Способ исследования углеводного обмена

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК О 01 Б 33/66 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ЗОБРЕТЕНИ ЕЛЬСТВУ ч ръТОРСКОМУ СВИ ИЯ УГЛЕВО ОГО адиоловсв еской лад ред.на 198(71) Институт медицинскойгии АМН СССР(56) Руководство по кликибораторной диагностике. ПМеньшикова В.В. М.: Медицис. 242-245.(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАН ДНОБМЕНА(57) Изобретение относится к биохимии. Цель изобретения - повышениеточности способа. Больному вводятглюкозу внутривенно с ускорением.Извены другой руки периодически берут .кровь и определяют концентрацию глюкозы. Зная ускорение потока глюкозы,рассчитывают количество глюкозы,утнлизируемой организмом больного в1 мин. Способ позволяет определитьколичество утилнзируемой глюкозы сучетом эндогенного потока глюкозы.137774 55 Изобретение относится к медицине, в частности к биохимии, и может быть использовано для количественной оцен" ки углеводного обмена организма.Целью изобретения является повышение точности способа за счет того, что глюкозу вводят внутривенно с определенным ускорением, а утилизацию ее организмом больного определяют по формуле 3 о1фй 2 а фгде 1,- количество глюкозы, утилизируемой организмом больного;- ускорение вводимого потоока глюкозы в единицу времениа,Ь - коэффициенты параболического уравнения, отражающие изменения концентрации глюкозы в крови в зависимости от времени.Способ осуществляют следующим образом.Больному устанавливают систему для внутривенных введений с 450 мл 20%-ного раствора глюкозы. Подачу раствора глюкозы в вену.осуществля 30 ют с помощью перистальтического насо". са, снабженного автоматическим устройством, обеспечивающим ускорение жидкости= 0,026 г/мин . Время продолжительности исследования 35 80 мин. В интервалы времени О 15, 30, 45, 55, 6 Я, 65, 70, 75, 80 мин от начапа исследования из вены противоположной руки берут кровь и определяют концентрацию глюкозы любым способом. Полученные данные (изменение концентрации глюкозы в крови от времени) описывают с помощью ЭВМ параболическим уравнением. Выбирают параболу с наибольшей достоверностью по 45 ХИ-критерию (уровень значимости не ниже 1%) между экспериментальными и теоретическими данными.Определив коэффициенты а и Ь с помощью ЗВМ и зная ускорение потока глюкозы 3 50 подставляют эти значения в указанную формулу и получают количество граммов глюкозы, утилизируемой организмом больного в 1 мин. П р и м е р 1. Больной С., история болезни У 760. Больному в кубитальную вену подсоединяют систему дпя внутривенных вливаний с 450 мп 2 220%-но 1 о раствора глюкозы. Система для внутривенного введения соединяется с перистальтическим насосом, откалиброванным на подачу глюкозы с увея личением потока 1 = 0,02 г/мин . В вену противоположной руки ставят кубитальный катетер для удобства взятия проб крови. Пробы крови были взяты в следующие интервалы времени: 0 151 25 э 35 Ф 45 ю 55 65 е 721 78 мин. В указанных пробах биохимическим методом было определено следующее содержание глюкозы: 1,6;1 ф 27; 1)48 е 180 е 2 е 09 э 2 ф 80 ф Зв 12 в 3,84; 4;80 г/л. Данные времени взятия проб крови и концентраЦии глюкозы в крови обработаны на ЭВМ по программе описания многочленом второго порядка (параболой ). Получены следующие коэффициенты; а = 0,00 169; Ь = -0,132Уровень значимости по ХИ-квадрату менее 1%, По соотношениюЬ 3 о1 в , - о получаем, что больной С.1 ИИутилизирует 0,79 г глюкозы в 1 мин,Пример 2, БольнойЛ., 63 лет, история болезни Р 982. В послеоперационном периоде больному назначено в сутки 450 г глюкозы (в пересчете на сухое вещество), Больному прове-. ден тест утилизации глюкозы вышеуказанным способом. Скорость потока глюкозы 0,0074 г/мин. Время взятия проб крови: 0; 11; 21; 36; 50; 65; 78;84; 90 мин, В указанных пробах биохимическим .методом было определено следующее содержание глюкозы: 1,14;1,4; 1,12; 1,58; 1,80; 2,30; 2,86;3,75; 4,62 г/л. В результате проведенного исследования установлена скорость утилизации глюкозы 0,47 г/минСогласно тесту утилизации глюкозыбольному назначенное количество глюкозы вводили в течение 15,9 ч,Гипергликемии и гликоэурии в раннем послеоперационном периоде не зарегистрировано,П р и м е р 3. Больной К., 61 год, история болезни У 1355. В послеоперационном периоде больной получал полное парентеральное питание, что в пересчете на сухой вес глюкозы составляло 450 г. Больному проведен тест утилизации глюкозы. Скорость вводимого потока глюкозы 0,0127 г/мин,Заказ 865/40 Тираж 847 . Подпи сноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4 время взятия проб крови: 0;. 20; 35;50; 65; 80; 90; 98; 105 мин; содержание глюкозы в пробах: 0,90; 1,001 1,24; 1,60; 2,14; 2,50; 2,92 3,10 3,48 г/л. Скорость утилизации глюко 5 зы равна 1,12 г/мин. Указанное количество глюкозы могло быть введенобольному за 6,7 ч, Эпизодов гипергликемии и гликозурии в период проведения полного парентерального питания в указанном режиме не зарегистрировано,111 реимущество предлагаемого способа заключается в повышении точности способа, так как он позволяет определять количество утилизируемой глюкозы в единицу времени более точно) с учетом эндогенного потока глю козы, исключив ряд необоснованных с физиологической точки зрения допущений. Фбрмула изобретенияСпособ исследования углеводного обмена путем внутривенного введения глюкозы и измерения ее концентрации в единицу времени, о т л и ч а ющ и й .с я тем, что, с целью повышения точности способа при определении утилизации глюкозы, введение глюкозы проводят с ускорением; а утилизацию ее оцределяют по формуле где 1 , - количество глюкозы,утилизируемой организмом;- ускорение вводимого ноотока глюкозы;а, Ь коэффициенты, отражающие изменение концент", рации глюкозы в кровив зависимости от времени.