Способ лечения хронического сиалоаденита

(50 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГО ЕНИЯ ХРОНИЧЕ длиной вол в дозе 1-2 елезы и об водя ек,вно. Спосо снять остр а в случае процесса д ед нс воспалительньобострения х ерапи 2, кого емиссии ься длит с ГОСУДАРСТВЕКНЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(57) УФ-излуч260-400 нм имин) /см вв течение 3 позволяет за проток5 мин ек2-3 сей процронич есен рИзобретение относится к медицине, а именно к стоматологииЦель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.Способ осуществляют следующим образом.Используют источник УФ-излучения в диапазоне длин волн 260-400 нм, в 10 котором предусмотрена возможность фокусировки излучения на торец свето- вода, Перед началом процедуры кварцевый наконечник стврилизуют. На выходе гибкого световода замеряют плот ность мощности и обеспечивают ее необходимую величину, Далее световод сочленяют со стерилизованным наконечником, Наконечник вводят в выводной проток слюнной железы на глубину 2- 20 4 см и ведут облучение пораженного участка в дозе 1-20 (мВтмин)/см.Способ позволяет за 2-3 сеанса облучения снять острый воспалительный процесс, а в случае обострения 25 хронического процесса добиться длительной ремиссии.Это достигается за счет того, что указанный диапазон обладает бактерицидным и стимулирующим действием, 30П р и м е р 1. Больная М-на Л.Д. поступила 24,12,85 с жалобами на сильные периодические боли в области околоушных слюнных желез, усиливающиеся при приеме пищи, повышение температу оры тела при этом до 38 С, общее плохое самочувствие. Из анамнеза выяснено: больна с 196 1 года, когда впервые появились перечисленные жалобы. Проводила лечение сначала в районной 40 поликлинике, где был поставлен диагноз: свинка, однако в связи с неоднократными обострениями была направлена в стоматологическую поликлинику челюстно-лицевого госпиталя, где был установлен диагноз; хронический двусторонний сиалодохит с явлениями паренхиматозного сиалоаденита 11-111 стадии,В период обострений с выделением гноя из протоков больной проводились противовоспалительная терапия с введением в протоки растворов фурациллина, антибиотиков, новокаиновые блокады в области околоушных желез, Эти гнойные обострения наблюдались55 3-4 раза в год. С 1972 года больная получала дополнительно в период ремиссии курсы инъекций пирогенала, галан - тамина, курсы новокаиновых блокад, В дальнейшем гнойные обострения около- ушных желез наблюдались 1-2 раза в год, год, которые купировались перечисленными процедурами. Однако больную постоянно беспокоили припухания со стороны желез во время приема пищи и в период осени-зимы, особенно при пере. охлаждении. Применение курса инъекций пирогенала и галантамина было противопоказано с 1981 года, когда у больной было установлено наличи ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвенной болезни 12- перстной кишки, хронического пиелонефрита.При поступлении: жалобы на периодические боли и припухлость в области околоушных слюнных желез, которые беспокоят ежедневно, особенно при приеме пищи, плохое самочувствие, повышение температуры тела. При внешнем осмотре обнаружены увеличенные плотные слабоболезненные околоушные железы, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, рот открывается свободно. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена, из околоушных протоков выде,ляется слюна с примесью фибрина, хлоп ьевидных включ ений, г нойных пробок, количество слюны обильное. Цитологическая картина слюны: картина представлена чешуйками и клетками плоского и цилиндрического эпителия, как неизменного, так и с разрушенной цитоплазмой, расположенными одиночно и скоплениями до 20-30 клеток по всему препарату, наличие нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, данная картина соответствует хроническому воспалению, выраженной стадии. При сиалографическом исследовании выявлена картина эктаэии протоковой системы с явлениями паренхиматозного паротита и сиалодохита, Анализ крови в пределах нормы. Больной начат курс внутрипротокового