Способ лечения патологических процессов эндометрия в постменопаузе

(З 1) 4 А 61 К 37/24, 31/О ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко (72) И.А.Васильева и Ю.Ю.Табакман (53) 618.14 (088.8)(56) Бохман Я.В. и др Комплексное лечение при гиперпластических роцессах и раке эндометрия, - М.;1976,с.3 и далее.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИИ В ПОСТИЕНОПАУЗЕ(57) Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинекологии и может быть использовано прилечении патологических изменений микроструктуры слизистой оболочки маткив постменонаузальном периоде, Перед прогестинотерапией проводят эстро- генотерапиЬ, сочетание которых представляет собой заместительную циклическую гормонотерапию в дозировках, имитирующих естественный менструальный цикл. Предварительно применяют также общее противовосналИтайьное.лечение и местное внутриматочное воздействие пенетрирукицими-дифференцирующими агентами преимущественно, диметилсульфоксидом, нротео-, гликои нуклеинолитическими ферментами, антисептиками и глюкокортикоидами. Изобретение позволяет повысить эффективнбсть лечения, снизить вероятность появления рецидивов кляни- Й ческих симптомов (кровянистые выделения из половых путей) и нараклинических (цитологических, радионуклеиновых) признаков таких изменений.1438801 10 20 Норэтистеронв 1 таблетке (т)0,0005 г Этинилэстрадиол, в 1 таблетке (т) 0,00001 г 0-5 день 6-12 день1)-15 день 16-18 день18-24 день 25-28 день 2 т. 2 т.3 т. 2 т. 3 т. 2 т. 2 т. Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии.Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов.Способ осуществляют следующим образом.У больной с кровянистыми вццелениями в постменопаузе исключают органическую их причину (рак, полип, субмукозный узел и др.) и при наличии элементов пролиферации и воспаления в цитологичаском мазке производят бактериологическое исследование полости матки. При наличии патогенных и условно патогенных микроорганизмов в содержимом полости матки производят соответствующее антибактериальное лечение.Затем проводят внутриматочные инстилляции в количестве 10-12 через день раствором следующего состава:диметилсульфоксид 1,0 мп (чистоговещества) Цикл повторяют трижды, после окончания каждого цикла наступает менструально-подобная реакция, в течение пяти дней которой гормональные пре, параты не применяют. Одновременно в течение всего курса лечения проводятвитаминотерапию.После курса лечения проводят кон- трольные исследования: обязательно - аспирационное цитологическое, а в случае исходного (при первичном обследовании) повьнпения накопления ра- диоактивного Фосфора - радионуклид 55ное. П р и м е р. Больная Р., менопауза в течение 17 лет. Жалобы на кродезоксирибонуклеаза 0,25 г ( сухо"го вещества)рибонуклеаза 0,25 г (сухого вещества)химотрипсин 0,005 г (сухого вещества) лидаза (гиалуронидаза) О, 1 г 64 ед(сухого вещества)гидрокортизон 0,5 мп (эмульсии)хлорофиллипт 1 Х,0 мл (спиртового раствора добавляют в случаеобнаружения патогенного стафилоккока в бактериологическом мазке)Физиологический раствор 6,0 мл(раствор натрия хлорида изотонический для инъекций, 0,9 Х-ныйводный раствор). Раствор готовят ехСешроге, вводятс помощью шприца с конусовиднымнаконечником для гидротурбаций.На 8-й день местного лечения(4-ая процедура) начинают циклическую гормонотерапию: вянистые выделения из половых путей В анамнезе - эндометриальные полипы.Обследована: при радионуклидном исследовании обнаружено резкое повышение максимального накопления радиоактивного фосфора в эндометриальном эпителии до 400 Х по отно шению к цервикальному каналу при возрастной норме 120-150 Х. Данные аспирационного цитологического исследования полости матки: эритроциты, голые ядра, группы клеток железистого эпителия в состоянии пролиферации, а также единичные скопления клеток железистого эпителия с чертами атипии При гистероскопии рака или полипов эндометрия не обнаружено,1438801 соскоб не получен - тонкий эндометрий. При бактериологическом исследо- вании обнаружена кокковая флора в полости матки, чувствительная к тетрациклиновым аппаратам.5 Составитель Л.Пурышева Техред Л. СердюковаРедактор А.Шандор Корректор Э.Лончакова Заказ 5992/9 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Проведено общее противовоспалительное лечение: продигиозан по схеме и доксициклин (в день 3-й инъек О ции продигиозана) по 0,2 г в 1-й день, затем по 0,1 г в течение 7 дней. В последний день приема доксициклина провоцят в виде внутриматочных инстилляций местное лечение пред ложенным способом в количестве 10 через день.На 8-й день местного лечения начата эстрогенотерапия по схеме. С 1 бго дня приема эстрогенов присоединен 20 прием прогестинов (норэтистерон) по схеме. Через два дня после окончания приема гормонов у больной наступила менструально-подобная реакция. На 5-й ее денв проведен повторный цикл заместительной гормонотерапии. Цикл повторяют 3-ий раз,В течение всего курса лечения, с самого его начала, проводят витаминотерапию.После окончания местного лечения (20-й день после начала местного лечения и 12-й лень циклической гормонотерапии) проводят инъекцию ретаболила. Через три недели - такая же инъекция сделана повторно.Через три месяца от начала лечения накопление изотопа значительно снизилось (до 260-280 Х). При цито- логическом исследовании эндсметриального эпителия обнаружено: гомо- генные массы, макрофаги, небольшое количество клеток мономорфного железистого эпителия.Формула и з обре т е н и яСпособ лечения патологических процессов эндометрии в постменопаузе, включающий прогестинотерапию, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов, предварительно проводят противовоспалительное лечение и эстрогенотерапию.