Способ лечения остеохондроза

(19) Ц 1 7739 ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ ТЕНИ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 8-14(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА(57) Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии.Цель - обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков, Больному с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска,дискогенным радикулитом проводят оперативное вмешательство, включающееудаление измененного пульпозного ядаИзобретение относится к медицинечастности к неврологии и травмато огни.Цель изобретения - обеспечениеемиссии неврологических расстройа счет образования волокнистогоа между телами позвонков. ПримДиагноз левосторон но-крестцо ка 1. /8.Последн да, когда боли в поя(21) 36281 (22) 21.07 (46) 07.05 (71) Архан медицински (72) Б, А. (53) 615.4 (56) Автор 9,986398,.89. Бюл. 11 17гельский государственныий институтТурко и Е.В. Зеленцов5(088.8)ское свидетельство СССРкл. А 61 В 17/56, 1980. р 1. Больная Ч., 35 лет.Незатихающее обострениего дискогенного поясничго радикулита. Грыжа дисее обострение с мая 1983 го внезапно появились сильные снице с иррадиацией в левую)4 А 61 В 17/56, А 61 К 37/12 ра, грыжи диска с последующим заполнением полости диска коллагеновойгубкой. Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило всреднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевогосиндрома после операции до 6-10 днейсроки пребывания в стационаре до 3035 сут. Если по способу-прототипупродолжительность лечения составляетнесколько месяцев в связи с формированием костной ткани, предложенный способ сокращает сроки лечения ипредупреждает рецидивы за счет соэния стабильности пораженного сегмета, что обеспечивается развитиемхрящевой ткани на месте удаленногопульпозного ядра и, следовательно,сохранением нормальных биомеханичеких свойств оперированного отделапозвоночника,. ногу. Проводимое амбулаторное и стат ционарное лечение эффекта не дало.Поступила в нейрохирургическое от деление с жалобами на чувство жжения по всей левой ноге и сильные боли в левой ягодице.Объективно: сколиоза нет, ходит щадя поясницу. Лежать на спине с вытянутыми ногами не может. Сгибание туловища вперед резко ограничено не достает руками до пола 40 см.Симптом Ласега слева 40, справа 10, Ахилов рефлекс слева не вызывается. Чувствительных расстройств нет. Грушевидная мышца слева умеренно напряжена и болезненна при пальпации.Справа локальная болезненность в паравертебральных точках Ь, Ь, Б,.На.обзорных поясничных спондилограммах признаки остеохондроза, наперидурограммах большая серединная5грыжа диска Ь /БОперация: произведена левосторонняя гемиляминэктомия Ьи удаленагрыжа (пролапс) диска Ь /Б с последующим заполнением полости дискаколлагеновой губкой.После операции боли прекратилисьчерез 11 сут, постельный режим отменен через 21 день. Выписана из отделения под наблюдение невропатологапо месту жительства.При выписке жалоб не предъявляет.Объективно: ходит свободно, хромоты нет. Легкое ограничение сгибаниятуловища вперед - не достает рукамидо пола 10 см. Двигательных и чувствительных расстройств нет. Коленныерефлексы одинаковы справа и слева,ахилов рефлекс слева не вызывается.Симптом Ласега справа 80, слева 70 .Грушевидная мышца слева не напряжена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный припальпации.30Через 7 мес после операции: ходитсвободно, не хромает. Сколиоза нет.Активные движения поясничного отделапозвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеихсторон. Сила мышц нижних конечностейхорошая. Определяется легкая гипестезия в зоне иннервации Ькорешкаслева, Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный40Трудоспособна,П р и м е р 2. Больная К 32 лет.Диагноз: хронический дискогенныйпояснично-крестцовый радикулит состойким болевым синдромом. Грыжа45межпозвонкового диска 1 4/Ь 5,При поступлении жалобы на постоянные боли жгучего характера в пояс -ничной области с иррадиацией в пра -вую ягодицу, по задней поверхностибедра до подколенной ямки и в копчик. 50Отмечает онемение в области промежности справа и затрудненное мочеиспускание.Объективно; сглажен поясничныйлордоз, на носках стоять не может,сгибание в пояснице практически невозможно, разгибание и наклоны в стороны умеренно ограничены, коленный рефлекс снижен справа, ахилов рефлексне вызывается с обеих сторон, симптом Ласега справа 45 , слева 85гинестезия в области промежностисправа, снижена мышечная сила 1 пальца правой стопы, задержка мочи истула.На поясничных спондилюграммахснижена высота межпозвонкового диска Ь /Ь . На перидурограммах выявлена грыжа диска Ь /Ь уОперация: произведена правосторанняя гемиляминэктомия Ь 4 и частичноудалена грыжа межпозвонковогодиска Ь/Ьс одномоментной коллагенопластикой.Послеоперационный период протекалбез осложнений. Боли прекратились через 2 сут после операции. Постельныйрежим отменен через 20 днейПри выписке жалоб не предъявляет.Объективно: лордоэа в поясничномотделе позвоночника нет. При ходьбеслегка прихрамывает на правую ногу.При сгибании туловища вперед не достает до пола руками 5 см. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей живые, одинаковы справа и слева, Симптом Лагеса отрицательный с обеих сторон. Отмечается слабость тыльногосгибания 1 пальца правой стопы. Сохра-,няется гипестезия в области промежности и в зоне иннервации Ь корешкасправа. Функция тазовых органов восстановилась полностью,Через 5 мес: ходит свободно, не хромает. Гипотрофия мышц левого бедра и голени. Активные движения поясничного отдела позвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеих сторон. Определяется гипестезия в зоне иннервации Ь , Б, корешков и в области промежности справа. Функция тазовых органов не нарушена, Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный.Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции до 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 30-35 сут. В отличие от известных способов, при которых продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи со сроками формирования костСоставитель Л. СтоляроваТехред М.Ходанич Корректор Н. Гунько Редактор С. Патрушева Заказ 2184/7 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 5 14ной ткани, предлагаемый способ сокращает сроки лечения и предупреждаетрецидивы болезни за счет созданиястабильности пораженного сегмента,что обеспечивается развитием хрящевой ткани на месте удаленного пульпозного ядра и, следовательно, сохранением нормальных биомеханическихсвойств оперированного отдела позвоночника,77390 6Формула изобретенияСпособ лечения остеохондроза пу-тем удаления измененного пульпозногоядра с последующим заполнением полости, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью обеспечения ремиссииневрологических расстройств за счетобразования волокнистого хряща междутелами позвонков, в качестве заполнителя используют коллагеновую губку,