УФ-облучения, Проведено 6 сеансов интраканального УФ-облучения правой и левой околоушных слюнных желез, глубина введения волновода - по 3,5 см, продолжительность - около 4 мин. После проведения лечения больная отметила значительное улучшение: железы редко стали припухать при еде, Больная отпущена с рекомендацией явиться через 6 месяцев на контрольный осмотр, однако в связи с отсутствием жалоб больная на осмотр не яви91 35 ВНИИПИ Заказ 3417/8 Тираж 541 Подписное Произв-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 14092лось поэтому ц цреле 1987 года была вызвана в клинику (через год ц 2месяца после проведения курса), 11 рцосмотре: околоушцые железы цезна ш 5тельно увеличены, безболезненные, изоколоушных протоков выделяется слюцас примесью фибрина и включений, слизистая оболочка бледно-розового цвета, За прошедший год больная отмечает значительное удлинение ремиссии,при этом припухает только левая железа и только периодически 1 раз внесколько месяцев по сравнению с предыдущими ежедневными и еженедельными 15припуханиями с двух сторон, В назначенное время на контрольный осмотрне явилась, так как подумала, чтобольше железы беспокоить це будут,Больной проведено сиалографическое ис следование: рентгеновская картинапредставлена изменениями паренхиматозного паротитаи сиалодохита, Сиалографическая картина, как и цитологическая картина, в динамике изменений не претерпела, Однако у больныхс поздней стадией заболевания этиявления наблюдаются повсеместно и критерием оценки может служить длительность ремиссии процесса. Эффект лече- З 0ния с помощью интраканального Уф-облучения у этой больной можно признатьхорошим, тем бслее, что сопутствующиезаболевания не позволяли провести ейдругие методы терапии,П р и м е р 2. Больная Л-на Л.ф., 52 лет, обратилась с жалобами на боли и припухлость в области околоушной железы справа, усиливающиеся при 40 приеме пищи, Больна около 7 лет, с тех пор, как впервые появились данные признаки, припухание беспокоит ежемесячно, а один-два раза в год отмечает обострение правой околоушиой желе зы с гноем, болью и повышением температуры тела, Проходила лечение у стоматолога: в околоушной проток вводили бактериофаг, лазеротерапия на около- ушную железу. Однако наилучший эффект дал электрофорез с галантамином на околоушную железу, после которого обострений стало чеццше олцако посв тояццо сохраняется симптом ретенцци слюны с ежецеде.пьным припухацием железы, При поступлении отмечается небольшое увеличение правой околоушцой железы, она при пальпации мягкая, тестоватой консистенции "слабочув 1(ствительная , рот открывает хорошо, слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена из правогооколоушного протока выделяется слюна с большим количеством включений.При сиалографии выявлен хроническийсиалодохит 11 стадии, цитология слюны позволила подтвердить хроническийвоспалительный процесс - обилие разнообразного цилиндрического и плоского эпителия, бокаловидные клетки,клубки слизи, кокковая флора. Процедено 5 сеансов внутрипротоковй Уф-терации, после чего больная отметилазначительное улучшение: припухание иболи во время еды прекратились. Прицитологическом исследовании секретаслюны после лечения выявлено улучшение клеточной картины секрета. Больная вызвана на контрольный осмотр через год: жалоб не предъявляет, запрошедший период обострений не отмечала, железа не припухала, При осмотре железа не увеличена безболезненная, из околоушного протока выделяется много слюны с включениями.Таким образом, клинический эффект отлечения внутрипротоковым Уф-облучением у этой больной можно считатьхорошим, с удлинением ремиссии до годового периода (ранее неделя - месяц). формула изобретения Способ лечения хронического сиалоаденита, включающий воздействие ультрафиолетовым излучением на очаг поражения, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью сокращения срока лечения и удлинения периода ремиссии, ультрафиолетовое излучение с длиной волны260-400 нм подводят в дозе 1-20(мВтммин) /см в проток железыи облучают в течение 3-5 мин ежедневно.