Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов

414389 А 61 В 5/02 УДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ИСАНИЕ ЕТЕЛЬОТ Н АВТОРСНО 28-1 Бюл. У 29 адский научноохирургически ,Поленовалина, Г.С.Коки И.Покровская(088. 8)А.Н. К учениюярах и капилляризучения в норких условиях. ун-та, 1929, 1 Ф исй ледова нститу накладывают манжету ение, превышающее сис-50 мм рт.ст, Опредеию в оттекающей крови ессии и декомпрессии. рлатеральную конечность егионарный объем цирви. При наличии прирос- по отношению к объему крови определяют нарукуляции. 2 табл. кровескопии альных Изв.84,золируют к определяю улирующеи кр а оксигенаци иркулирующей ение микроци(71) Ленингртельский нейр им. проФ. А.Л (72) В.А.НИку И.И.Кант и А, (53) 615.475 (56) Нестеров носных капилл как методе их и патологичес Томского гос. с. 133,СОЮЗ СОЕЕТСНИХ ЦИАЛИСТИЧЕСНИХ СПУБЛИН(57) Для повьппна конечностьи создают давлтолическое наляют оксигенацв момент компр ДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯВ ТКАНЯХ КОНЕЧНОСТЕЙЕЖДЕНИЕМ НЕРВНЫХ ния точности споПродолжение табл, 1 Изобретение относится к медицине, в частности к клинической физиологии, и может быть использовано для определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов.Цель изобретения - повьппение точности способа.Согласно предлагаемому способу определяют прирост оксигенации в про" бах, полученных под жгутом, и сопоставляют его с регионарным объемом крови.Способ осуществляют следукнцим об разом.На конечность больного, находящегося в горизонтальном положении, нак" ладывают манжету, в которую нагнетают воздух до давления, превьппающего систолическое на 40-50 мм рт.ст. Затем определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии. Контрлатеральную конечность изолируют и определяют регионарный 25 объем циркулирующей крови и при наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции.1П р и м е р 1. Больной Т 29 лет, поступил в клинику по поводу повреждения срединного и локтевого нервов в нижней трети правого предплечья. На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном 35 положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления, превышающего систолическое на 40 мм рт.ст.При определении оксигенации в от текающей крови в момент компрессии и декомпрессии и регионарного объема циркулирующей крови получены данные, приведенные в табл.1. Рука Правая Левая 23(4, 1)5249 260 П р и м е р 2. Больной К., 22 лет,поступил в клинику по поводу повреждения плечевой артерии, срединного илоктевого нервов в результате раненияв правой локтевой области стеклом,При клиническом обследовании определена гипотрофия мьппц, отмечено отсутствие пульсации правой лучевой артерии, зарегистрирована асимметрия температуры кожи концевых фаланг кисти(8 - 11), снижение чувствительности взоне иннервации срединного и локтевого нервов, отсутствие движений правойкисти и в правом лучезапястном суставе и ограничение движений в правомлоктевом суставе.На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления,превышающего систолическое на 50 мм рт,ст. 45 Таблица Рука Правая Левая50 91 83,2 91 83,2 68 87 Измеренные параметры Оксигенация оттекающей крови l НЬО при компрессии плечапри компрессииплечачерез 40 с последекомпрессии Измеренные параметры Прирост оксигенациипри компрессии,НЬО (об.%)ГематокритОбъем циркулирующейкрови предплечьяи кисти, мм 260Объем шунтирующейся 7 1,1крови, мм ( ) (27,3) Таким образом, прирост оксигенации оттекающей крови сосудов правого предплечья и кисти 23 НЬО (4,1 об. ) а при пересчете на объем шунтирующейся крови 7 1, 1 мм (27,3 ) указывает на увеличенную шунтирующую функцию тканевых артериовеносных анастомозов правой кисти и предплечья. При определении оксигенации в оттекающей крови в момент компрессии идекомпрессии и регионарного объемациркулирующей крови получены данные,приведенные в табл.2,14143894 Т а б л и ц а 2 , мозов правого предплечья и кисти какпо величине прироста оксигенациипри компрессии сосудов плеча, так ив процентах объема шунтирующейся кро+ ви к регионарному объему циркулирующей крови,Измеренйые параметр Рука Правая Левая Оксигенация оттекающей крови, % НЬО;при компрессииплечаЧерез 40 с последекомпрессии Прирост, % НЬО (об.%), при комп- рессии 52,5 4,5Заказ 3803/3 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Таким-образом, исходя из представленных в табл,2 результатов измеренного регионарного кровотока диагносцировано увеличение шунтирующей функции тканевых артериовенозных анастоформула изобретения10 Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей убольных с повреждением нервных стволов путем компрессии сосудов, о т - 18 л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцельюповышения точности способа,компрессию осуществляют наложениемманжеты на конечность больного, находящегося в горизонтальном положе" 20 нни в которую нагнетают воздух додавления; превышающего систолическоена 40-50 мм рт.ст затем определяютоксигенацню в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии, да ;.ее изолируют контрлатеральную конечность и определяют регионарный объемциркулирующей крови и при наличииприроста оксигенации по отношению кобъему циркулирующей крови определяютнарушение микроциркуляции.