Способ определения функционального состояния тканей неба до и после операции при несращении неба

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОамЛЮтаЕСНаРЕСПУБЛИК 1)Ф А 61 В 10 ОО ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНЯГ К АВТОРСКОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ КЦИОДОНЕБА надский,иковдового Красинститути ИнститутАН Укранну детей после методов урано ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬОИЙ(71) Киевский ордена Труного Знамени медицинскийим. акад. А.А,Богомольцатехнической теплофизикнской ССР(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУННАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ НЕБАИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСРАЩЕНИИпутем определения состояния магистрального кровотока, о т л и ч а ю"щ н й с я тем, что, с целью повышения точности способа, измеряютвеличину теплового потока в центральной части переднего отдела небазатем справа и слева в области вы"хода сосудисто-нервных пучков, затем на подбородке и при разностиотношений показателей теплового потока меньше исходных определяют критическое функциональное состояниетканей неба в послеоперационном периоде.Изобретение относится к медици" не, в частности к хирургии.врожденных дефектов неба.Целью изобретения является повышение точности способа. 5Для реализации предлагаемого способа используют прибор, позволяющий измерять величины теплового излучения.Способ осуществляется следующим образом.Тубус прибора располагают на расстоянии 35 мм от исследуемой поверх" ности неба: в центральном переднем отделе неба и в области выхода сосудисто-нервных пучков справа и слева, а также в нейтральной по отношению к патологическому процессу точке, например, на подбородке, где ие находит своего отражения опера циониая травма. В каждой иэ исследуемых точек регистрируют величины теплового потока в Вт/м . Затем вычисляют разность в величине теплового потока между точкой на небе и нейтральной точкой. Такое получение раэностных величин является более адекватным отражением Функционального состояния, так как уменьшается различие в индивидуаль ных величинах теплового потока и исключается влияние изменения температуры окружающей среды на регистрируемые показатели, Время измерения теплового потока и расчет разности занимает не более бО с, Оценку функционального состояния тканей неба производят исходя из того, что чем вьппе разность в величинах теплового потока, тем лучше. 40П р и м е р 1. Больной Н, Диагноз. врожденное левостороннее несращение альвеолярного отростка твердого и мягкого неба. Под назотрахеальным наркозом ему произведена операция - 45 радикальнаяураностафилопластика. После интубации проведено измерение величин теплового потока тканей неба в области выхода сосудисто-нервных пучков справа и слева и в централь ном отделе переднего неба, а также в нейтральной точке - на подбородке. Различие в величине теплового потока по отношению к нейтральной точке составило: справа 3 Вт/м , сле 552ва 4 Вт/м 2, в центре б Вт/м. После выкраивания основных небных лоскутов.и пересечения магистральных сосу,дов, исходящих иэ больших небных отверстий, различие было следующим: справа 2 Вт/м , слева О, в центре ) Вт/м . Для создания максимальной мобильности лоскутов неба на следующем этапе операции было произведено освобождение лоскутов от крючка и внутренней поверхности медиальнай пластинки крыловиднага отростка основной кости, После этого хирургического приема различия между величинами теплового потока были следующими: справа 2 Вт/м , слева О, в2центре 1 Вт/м , В дальнейшем осу 2ществлена освежение краев несращения и наложение швов на рану. На этом этапе операции выявлены следующие различия: справа 1 Вт/м , слева 2 Вт/м , в центре 2 Вт/м 2Измерение теплового потока в последующие дни после операции показало следующие различия. в первый день, справа 7 Вт/м , слева 6 Вт/и , в центрег2 7 Вт/м 2; в третий день справа 16 Вт/м слева - 14 Вт/м 2, в центре )б Вт/м на шестой день справа 14 Вт/м , сле 2 ва 16 Вт/м , в центре 17 Вт/м , на восьмой день справа 15 Вт/м , слева 16 Вт/м , в центре 17 Вт/м2 2Таким образом, полученные данные изменения теплового потока на всехэтапах операции и в последующие дни свидетельствуют аб изменении функционального состояния тканей неба, ха-. рактеризуемого процессами кровообращения и знергообмена. В частности,эти показатели указывают на та, чтопересечение сосудисто-нервного пучкапри ураностафилопластике ухудшаетфункциональное состояние тканей неба,Дальнейшее освобождение лоскутов, проведенное по применяемой в паследнее время методике, необходимоедля малотравматичнай и эффективной ретротранспоэиции неба, не влияет на величины тепловога потока, т,е более не оказывает отрицательного воздействия на процессы кровообращения и энергообмена в тканях неба.В первый день после операции регистрируют величины теплового потока, превьппающие исходные, что отражает восстановление кровообращения и энергообмена в-тканях неба, по-видимому, за счет включения в кровообращение широкой сети анастамаэави капилляров, При последующих измерениях теплового потока на треД о 4 111Составитель В.ЧистяковРедактор О.Черниченко Техред С.Мигунова Корректор Л.Пилипен 088/3 тираж 722 ИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открыти 3035, Москва, Ж, Раушская н ПодписССР ака д. 4/5 Проектная, 4"Патент", г. Ужгор Филиал тий, шестой и восьмой день после операции наблюдают повышение величин теплового потока, что свиде тельствует об улучшении функционального состояния неба и нормальном заживлении послеоперационной травмы.П. р и м е р 2. Вольная М., 8 лет, диагноз: врожденное левостороннее несращение альвеолярного отростка твердого и мягкого неба.Данные различия в величинах тепелового потока Вт/м )между точками на небе и нейтральной точкой (подбородок ) представлены в таблице, где 1, 11, 111 - точки на небе, справа, слева, в центре. Как следует иэ таблицы, после операции отсутствует повышение теплового потока по сравнению с исходными величинами, которое, как было указано, свидетельствует о 173988 4восстановлении кровообращения и энер.гообмена в тканях неба и являетсяхорошим прогностическим признакомнормального заживления раны. Клини(ческое наблюдение за больной М. показало, что процесс заживления послеоперационной раны у нее протекалс осложнениями местного порядка.Изобретение позволяет повысить 0 точность определения Функциональногосостояния тканей неба до и послеоперации при несращении неба, нетребуя значительных затрат времении дорогостоящей аппаратуры. Кроме 15 того, предлагаемый способ применимна всех этапах операции и в после".операционном периоде и обладаетпрогностической ценностью, так какпо его результатам можно предсказать . 20 течение послеоперационного периодав плане воэможнык осложнений заживления раны,