Способ ушивания операционной раны

(56) Золтан Я. Операционная ловия оптимального заживлен пешт, 1977, с. 60.(57) Изобретение относится а именно к хирургии, предн техника и у я ран. Бчд Е РАЦИОН к медицине, значено для ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ушивания операционных ран. Цель изобретения - предупреждение формирования слепых карманов и смецения однородных тканей. Для этого при проведении подкожного зигзагообразного непрерывного шва проводят нить под острым углом через все слои краев раны с захватом ее дна наискось и выводят нить на противоположную сторону под тем же углом. После этого, начиная со дна рань 1 другой стороны, нить выводят перпендикулярно тканям симметрично точке вывода. причем выведенис нити с той и другой стороны осушествляктг в наружный край дермального слоя раны.1 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при ушивании операционных ран.Цель изобретения состоит в том, чтобы предупредить формирование слепых карманов и смещение однородных тканей.На чертеже представлена схема осуществления способа А - рана, вид сверху; В - фронтальный разрез раны; С - положение лигатуры при закрытии раны) .Способ осуществляется следуюгцим образом.Первый вкол 1 осуществляют снаружи, отступя ца 3 - 4 мм от угла раны, косо с таким расчетом, чтобы лигатура была выведена в 3 - 4 мм от угла раны 2 на одной из ее стенок в наружном крае дермального слоя а. После этого осуществляют перпендикулярно второй вкол 2 через дерму, подкожцо-жировую клетчатку с захватом дна раны 3 и перпендикулярный выкол 4 всех тканей ца противоположной стороне раны, соответствующей второму вколу 2. Затем. иглу проводят под углом 40 - 45 по отношению к поверхности кожи 5 через подкожн ю клетчатку б данного и противоположных краев раны с захватом дна раны 6. Выкол 7 осуществляют также в наружный край дермального слоя а с противоположной вколу стороны, после чего сближают края раны. Указанные действия повторяют до полного ушивания раны. Затем, потягивая за концы нитей в разные стороны, осуществляют окончательное сближение краев раны. Концы нитей фиксируют к коже полосками лейкопластыря,С целью облегчения снятия шва через каждые 6 - 8 см петлю нити, расположенной ца поверхности кожи, проводят над топкой полихлорвиниловой трубочкой.При снятии шва через 5 - 6 дней после наложения нить над трубочкой разрезают и удаляют за один из концов, при этом другой рукой смегцают края раны в противоположном направлении.Пример. Больной А 12 лет, произведена через верхнюю лапаротомию селективная проксимальная ваготомия с рассечением связки Трейтца и коррекция кардин по Нцссецу. Брюшная полость осушена и ца орюшицу наложен непрерывный кетгутовый шов. Апоневроз ушит отдельными узловатыми швами. Лапаротомная рана ушита косметическим швом: режущей иглой, заряженной капроновой нитью Мо 1, произведен вкол у нижнего угла раны, отступя 4 мм со стороны кожи, через подкожную клетчатку к дермальному слою левого края раны. После выведения нити произведен вкол с .захватом апоневроза в центре Ораны через подкожную клетчатку, начиная со дца противоположного края раны, к дермальному слою, Нить выведена напротив места выкола, расположенного на левом крае раны. Далее нить проведена от места выкала на правом крае через клетчатку под 15 улом 40 - 45 с захватом апоневроза в центре дна раны и через клетчатку левого края с выколом в дермальный край. После полного ушивания нить выведена на кожу в 4 мм от верхнего угла раны. При вытягивании за концы нитей в разные стороны произошла хорошая адаптация краев раны без подвертывания. Концы нитей фиксированы к коже полосками лейкопластыря. Рана обработана йодом, наложена асептическая повязка.2 Послеоперационный период протекалбез осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Нить удалена на 6-й день после операции.Больная обследована через 3 мес послевмешательства. Между мечевидным отростком и пупком расположен нежный линейный рубец розового цвета.Формула изобретения33Способ ушивания операционной раны,включающий зигзагообразный непрерывный шов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения формирования слепых карманов и смещения однородных тканей, нить проводят через край дермы и подкожно-жировую клетчатку с захватом дна раны, для чего прокол тканей в пределах стенки осуществляют перпендикулярно, а при переходе на очередной стежок ткани прокалы вают под острым углом по отношению клинии разреза, при этом со стороны края дермы точки выкола и вкола совпадают.