Эндопротез тазобедренного сустава

(59 4 А 61 Е 2 3 САНИЕ ИЗОБРЕТЕ 616.71-001.5-089:льство СССР2/32, 1978. М ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(5) Изобретение относится к медицине, точ. нее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра, Для этого эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2 с пазом 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4, выполненном на конце ножки 5, которая имеет фигурную площадку 6, основание последней выполнено из трех участков; участка 7 (перпендикулярного оси шейки 2), дополнительного участка 8 (под углом 90 - 130 к участку 7), частка 9 (параллельного участку 7). Эндопротез выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки.1 з. п. ф-лы, 4 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является повышениенадежности фиксации эндопротеза за счетсоздания дополнительной опоры на нижнийотдел шейки бедра.На фиг. 1 изображен эндопротез, общийвид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг, 4 -схема действующих сил.Эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2, которая имеет 10паз 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4 выполненном на одном конце ножки 5,Изогнутая ножка 5 имеет фигурную опорнуюплощадку 6, основание которой выполнено ввиде трех участков 7, 8 и 9. Участок 7 выполнен перпендикулярным оси шейки 2, а дополнительный участок 8 расположен под углом90 в 1 к участку 7. Участок 7 плавно переходит в участок 8 с помощью радиусногозакругления для уменьшения концентрациисил. Участок 9 выполнен параллельным 20участку 7.Длина шеечного стержня 4 равна максимально возможной длине шейки 2 эндопротеза, В случае, если длина шейки должнабыть меньше, при установке эндопротезастержень 4 входит в полую головку 1. Такоевыполнение обеспечивает необходимую прочность шейки 2 (шейка 2 упрочняется за счетшеечного стержня 4). Головка 1 может бытьвыполнена полой, а также иметь соосный состержнем 4 глухой канал, диаметр которогодолжен быть достаточным для прохождения стержня 4. На площадке 6 имеется выступ 10 под паз 3, монолитно-связанныйс шеечным стержнем 4.Головка 1 может быть выполнена изметалла, керамики или углеродосодержащего материала. Кроме того, протез можетиметь ацетабулярную часть (чашка вертлужной впадины), выполненную из полимера или любого другого материала,В предлагаемой конструкции увеличивается опорная поверхность эндопротеза иснижается удельное давление на кость, поскольку нагрузка распределяется по поверхности опила нижнего отдела шейки бедра.Известно, что нижний отдел шейки бедра является наиболее прочным участкомшейки и в здоровом суставе воспринимаеткомпрессионные нагрузки, о чем свидетельствуют силовые линии этой части кости,видимые невооруженным глазом. Поэтомусохранение хотя бы части этого отдела приэндопротезировании является желательным 5 Ои целесообразным, а нагрузка, которая впредлагаемом эндопротезе приходится наэтот отдел, привычна для него и легко имвыдерживается.Экспериментально установлено, что привыполнении дополнительного участка основания опорной площадки под углом меньше 90 за счет концентрации сил на вершине клина, образованного этим углом, происходит разрушение кости. При угле больше 130 цель не достигается, так как площадка соскальзывает (она становится почти параллельной первому участку),Направление второго участка 9 основания опорной площадки определено из условия передачи нагрузки перпендикулярно кортикальному слою медиального отдела бедра,Испытания показали, что для разрушения кости с установленным в ней предлагаемым эндопротезом требуется сила, превосходящая на 1 О - 15 Я силу, разрушающую кость при использовании известного эндопротеза. Это происходит за счет перераспределения нагрузки на кость и снижения ее удельной величины, что обеспечивается конструкцией опорной площадки,Эндопротез используется следующим образом.После обнажения у больного шейки и головки бедра по шаблону производят резекцию проксимального отдела бедра у основания шейки. В результате резекции создается фигурный опил, включающий вертельную область по границе с шейкой, козырек, образованный нижним отделом шейки бедра и участок кортикального слоя медиального отдела бедра. Угол между первой и второй частями фигурного опила равен, например 120. Затем при необходимости установки чашки эндопротеза после фрезеровки вертлужной впадины устанавливают ее по месту.Далее устанавливают ножку 5 эндопротеза, фиксируя ее при необходимости с помощью акрил-цемента. При этом опорная площадка 6 эндопротеза своим основанием плотно садится на фигурный опил бедренной кости.На шеечный стержень 4 эндопротеза надевают головку 1 с шейкой 2 необходимой длины и вправляют в установленную чашку эндопротеза. Рану послойно ушивают.Конструкция эндопротеза обеспечивает оптимальную удельную нагрузку на опил кости, что способствует более надежной стабилизации ножки эндопротеза в бедренной кости.Набор различных по длине полых компонентов шейка - головка позволяет во время операции подбирать их необходимую длину,формула изобретения1. Эндопротез тазобедренного сустава, со держащий головку бедра, шейку, опорную площадку с основанием, выполненным перпендикулярно шейке, и ножку, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра, основание опорной площадки выполнено в виде двух участков, расположенных1398856 2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что он выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки. иг,5 Составитель Л. Гохедактор И. Рыбченко Техред И. Вересаказ 2302/4 Тираж 655НИИПИ Государственного комитета СССР по дела13035, Москва, Ж - 35, РаушскаяПроизводственно-полиграфическое предприятие, г. У на различных уровнях, соединенных между собой дополнительным участком, ориентированным под углом 90 в 1 к ним. штеинКорПодм изобреаб., д.ж город,ектор С. Черниисноеений и открытий4/5ул. Проектная, 4