,( лпесткдми 7, постепенно разлвигая их л вцпнг лидчетра гильзы 1 О. 1.13333- ци,пстков 7, упруго укрепленных пол острымЛом к оси стилегд 1, позволяет снизить тр,(вмдтировдцие тканей передней бркп(3(ои ленки, окружающих пуцкиионцый кдц;л, тдк кдк обрызукшаяся колотая рана расширяется постепенно и не травмируется рабочим концом вводимой гильзы О.Вследствие того, что лепестки 7 имеют закругленные кромки, травмирования органов брюшной полости при расширении пункционного канала не происходит. Затем наклалывают длинный зажим на ушко 12 на нерабочем конце гильзы 10 и, придерживая ее, извлекают направитель 6 гильзы из перелней брюшной стенки. При этом лепестки 7, упруго укрепленные пол острым углом к оси стилета 1, скользят по наружной поверхности гильзы 10, не повреждая тканей передней брюшной стенки и не мешая продвижению на правителя 6 гильзы. Далее фиксируют гильзу 10 за ушко 12 на нерабочем конце лигатурой к коже. 143,3 ожен 3(дя лапаростома может быть использована лля лренирования брюшной полости ло операции у больных с разлитым перитонитом с целью лезинтоксикации в случае невозможности немелленного проведения операции при необходимости транспорт 3 Товк 3 60.(ьнОГО или полГОтовки .ГО к Операции в течение определенного времени; исслелования бркшцой полости 3)(арящим катетером при травме органов брюшной полости; лрецировдния орюшной полости во время операций при перитоните, после холеиистактомий, сплепэктомий и других операций; лренировация брюшной полости и провеления ряда лечебных и диагностических мд 533355(я(3(Й при лыпдроскопии; лренирования брюшной полости в послеоперационном периоле у больных с послеопердиион. цым перитонитом или дбс(с 5(м 3 брюшной полости (тазовый гнойник); эвдкудиии жилксти при асците; биопсии опухолей и органов брюшной полости; псрманентной (динамической лапароскопии; ввеления лекдрственных веществ в брюпц(ую полость и лля смены Лрпыжей в процессе лечения.Устройство простое по конструкции и техцолн ичцос по изготовлению, д отсутствие большого числа леталей сложной конфигурации пзволяет проволить полноценную стрилизаиию е(о. 11 аложенцыя лапаростома может быть использованы лля эквакуации ж(лкост 3, провелеция лечебных и лиагностицеских манипуляций на органы брюшной полости,Устройство лля наложения лапаростомы, содержащее стилет и гильзу, отлициюи(ееся тем, что, с цельк) снижения травмирования тканей перелней брюнной стенки и внутренних органов брюшной полости, оно снабжено цаиравителем гильзы, состоящим из патрона и шарнирно закрепленных и по;(пружиннных на нем лепестков с закругленными кромками в форме усеченного конуса, внутренний диаметр большего осно(н с к ( и нб, л,атент:, г.кгород,аг 1 вания которого превышает внешний диаметр гильзы, а стилет имеет рукоятку и выполнен коническим с кольцевой проточой в (есте Со1 етрсТирккомит 1(ква, Жкий коцби Редактор М Ь (анар3 аказ 636,5ПИПИ Годарственного1 3035, МоПроизводственно-издатель перехода конической час (и в нак(н(чнпк, причем конические части стилета и и;)пр;)- вителя совпадают.