Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови

(9) 3 4 1 И 4 Г 0 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТВТОРСНОМУ С 8 ИДДТЕЛЬСТВУ ЕНИЯ скии инс 11 аба нов Пег Се 8 епЬео 1 о 81 е: ейецгцп 8 Рагйо 1 окде пег 1 с 11 п 1 всЬ 0; Я, 245-253 ром нато,8 мл 0,2 мп сходный ле 20-ми- при не,ике, ке, ике ее игит,Затем с учето оббируютс плазГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) БсЬпИ-БсЬопЬе 1 п НыагС 18 е Бгапй бег НатпогМейЬойеп, Вей 1 пде цпй Вгцг с 11 е Рпувю 1 о 81 е цпйдев В 1 цсеге 1 в 1 ацГ в - И 1 еЮосЬепвсЬгИг, 1978, 9(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИАГРЕГИРУЮЩИХ СВОЙСТВ. ПЛАЗМ 11 КРОВИ(57) Изобретение относится к областимедицины, в частности к лабораторнойдиагностике, и может быть использовано в клинической практике при профилактических осмотрах. Целью изобретения является более раннее и точ-.. ное определение агрегирующих свойств Изобретение относится к медициа именно к лабораторной диагности может бьггь использовано в клиниамбулаторно-поликлинической практй при профилактических осмотрах.Цель изобретения - более раниточное выявление нарушений агрерующих свойств плазмы крови.Способ осуществляют следующимразом. плазмы, Для этого у больного натощакпроизводят забор крови, которую стабилизируют и определяют гематокритпробы, затем после 20-минутногоцентрифугирования плазму отсасываюти инкубируют ее с эритроцитами здорового донора, которые подбирают сучетом групповой совместимости, Потом смесь помещают в реоскопическуюкамеру между двумя плоскопараллельными, вращающимися в противоположныхнаправлениях прозрачными пластинамии в покое после предварительного дис-.пергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 с определяют скорость спонтанной агрегации эритроци,тов. Способ отличаегся большей точностью выявления реологических нарушений и возможностью их более раннего выявления, чем известный, позволяет оценить интегральную роль плазменных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет зна"чение в назначении дифференцированной и своевременной терапии. У больных и здоровых ут щак берут иэ локтевой вены крови и стабилизируют ее с 3%-ного ЭДТА - определяют гематокрит пробы, затем по нутного центрифугирования 1000 об/мин плазму отсасыва эритроциты, здорового донора групповой совместимости ин (при комнатной температуремой больных, гематокрит смеси 30 .10 мкл смеси помещают в реоскопическую камеру между двумя плоскопараллельными, вращающимися в противоположных направлениях прозрачными пластинами. В покое после предварительного диспергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 с определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов (ССАГЭ).П р и м е р 1. Больной Л., 53 года, Клинический диагноз; гипертоническая болезнь 11 стадии.При центрифугировании 3 мл стабилизированной крови в режиме 1000 об/мин длительностью 20 мин проведено отделение плазмы и эритроцитов проб крови исследуемого больного и донора. По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммуноло- гическую совместимость эритроцитов донора и плазмы больного (в соотношении 1:8). Отмечено отсутствие аг" глютинации эритроцитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании.В дальнейшем в реоскопическую камеру поочередно помещались пробы цельной крови (10 мкл) донора и больного (эритроциты в собственной аутоплазме), а также эритроциты донора, инкубированные при комнатной температуре в плазме больного. Во всех пробах гематокрит составил ЗОЕ.После предварительного диспергирования эритроцитов в реоскопической камере (240 с- ) в покое записывалась агрегатограмма.Получены следующие данные: скорость САГЭ донора и больного составила соответственно 60 и 38 с, эритроциты донора + плазма больного 20 с. В последующем вновь создавался градиент сдвига 20 с" - произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцитов;Скорость САГЭ, изученная у больного известным способом, соответствовала нормальным величинам. Применение предлагаемого способа привело к значительному нарастанию скорости САГЭ (в 3 раза по сравнению с показателями у здорового и почти в 2 раза - у больного), что несомненно сви детельствует о выраженных нарушениях агрегирующих свойств плазмы данного пациента. Это обусловливает необходимость применения специальной тера пии, направленной на плазменные факторы агрегации.Таким образом, предлагаемый способ определения агрегирующих свойств плазмЬ, когда испытуемую плазму инкубируют с интактными эритроцитами,отличается более ранним и точным выявлением реологических нарушений,П р и м е р 2, Больная К 42 г. Диагноз: нейроциркуляторная дисто 510 ния. Путем центрифугироваиня при1000 об/мин Э мп стабилизированнойкрови (20 мин) проводится отделениеплазмы и эритроцитов больной и доно" 15 Таким образом, данные клиническо 50,го набпюдения свидетельствуют о том,что плазма больной обладает ярко выраженными агрегирующими свойствами(ускорение АГЭ с 56 до 30 с). Это подтверждается почти аналогичными по 55 казателями ССАГЭ у больной в собственной плазме. П р и м е р 3. Больная Б 42 г,Диагноз: гипертоническая болезнь1 стадии. Использовались интактные ра (здоровый Г., 26 лет). По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммунологическую совместимость эритроцитов донора и.плазмы больной (в соотношении 1:8). Отмечено отсутствие агглютинации эритро"цитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании.В дальнейшем в реологическую ка меру поочередно помещались пробыцельной крови (10 мкл) здорового,больной (эритроциты в собственнойаутоплазме) и эритроциты донора,ин-кубированные (при комнатной темпераЗ 0 туре) в плазме больной при одинаковом во всех случаях гематокрите (30).Пбсле предварительного диспергирования (240 с) в покое записываласьагрегатограмма, Получены следующиеданные: скорость спонтанной агрегации 35эритроцитов (ССАГЭ) крови здоровогои больной составила соответственно56 и 33 с, эритроцитов здорового вплазме больной - 30 сПри 20 с во 40 всех случаях произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцитов, что является еще одним дополнительным доказательством отсутствиявлияния иммунологических процессов 45 на изучаемый показатель. Известно,что иммунологическая агглютинацияэритроцитов необратима.1464079 Формула и э о б р е т е н и я Составитель И, ВерстневТехред И.Дидык Еорректор.И. Самборская Редактор И. Горная Заказ 818/47 Тирам 788 ПодписноеВНИИПИ Государственного комытета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат патент", г.Уагород, ул. Гагарина,101 эритроциты здорового донора Т., 22 го. да.Получены следующие результаты: САГЭ цельной крови здорового ч больного составила соответственно 48 и , 50 с, эритроцнтов здорового + плазма больной - 32 с.Скорость спонтанной АГЭ у больной. в пределах нормы, в тО ке время. аг регируюпще свойства плазмы у нее существенно усилены, что удается выявить лишь применив предлагаемый способ. Таким образом, предлагаемый способ определения нарушений агрегирую/ щнх свойств плазмы, отличается боль,шей точностью выявления реологических нарушений, воэмоаностью их более 20 раннего обнарухения, позволяет оценить интегральную роль плазменных изритроцитарных факторов агрегацииэритроцитов, что имеет значение вназначении дифференцированной и .своевременной терапии реологических раСстройств. Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови путем инкубации ее с эритроцитами, измерения скорости спонтанной агрегации эритроцитов и выявления ее увеличения относительно нормы, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью более раннего и точного определения нарушений агрегирующих свойств ппаэмы, при инкубации используют интактные эритроциты донора.