Способ определения нарушения тепловой устойчивости у шахтеров

(54) СПОСОБ НИЯ ТЕПЛО ШАХТЕРОВ (57) Изобретен цины, а имени ОПРЕДЕ ВОЙ УС ИЯ НАРУШЕ ЧИВОСТИ У области меди ю уровня теп е относится к определе ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ, СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Донецкинститут гигиных заболеван(56) Авторско1119654, кл Изобретение относится к медицине, а именно к определению уровня тепловой устойчивости шахтеров при хронических перегреваниях организма.Целью изобретения является повышение точности выявления нарушенной тепловой устойчивости.Способ осуществляют следующим об. разом.У обследуемого в состоянии покоя записывают реограмму, например, на реоплетизмографе РПГ 2-02 и рассчитывают периферическое сопротивление. Затем вычисляют величину отклонения периферического сопротивления кровообращения от должной. Обсле дование в сенсибилизированной пробе Ромберга производят при помощи таблицы с сантиметровой разметкой по горизонтали и штриховкой линий по вертикали. Таблицу закрепляют неподвижно на высоте 1,5 м от ловой устойчивости шахтеров при хроничес. ком перегревании организма. Целью изобре. тения является повышение точности выявления нарушенной тепловой устойчивости. Сущность способа заключается в том, что оп ределяют периферическсн соп 1 отпи, к и п кровообращению, количество и время оогибок при двухминутной координометрической пробе, максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной позе Ромберга. Тепловую устойчивость вычисляют по формуле и при значении показателя тепловой устойчивости менее ( - 52) ед. определяют нарушение тепловой устойчивости. Способ позволяет улучшить контроль за состоянием здоровья шахтеров, работающих в условиях с повышенной температурой воздуха. пола. Обследуемого ставят спиной к таблице фЧ на расстоянии 0,2 м таким образом, чтобыправая или левая поверхность головы сов- (ф р пала с нулевой линией таблицы, при этомпальцы одной ноги прикасались к пяткедругой в положение ступней на одной линии, М руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Врач с расстояния 1,5 - 2,0 м от обследуемого в течение 60 с следит за колебаниями головыотносительно нулевой линии и фиксирует максимальную величину отклонения. Этувеличину принимают за максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизиро- ф ванной пробе Ромберга.Координометрическую пробу выполняютна координамометре в течение 2-х мин при скорости движения дорожки 0,3 - 0,5 см(с ирегистрируют количество и время ошибок.Регистрацию показателей координацииможно осуществпять с помощью анализа) срд двигательно-координационных реакцийЛДКР.Тпловую устойчивость рассчитывают поформуле Ту = (,П (Л- сПС) 105где Т показатель тепловой устойчивости;10 коэффициент приведения рдзмерности;1 - скорость движения дорожки коордицометра, см/с;сс количество ошибок, ед.;время ошибок, с;Аамплитуда отклонения головы, см;ЧПС - величина отклонения периферического сопротивления кровообра(цецик) от должной, Я,При вличине Тменыш( 52) единицгпловдя устойчивость ноцижецд.Прссмср 1. У обследуемого возраст (В)35 лет, рост (Н) 171 сч, масса тела (Р)93 кг, приметр грудной клетки на уровнемечвидного отростка (Я) 98 см, систоличскн лдвлцсР ) 146 чч рт. ст., лидстличссксн. лдц,(цц(Р) 88 см рт. ст., рассгояццчжду измеритльцычи элктролдмими реогрдфа (1.) 23 см, базовый электрическийй и ч цлд цс обл дс( и измерения (7 )30 Оч, мдксичдльцое значение дифференциальной реогрдмчы (А,) 2,3 см, время из.гцднця крови цз ждудка (Т) 0,16 с, часто д срдчцых сокращений (ЧСС) 74 уд/мин,ко,ц(чсство и время ошибок при двухминут.ной коордицочтрической пробе соотс)стстс)со (и) 240 д. и ) 5 с, скс)ротсдвижения дорожки коордицомтрд (1)0,37 см,с, чдксичальцдя амплитуда отклон ция ловы и ссцсиби,(цзировдн(,й пробсРмсн ргд (Л) 13 см.Оцрс дляк) ударный объсч срдцд". 2,3 ,6 =:40,6 чл,ыицугць( ( и) ьс.м кровообрдгцснияМОК=1(Л 4 СС=О,ОО 40,6 74 3,0 л среднее дртридлыгое давление СЛД=0,42 Р +0,58 Рс=0,42 146+0,59 ХХ 88=12 чм рт ст.,прифричкое соцротивлни кровообращению ПС=7), СЛД, ЧОК=79,9 112,3,(.)=в=2983,0 дц( сч с должный основной обмен ДОО=66,47+13,75 ( Р ) +5 ( Н ) 6,75 ( В) ==1964 кдл,должный минутный объем крови ДМОК=ДОО/422=1964:422=4,6539 л,Должное среднее динамическое давление(ДСДД) в кровеносном русле у мужчин ввозрасте от 30 до 55 лет составляет85 мм рт. ст., должное периферическоесопротивление в большом круге кровообращения= 1461,0 лиц см с 15 периферическое сопротивление в большом круге кровообращения,о/о от должного Г 1 С,ДГ 1 С (2983 О/1461 0) 1 ООо 204 о,величина отклонения периферического сопротивления кровообрагцения (ЛПС) от долж ной составляет Тпловую устойчивость рассчитывают по25 формуле У=(Г/сс с А - АПС) 10=10 Х(Р) 83 кг, периметр грудной клетки науронимечевилного отростка (Я) 97 см, сис)олическое давление (Р ) 120 мм рт. ст.,лидстолическое давление (Рс) 80 мм рт. ст.,рдсстояцис чежду измерительными электродами (1.) 25 см, базовый электрический40 имплдцс обл,)сти измерения (2) 29 Оч,чдксимальное значение дифференциальнойреогрдммы (А,) 2,9 см, время изгнаниякрови из желудочка (Т) 0,28 с, частотасрлечцых сокращений (ЧСС) 64 уд/мин, количество и время ошибок при двухминутной координометрической пробе соответствен(ю (и) 150 ед. и (с) 10,5 с, скоростьдвижен ия дорожки коорли нометра ( 5 )0,37 см/с, максимальная амплитуда отклонция головы в сенсибилизировднссой пробе50 Ромберга (Л) 4 см.Определяют ударный объем сердцаЛ =0,45 - А Т=0,45 2.9 Х1503739 6 73 2 о 100 о 26 8 о, среднее а ртер и ал ьное да влен не 15 формула изобретения Составитель И. Ром анпеваРедактор Е Копча Техред И. Верес Корректор Н КораьЗаказ 5165,3 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб, д. 4,15Производственно-издательский комбинат Гатент, г. Ужгород, ул Гагарина, 1 П САД=0,42 Р +0,58 Рд=0,42 120+0,58 ХХ 80=96,8 мм рт. ст.,периферическое сопротивление кровообра- щению ПС=79,9 САД/МОК=79,996,8/6,54==1777 кал,должный минутный объем крови ДМОК=ДОО/422=1777:422=4,210 л. Должное среднее динамическое давление(ДСДД, мм рт.ст.) в кровеносном русле у 20мужчин в возрасте до 30 лет составляет80, от 30 до 55 - 85, у более пожилых - 90,должное периферическое сопротивление вбольшом круге кровообращенияДПС - ДСДД 1333 60 85 1333 60ОМОК 4210=1615,0 дин см с ,периферическое сопротивление в большомкруге кровообращения, Я от должного30 ПС/ДПС= (1182,6/16 5,П)100 Я=73,2 Я,величина отклонения периферического сопротивления кровообращения (ЛПС) от должной составляет Тепловую устойчивость рассчитывают поформуле Т=(/а1 А - ЛПС)105=10 ХК 0,37/150 10,5 4 - ( - 26,8)1=32,7 ед. Таким образом, у обследуемого тепловая устойчивость не снижена, так как у лиц с пониженной тепловой устойчивостью она ( - 52) ед.Совпадение диагнозов по предлагаемому способу с заключением врачей-экспертое составляет 794 о.Использование предлагаемого способа позволяет улучшить контроль за состоянием здоровья шахтеров, работающих в условиях с повышенной температурой воздуха. Способ определения нарушения тепло. вой устойчивости у шахтеров, включающий регистра цию пер ифери ческого соп рот и влен и я кровообращению, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, больному проводят координометрическую пробу в течение 2-х мин, измеряют количество и время ошибок при координометрической пробе, определяют максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной позе Ромберга, по полученным значениям рассчитывают показатель тепловой устойчивости и при значении этого показателя менее ( - 52) единиц определяют нарушение тепловой устойчивости.